Зарегистрировано в Минюсте
России 31 мая 2019 г. N 54793
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 апреля 2019
г. N 266н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА
ПРОХОЖДЕНИЯ
РАБОТНИКАМИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЫ
ЕЖЕГОДНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА, ПРЕДУСМОТРЕННОГО
СТАТЬЕЙ 6
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 14 АПРЕЛЯ 1999 Г.
N 77-ФЗ "О
ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЕ", ВКЛЮЧАЮЩЕГО В СЕБЯ
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ НАЛИЧИЯ В ОРГАНИЗМЕ
ЧЕЛОВЕКА
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
И ИХ МЕТАБОЛИТОВ,
И ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ,
ВЫДАВАЕМОГО ПО
ЕГО РЕЗУЛЬТАТАМ
В
соответствии с частью третьей статьи 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г.
N 77-ФЗ "О ведомственной охране" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1999, N 16, ст. 1935; 2007, N 49, ст. 6079; 2011, N 27,
ст. 3867; 2015, N 29, ст. 4356; 2016, N 27, ст. 4160) приказываю:
Утвердить:
Порядок прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного
медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14
апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя
химико-токсикологические исследования наличия в организме человека
наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно
приложению N 1;
форму заключения, выдаваемого по результатам прохождения работниками
ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей
6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной
охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия
в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их
метаболитов, согласно приложению N 2.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 30 апреля 2019
г. N 266н
ПОРЯДОК
ПРОХОЖДЕНИЯ
РАБОТНИКАМИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЫ
ЕЖЕГОДНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА, ПРЕДУСМОТРЕННОГО
СТАТЬЕЙ 6
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 14 АПРЕЛЯ 1999 Г.
N 77-ФЗ "О
ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЕ", ВКЛЮЧАЮЩЕГО В СЕБЯ
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ НАЛИЧИЯ В ОРГАНИЗМЕ
ЧЕЛОВЕКА
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
И ИХ МЕТАБОЛИТОВ
1.
Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения работниками ведомственной
охраны <1> (далее - работники) ежегодного медицинского осмотра,
предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ
"О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические
исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных
веществ и их метаболитов (далее - медицинский осмотр).
--------------------------------
<1> Абзац второй статьи 1 Федерального закона от 14 апреля 1999
г. N 77-ФЗ "О ведомственной охране" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1999, N 16, ст. 1935; 2007, N 49, ст. 6079; 2016, N 27,
ст. 4160).
2.
Медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления у работников
немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их
метаболитов.
3. Медицинский осмотр проводится один раз в год.
4. Организация проведения медицинского осмотра осуществляется
работодателем.
5. Проведение медицинского осмотра осуществляется за счет средств
работодателя <2>.
--------------------------------
<2> С учетом положений статьи 213 Трудового кодекса Российской
Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3;
2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 49,
ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).
6.
Медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях и иных организациях
независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на
осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ
(услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной
диагностике" или "клинической лабораторной диагностике" (далее -
медицинская организация).
7. Медицинский осмотр проводится врачом - психиатром-наркологом на
основании поименных списков работников, подлежащих медицинскому осмотру (далее
- поименные списки).
8. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не
позднее чем за один месяц до начала календарного года направляются в
медицинскую организацию, с которой работодателем заключен договор на проведение
медицинских осмотров.
9. В поименных списках указываются:
фамилия, имя, отчество (при наличии), профессия (должность) работника;
наименование вида работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
10. Медицинская организация после получения от работодателя поименного
списка работников составляет календарный план проведения медицинских осмотров с
указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).
11. Календарный план согласовывается медицинской организацией с
работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом)
медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников,
участвующих в проведении данных медицинских осмотров.
12. В случае невозможности прохождения работником медицинского осмотра
в сроки, установленные календарным планом, иные сроки его прохождения
согласовываются работодателем и руководителем (уполномоченным должностным
лицом) медицинской организации.
13. Перед проведением медицинского осмотра работодатель вручает
работнику направление, оформленное в соответствии с пунктами 14 и 15 настоящего
Порядка.
14. Направление составляется на основании
утвержденного работодателем поименного списка и содержит:
наименование работодателя;
наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по
основному государственному регистрационному номеру (далее - ОГРН);
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия
(должность) работника.
15. Направление подписывается работодателем с
указанием его должности, инициалов, фамилии.
Направление выдается работнику под подпись.
Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.
16. Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в
медицинскую организацию направление и документ, удостоверяющий личность.
17. На работника, проходящего медицинский осмотр, в медицинской
организации оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую
помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта) <3>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской
документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г.,
регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).
18.
Медицинский осмотр проводится в четыре этапа:
I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с
работником по вопросам немедицинского потребления наркотических средств и
психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по
назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также
медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом и включающий
исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых
слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний
осмотр суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию
органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального
давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;
II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее
- предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов
выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств,
психотропных веществ и их метаболитов;
III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее
- подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических
жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их
метаболитов;
IV этап - разъяснение работнику результатов проведенного медицинского
осмотра.
19. Химико-токсикологические исследования образца биологического
объекта в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества,
включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и
синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин),
синтетические катиноны, кокаин и метадон.
20. Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ
является моча.
21. Отбор, транспортировка и хранение биологического объекта для
проведения предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ осуществляется в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения
химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в
организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ" <4>.
--------------------------------
<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26
февраля 2006 г., регистрационный N 7544 (далее - приказ Минздравсоцразвития
России от 27 января 2006 г. N 40).
22.
Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами, исключающими
визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, не позднее 2 часов с момента
отбора пробы биологического объекта.
23. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации
отбора биологических объектов <5>.
--------------------------------
<5> Учетная форма N 450/у-06, утвержденная приказом
Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40.
24. При
получении отрицательных результатов предварительных ХТИ медицинский осмотр
считается завершенным.
25. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ
наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врач -
психиатр-нарколог в день получения медицинской организацией результатов
предварительных ХТИ в письменном виде сообщает работодателю о выявлении
медицинских противопоказаний к допуску к работам, предусмотренных пунктом 48
приложения N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней
вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении
которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
<6>.
--------------------------------
<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21
октября 2011 г., регистрационный N 22111, с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г.,
регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N
35848) и совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской
Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2018
г. N 62н/49н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2
марта 2018 г., регистрационный N 50237) (далее - приказ N 302н).
26. В
случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах
наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты
направляются в химико-токсикологическую лабораторию медицинской организации для
проведения подтверждающего ХТИ.
27. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической
лаборатории медицинской организации методами газовой и (или) жидкостной
хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических
средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем
сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров
в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40.
28. Срок для получения врачом - психиатром-наркологом, проводящим
медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 10
календарных дней.
29. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах
химико-токсикологических исследований <7>, заполненная в соответствии с
инструкцией по заполнению учетной формы N 454/у-06.
--------------------------------
<7> Учетная форма N 454/у-06, утвержденная приказом
Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40 (далее - учетная форма N
454/у-06).
30. При
получении результатов подтверждающих ХТИ медицинский осмотр считается
завершенным.
31. Положительные результаты подтверждающих ХТИ являются медицинскими
противопоказаниями к допуску к работам, предусмотренными пунктом 48 приложения
N 3 к приказу N 302н, а также медицинскими рекомендациями для прохождения
работником внеочередного медицинского осмотра <8>.
--------------------------------
<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
32. По
завершении медицинского осмотра врач - психиатр-нарколог оформляет заключение
по форме, утверждаемой приложением N 2 к настоящему приказу (далее -
заключение).
33. Заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых
незамедлительно после завершения проведения медицинского осмотра выдается
работнику на руки, а второй - приобщается к медицинской карте.
34. При отказе работника от прохождения медицинского осмотра <9>
или от прохождения химико-токсикологических исследований заключение не
оформляется.
--------------------------------
<9> Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст.
6165; 2017, N 31, ст. 4791).
35. По
желанию работника в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр,
ему выдается копия справки о результатах предварительных ХТИ и (или)
подтверждающих ХТИ.
36. Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных
заключений с отражением в нем следующих сведений:
дата выдачи заключения;
номер заключения;
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
дата рождения работника;
результаты медицинского осмотра, в том числе проведенных
химико-токсилогических исследований.
37. По итогам проведения медицинского осмотра в течение 5 рабочих дней
составляется заключительный акт, который утверждается руководителем медицинской
организации, заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой
идентифицируется полное наименование медицинской организации, и направляется
работодателю.
38. В заключительном акте указываются:
наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по
ОГРН;
дата составления заключительного акта;
наименование работодателя;
численность работников, подлежащих медицинскому осмотру;
численность работников, прошедших медицинский осмотр;
процент охвата работников медицинским осмотром;
численность работников, не завершивших медицинский осмотр;
список работников, не завершивших медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших медицинский осмотр;
список работников, не прошедших медицинский осмотр;
численность работников, в отношении которых имеются медицинские
рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;
список работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации
для прохождения внеочередного медицинского осмотра;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных,
профилактических и других мероприятий.
39. Второй экземпляр заключительного акта хранится в медицинской
организации в течение 5 лет.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 30 апреля 2019
г. N 266н
Форма
______________________________________
(наименование медицинской
организации)
Заключение,
выдаваемое по результатам
прохождения работниками
ведомственной охраны ежегодного
медицинского осмотра,
предусмотренного статьей 6 Федерального
закона от 14 апреля 1999 г.
N 77-ФЗ "О ведомственной
охране", включающего в себя
химико-токсикологические
исследования наличия
в организме человека
наркотических средств,
психотропных веществ и их
метаболитов
_____________________
(дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) работника)
___________________________________________________________________________
(дата рождения работника: число,
месяц, год)
___________________________________________________________________________
(пол)
___________________________________________________________________________
(профессия, должность
работника)
___________________________________________________________________________
(наименование
работодателя)
___________________________________________________________________________
(наименование вида работы,
осуществляемой работником)
Наркотические средства,
психотропные вещества и
их метаболиты по
результатам ежегодного
медицинского осмотра не выявлены (выявлены).
Руководитель
медицинской организации
М.П. _____________ /
_______________
(подпись) (расшифровка)