Зарегистрировано в Минюсте
России 8 апреля 2019 г. N 54301
МИНИСТЕРСТВО
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 марта 2019
г. N 142н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ГЕНЕТИК"
В
соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных
стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N
4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266; 2016, N 21, ст. 3002; 2018, N 8, ст. 1210; N
50, ст. 7755), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт
"Врач-генетик".
Министр
М.А.ТОПИЛИН
Утвержден
приказом
Министерства труда
и социальной
защиты
Российской
Федерации
от 11 марта 2019
г. N 142н
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
ВРАЧ-ГЕНЕТИК
|
1250
|
|
Регистрационный
номер
|
I. Общие сведения
Врачебная практика в области генетики
|
|
02.054
|
(наименование
вида профессиональной деятельности)
|
|
Код
|
Основная
цель вида профессиональной деятельности:
Профилактика, диагностика, лечение врожденных и (или)
наследственных заболеваний, медицинская реабилитация пациентов
|
Группа
занятий:
2212
|
Врачи-специалисты
|
-
|
-
|
(код ОКЗ
<1>)
|
(наименование)
|
(код ОКЗ)
|
(наименование)
|
Отнесение
к видам экономической деятельности:
86.10
|
Деятельность больничных организаций
|
86.22
|
Специальная врачебная практика
|
(код ОКВЭД
<2>)
|
(наименование
вида экономической деятельности)
|
II. Описание трудовых функций, входящих
в
профессиональный стандарт (функциональная карта вида
профессиональной
деятельности)
Обобщенные
трудовые функции
|
Трудовые
функции
|
код
|
наименование
|
уровень
квалификации
|
наименование
|
код
|
уровень
(подуровень) квалификации
|
A
|
Оказание медицинской помощи пациентам по профилю
"медицинская генетика"
|
8
|
Диагностика в целях установления и (или) уточнения
диагноза врожденного (или) наследственного заболевания
|
A/01.8
|
8
|
Назначение патогенетического лечения и контроль его
эффективности и безопасности у пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями
|
A/02.8
|
8
|
Проведение медико-генетического консультирования
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями и их
родственников и пациентов из групп риска, выявленных при скрининге
|
A/03.8
|
8
|
Проведение медицинских экспертиз в отношении
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
A/04.8
|
8
|
Проведение и контроль эффективности медицинской
реабилитации пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в
том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации
инвалидов
|
A/05.8
|
8
|
Проведение и контроль эффективности мероприятий по
профилактике врожденных и (или) наследственных заболеваний
|
A/06.8
|
8
|
Проведение анализа медико-статистической информации,
ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в
распоряжении медицинского персонала
|
A/07.8
|
8
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
|
A/08.8
|
8
|
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1.
Обобщенная трудовая функция
Наименование
|
Оказание медицинской помощи пациентам по профилю
"медицинская генетика"
|
Код
|
A
|
Уровень квалификации
|
8
|
Происхождение обобщенной трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Возможные наименования должностей, профессий
|
Врач-генетик <3>
|
Требования к образованию и обучению
|
Высшее образование - специалитет по специальности
"Лечебное дело", Педиатрия" или "Медицинская
биохимия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности
"Генетика" <4>
или
Высшее образование - специалитет по специальности
"Лечебное дело" или "Педиатрия" для завершивших обучение
в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами с
2019 года и подготовка в ординатуре по специальности "Генетика"
|
Требования к опыту практической работы
|
-
|
Особые условия допуска к работе
|
Сертификат специалиста <5> или свидетельство об
аккредитации специалиста <6> по специальности "Генетика"
Прохождение обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а
также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации <7>, <8>
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной
деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации <9>
|
Другие характеристики
|
С целью профессионального роста и присвоения
квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование
(программы повышения квалификации и программы профессиональной
переподготовки);
- стажировка;
- использование современных дистанционных
образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в съездах, конгрессах, конференциях,
мастер-классах;
Соблюдение врачебной тайны <10>, клятвы врача
<11>, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их
законными представителями и коллегами
Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны
здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и
медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
|
Дополнительные
характеристики
Наименование
документа
|
Код
|
Наименование
базовой группы, должности (профессии) или специальности
|
ОКЗ
|
2212
|
Врачи-специалисты
|
ЕКС <12>
|
-
|
Врач-генетик
|
ОКПДТР <13>
|
20463
|
Врач-специалист
|
ОКСО <14>
|
3.30.05.01
|
Медицинская биохимия
|
3.31.05.01
|
Лечебное дело
|
3.31.05.02
|
Педиатрия
|
3.1.1.
Трудовая функция
Наименование
|
Диагностика в целях установления и (или) уточнения
диагноза врожденного (или) наследственного заболевания
|
Код
|
A/01.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Сбор жалоб, анамнеза болезни
и жизни, семейного анамнеза в целях установления и (или) уточнения диагноза
врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Проведение физикального
осмотра пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного
и (или) наследственного заболевания
|
Анализ информации,
полученной от пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями,
и результатов медицинского осмотра
|
Проведение
генеалогического анализа на основании семейного анамнеза в целях установления
и (или) уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Составление плана
лабораторных и инструментальных исследований пациентов в целях установления и
(или) уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Направление пациентов в
целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного и (или)
наследственного заболевания, на лабораторные (включая биохимические,
цитогенетические, молекулярно-цитогенетические и молекулярно-генетические) и
инструментальные исследования в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам
оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Направление пациентов в
целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного и (или)
наследственного заболевания на консультацию к врачам-специалистам в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,
с учетом стандартов медицинской помощи
|
Направление пациентов для
оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или
условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи
|
Оказание консультативной
помощи врачам-специалистам по вопросам диагностики врожденных и (или)
наследственных заболеваний
|
Установление диагноза с
учетом действующей Международной статистической классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)
|
Необходимые умения
|
Осуществлять сбор жалоб,
анамнеза болезни и жизни, семейного анамнеза пациентов в целях установления и
(или) уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Проводить физикальный
осмотр пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного
и (или) наследственного заболевания
|
Оценивать наличие у
пациентов признаков врожденных и (или) наследственных заболеваний и описывать
их, используя терминологию описания врожденных аномалий и пороков развития
|
Интерпретировать и
анализировать информацию, полученную от пациентов, в целях установления и
(или) уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Проводить генеалогический
анализ на основании семейного анамнеза пациентов в целях установления и (или)
уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания для
определения типа наследования заболевания
|
Оценивать анатомо-функциональное
состояние органов и систем организма у пациентов в целях установления и (или)
уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Интерпретировать и
анализировать результаты физического осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация)
пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного и (или)
наследственного заболевания
|
Пользоваться алгоритмом
установления предварительного диагноза, клинического диагноза и
заключительного диагноза
|
Обосновывать и планировать
объем лабораторных исследований (включая биохимические, цитогенетические,
молекулярно-цитогенетические и молекулярно-генетические исследования) и
инструментальных исследований (включая ультразвуковые,
электрофизиологические, рентгенологические исследования, компьютерную
томографию, магнитно-резонансную томографию) в целях установления и (или)
уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,
с учетом стандартов медицинской помощи
|
Интерпретировать и
анализировать результаты лабораторных и инструментальных исследований
пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного и (или)
наследственного заболевания
|
|
Обосновывать необходимость
направления пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза
врожденного и (или) наследственного заболевания на консультации к
врачам-специалистам в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Интерпретировать и
анализировать результаты медицинского осмотра врачами-специалистами пациентов
в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного и (или)
наследственного заболевания
|
Применять при медицинском
осмотре пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного
и (или) наследственного заболевания медицинские изделия в соответствии с
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи, обеспечивать безопасность их применения
|
Выявлять клинические
симптомы и синдромы у пациентов в целях установления и (или) уточнения
диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Необходимые знания
|
Анатомия, физиология
взрослых и детей в норме, при врожденных и (или) наследственных заболеваниях,
основы эмбриологии и тератологии
|
Общие вопросы организации
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Порядок оказания
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Стандарты первичной
специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи населению в сфере оказания
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Этиология и патогенез,
молекулярные основы, патоморфология, клиническая картина, классификация,
диагностика и дифференциальная диагностика, особенности течения и исходы,
принципы лечения врожденных и (или) наследственных заболеваний и их
осложнений с учетом возрастных особенностей
|
Основы генетики человека:
типы наследования врожденных и (или) наследственных заболеваний; типы
мутационных изменений генома, их классификация
|
Терминология описания
микроаномалий и врожденных пороков развития у человека
|
Принципы генеалогического
анализа и определения типа наследования врожденного и (или) наследственного
заболевания
|
Лабораторные исследования
для диагностики врожденных и (или) наследственных заболеваний, включая
цитогенетические, молекулярно-цитогенетические, молекулярно-генетические,
биохимические методы исследований, медицинские показания к их назначению
|
Принципы интерпретации
результатов лабораторных исследований в целях установления и (или) уточнения
диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Медицинские показания и
медицинские противопоказания к использованию инструментальных обследований
пациентов в целях установления и (или) уточнения диагноза врожденного и (или)
наследственного заболевания с учетом возрастных особенностей
|
Методики подготовки к
лабораторным и инструментальным исследованиям пациентов в целях установления
и (или) уточнения диагноза врожденного и (или) наследственного заболевания
|
Клинические рекомендации
(протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Основы медицинской этики и
деонтологии, клинической психологии
|
МКБ
|
Международная
классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
(далее - МКФ)
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.2.
Трудовая функция
Наименование
|
Назначение патогенетического лечения и контроль его
эффективности и безопасности у пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями
|
Код
|
A/02.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Разработка плана
патогенетического лечения пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Назначение лекарственных
препаратов, в том числе орфанных, медицинских изделий и лечебного питания
пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Оценка эффективности и
безопасности применения лекарственных препаратов, в том числе орфанных,
медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями
|
Назначение лабораторных и
инструментальных исследований для обеспечения контроля эффективности и
безопасности проведения патогенетического лечения пациентов с врожденными и
(или) наследственными заболеваниями в соответствии с порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Интерпретация и анализ
результатов лабораторных и инструментальных исследований для обеспечения
контроля эффективности и безопасности проведения патогенетического лечения
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Назначение
немедикаментозного лечения (физиотерапевтического, лечебной физкультуры)
пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Оценка эффективности и
безопасности немедикаментозного лечения (физиотерапевтического, лечебной
физкультуры) пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
|
Профилактика или лечение
осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и
непредвиденных, возникших в результате применения лекарственных препаратов, в
том числе орфанных, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного
лечения (физиотерапевтического, лечебной физкультуры) у пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Направление пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями к врачам-специалистам для
проведения симптоматического лечения в соответствии с порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по
вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Оказание консультативной
помощи врачам-специалистам по вопросам лечения пациентов с врожденными и
(или) наследственными заболеваниями
|
Необходимые умения
|
Разрабатывать план
патогенетического лечения пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Назначать лекарственные
препараты, в том числе орфанные, медицинские изделия, лечебное питание
пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Организовывать наблюдение
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, получающих
патогенетическое лечение, в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам
оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Обосновывать и планировать
объем лабораторных и инструментальных исследований для обеспечения контроля
эффективности и безопасности проводимого патогенетического лечения пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи
|
Интерпретировать
результаты лабораторных и инструментальных исследований, проводимых для
обеспечения контроля эффективности и безопасности проводимого
патогенетического лечения пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Оценивать эффективность и
безопасность применения лекарственных препаратов, в том числе орфанных,
медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями
|
Назначать
немедикаментозное лечение (физиотерапевтическое, лечебную физкультуру) пациентам
с врожденными и (или) наследственными заболеваниями в соответствии с
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
|
Оценивать эффективность и
безопасность немедикаментозного лечения (физиотерапевтического, лечебной
физкультуры) пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Предотвращать или
устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе
серьезные и непредвиденные, возникшие в результате применения лекарственных
препаратов, в том числе орфанных медицинских изделий, лечебного питания,
немедикаментозного лечения (физиотерапевтического, лечебной физкультуры) у
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Необходимые знания
|
Стандарты первичной
специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями
|
Порядок оказания
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Клинические рекомендации
(протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Современные методы
диагностики и лечения пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Методы медикаментозного и
немедикаментозного лечения, медицинские показания и медицинские
противопоказания к применению лекарственных препаратов, медицинских изделий,
лечебного питания у пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Медицинские показания и
медицинские противопоказания к патогенетическому лечению пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе с
использованием орфанных лекарственных препаратов, трансплантации костного
мозга и гемопоэтических стволовых клеток, трансплантации внутренних органов
(печени, почки, легких)
|
Принципы применения
медицинских изделий, лечебного питания у пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам
оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Механизм действия
лекарственных препаратов, в том числе орфанных, медицинских изделий и
лечебного питания, медицинские показания и медицинские противопоказания к
назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в
том числе серьезные и непредвиденные, у пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями
|
|
Методы профилактики или
устранения осложнений лечения, побочных действий, нежелательных реакций, в
том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Методики подготовки к лабораторным
и инструментальным исследованиям для назначения и мониторинга
патогенетического лечения пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Требования асептики и
антисептики при проведении диагностических исследований и патогенетического
лечения пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Неотложные состояния,
вызванные врожденными и (или) наследственными заболеваниями, и оказание
медицинской помощи при них
|
МКБ
|
МКФ
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.3.
Трудовая функция
Наименование
|
Проведение медико-генетического консультирования
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями и их
родственников и пациентов из групп риска, выявленных при скрининге
|
Код
|
A/03.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Генеалогический анализ
информации, полученной о пациенте с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями, и определение типа наследования заболевания в семье
|
Оценка прогноза возможных
врожденных и (или) наследственных заболеваний у потомства в семьях пациентов
с врожденной и (или) наследственной патологией, а также у здоровых носителей
патогенных мутаций в генах путем расчета генетического риска
|
Разработка плана
профилактических мероприятий по предупреждению врожденных и (или)
наследственных заболеваний в семье пациентов с врожденными (или)
наследственными заболеваниями, а также у здоровых носителей патогенных
мутаций в генах, включая пренатальную и (или) преимплантационную диагностику,
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,
с учетом стандартов медицинской помощи
|
Разъяснение пациенту и
(или) членам его семьи, а также здоровым носителям патогенных мутаций в генах
информации о врожденном и (или) наследственном заболевании, генетическом
риске рождения потомка с врожденным и (или) наследственным заболеванием у
пациента и членов его семьи, а также у здоровых носителей патогенных мутаций
в генах, о методах лечения и профилактики врожденного и (или) наследственного
заболевания, включая пренатальную и (или) преимплантационную диагностику
|
Оказание психологической
помощи пациенту с врожденными и (или) наследственными заболеваниями и (или)
членам его семьи, а также здоровым носителям патогенных мутаций в генах в
процессе принятия решения относительно использования методов диагностики и
профилактики врожденных и (или) наследственных заболеваний, включая
пренатальную и (или) преимплантационную диагностику, формирования
репродуктивного поведения
|
Проведение
медико-генетического консультирования пациентов из групп риска, выявленных
при скрининге, в том числе скрининге беременных на врожденные пороки развития
и хромосомные аномалии у плода, массовом обследовании новорожденных детей на
наследственные заболевания, преимплантационном скрининге в программах
вспомогательных репродуктивных технологий, а также членов семьи пациентов с
установленным диагнозом врожденного и (или) наследственного заболевания, а
также здоровых лиц с подозрением на носительство патогенных мутаций в генах
|
Необходимые умения
|
Проводить генеалогический
анализ, определять тип наследования заболевания с использованием данных
семейного анамнеза, результатов обследования пациента и (или) его
родственников
|
Пользоваться методами
оценки прогноза возможных врожденных и (или) наследственных заболеваний у
потомства в семьях пациентов с врожденной и (или) наследственной патологией,
а также у здоровых носителей патогенных мутаций в генах путем расчета риска
повторения врожденного и (или) наследственного заболевания в семье
|
Разрабатывать план
профилактических мероприятий по предупреждению врожденных и (или)
наследственных заболеваний в семье пациентов с врожденными (или)
наследственными заболеваниями, а также у здоровых носителей патогенных
мутаций в генах, включая пренатальную и (или) преимплантационную диагностику,
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,
с учетом стандартов медицинской помощи
|
Определять медицинские
показания к пренатальной и (или) преимплантационной диагностике врожденного и
(или) наследственного заболевания
|
Пользоваться методами
оказания психологической помощи пациенту с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями и (или) членам его семьи, а также здоровым носителям
патогенных мутаций в генах в процессе принятия решения относительно
использования методов диагностики и профилактики врожденных и (или)
наследственных заболеваний, включая пренатальную и (или) преимплантационную
диагностику, формирования репродуктивного поведения
|
Проводить
медико-генетическое консультирование пациентов из групп риска, выявленных при
скрининге, в том числе скрининге беременных на врожденные пороки развития и
хромосомные аномалии у плода, массовом обследовании новорожденных детей на
наследственные заболевания, преимплантационном скрининге в программах
вспомогательных репродуктивных технологий, а также членов семьи пациентов с
установленным диагнозом врожденного и (или) наследственного заболевания, а
также здоровых лиц с подозрением на носительство патогенных мутаций в генах
|
Руководствоваться
принципами медицинской этики и деонтологии при проведении
медико-генетического консультирования
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Стандарты первичной
медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи пациентам с
наследственными и (или) врожденными заболеваниями
|
Принципы генеалогического
анализа; правила и символы для графического изображения генеалогии, типы
наследования врожденных и (или) наследственных заболеваний
|
Принципы расчета риска
повторения врожденного и (или) наследственного заболевания в семье с учетом
типа наследования
|
Методы пренатальной и
преимплантационной диагностики врожденных и (или) наследственных заболеваний,
медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению
|
Особенности
медико-генетического консультирования пациентов из групп риска, выявленных
при скрининге, в том числе скрининге беременных на врожденные пороки развития
и хромосомные аномалии у плода, массовом обследовании новорожденных детей на
наследственные заболевания, преимплантационном скрининге в программах
вспомогательных репродуктивных технологий, а также членов семьи пациентов с
установленным диагнозом врожденного и (или) наследственного заболевания, а
также здоровых лиц с подозрением на носительство патогенных мутаций в генах
|
Принципы медицинской этики
и деонтологии
|
Основы клинической
психологии
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.4.
Трудовая функция
Наименование
|
Проведение медицинских экспертиз в отношении
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Код
|
A/04.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Проведение экспертизы
временной нетрудоспособности пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями, выдача листков нетрудоспособности
|
Подготовка необходимой медицинской
документации для направления на медико-социальную экспертизу пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Направление пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями, имеющих стойкое снижение
трудоспособности, на медико-социальную экспертизу
|
Необходимые умения
|
Определять признаки
временной нетрудоспособности, включая признаки необходимости ухода за
больными членами семьи, признаки стойкого нарушения функции органов и систем
органов, обусловленного врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Определять медицинские
показания для направления пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями для прохождения медико-социальной экспертизы
|
Готовить необходимую
медицинскую документацию для направления на медико-социальную экспертизу
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Необходимые знания
|
Порядок выдачи листков
нетрудоспособности
|
Медицинские показания для
направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции органов и систем
органов, обусловленное врожденными и (или) наследственными заболеваниями, на
медико-социальную экспертизу
|
Требования к оформлению
медицинской документации для направления на медико-социальную экспертизу
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.5.
Трудовая функция
Наименование
|
Проведение и контроль эффективности медицинской
реабилитации пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в
том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации
инвалидов
|
Код
|
A/05.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Составление плана
мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями в соответствии действующим порядком организации
медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения
|
Направление пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями к врачам-специалистам для
назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации,
санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии действующим
порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации
санаторно-курортного лечения
|
Оценка эффективности и
безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с врожденными
и (или) наследственными заболеваниями
|
Необходимые умения
|
Определять медицинские
показания и медицинские противопоказания для проведения мероприятий по
медицинской реабилитации пациентов с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы
реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии действующим порядком
организации медицинской реабилитации и порядком организации
санаторно-курортного лечения
|
Разрабатывать план
мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с врожденными и (или)
наследственными заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии действующим
порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации
санаторно-курортного лечения
|
Оценивать эффективность и
безопасность мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с врожденными
и (или) наследственными заболеваниями, в том числе при реализации программы
реабилитации или абилитации инвалидов
|
Определять медицинские
показания и медицинские противопоказания для направления пациентов с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями к врачам-специалистам для
назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации,
санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком
организации медицинской реабилитации и порядком организации
санаторно-курортного лечения
|
Необходимые знания
|
Стандарты первичной
медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи пациентам с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Порядок оказания
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Клинические рекомендации
(протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с
врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Основы медицинской
реабилитации пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в
том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации
инвалидов
|
Методы медицинской
реабилитации пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в
том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации
инвалидов
|
Медицинские показания и
медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов
с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе
индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов
|
Медицинские показания для
направления пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями к
врачам-специалистам для назначения мероприятий медицинской реабилитации,
санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалидов
|
Способы предотвращения или
устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе
серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской
реабилитации пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
МКФ
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.6. Трудовая
функция
Наименование
|
Проведение и контроль эффективности мероприятий по
профилактике врожденных и (или) наследственных заболеваний
|
Код
|
A/05.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Назначение и контроль
эффективности мероприятий по профилактике врожденных и (или) наследственных
заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Организация и проведение
скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания, в том числе
скрининга беременных на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у
плода, массового обследования новорожденных детей на наследственные
заболевания, преимплантационного скрининга в программах вспомогательных
репродуктивных технологий, а также обследования членов семьи пациентов с
установленным диагнозом врожденного и (или) наследственного заболевания и
здоровых носителей патогенных мутаций в генах
|
Определение медицинских
показаний к проведению лабораторных и (или) инструментальных исследований
пациентов из групп риска, выявленных при скрининге, в том числе скрининге
беременных на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода,
массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания,
преимплантационном скрининге в программах вспомогательных репродуктивных
технологий, а также членов семьи пациентов с установленным диагнозом
врожденного и (или) наследственного заболевания, а также здоровых лиц с
подозрением на носительство патогенных мутаций в генах
|
Осуществление
диспансерного наблюдения за пациентами с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Проведение
санитарно-просветительной работы среди пациентов и членов их семьи,
медицинских работников по вопросам профилактики врожденных и (или)
наследственных заболеваний
|
Необходимые умения
|
Назначать и осуществлять
контроль эффективности мероприятий по профилактике врожденных и (или)
наследственных заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам
оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
|
Осуществлять организацию
скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания, в том числе
скрининга беременных на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у
плода, массового обследования новорожденных детей на наследственные
заболевания, преимплантационного скрининга в программах вспомогательных
репродуктивных технологий, а также обследования членов семьи пациентов с
установленным диагнозом врожденного и (или) наследственного заболевания и здоровых
носителей патогенных мутаций в генах
|
Определять медицинские
показания к проведению лабораторных и (или) инструментальных исследований
пациентов из групп риска, выявленных при скрининге, в том числе скрининге
беременных на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода,
массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания,
преимплантационном скрининге в программах вспомогательных репродуктивных
технологий, а также при обследовании членов семьи пациентов с установленным диагнозом
врожденного и (или) наследственного заболевания, а также здоровых лиц с
подозрением на носительство патогенных мутаций в генах
|
Проводить диспансерное
наблюдение пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Проводить санитарно-просветительную
работу среди пациентов и членов их семьи, медицинских работников по вопросам
профилактики врожденных и (или) наследственных заболеваний
|
Взаимодействовать с
врачами-специалистами по вопросам профилактики врожденных и (или)
наследственных заболеваний
|
Необходимые знания
|
Порядок оказания
медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными
заболеваниями
|
Принципы осуществления
скрининговых программ с целью раннего выявления врожденных и (или)
наследственных заболеваний
|
Медицинские показания к
лабораторным и инструментальным исследованиям пациентов из групп риска,
выявленных при скрининге, в том числе скрининге беременных на врожденные
пороки развития и хромосомные аномалии у плода, массовом обследовании
новорожденных детей на наследственные заболевания, преимплантационном
скрининге в программах вспомогательных репродуктивных технологий, а также
обследовании членов семьи пациентов с установленным диагнозом врожденного и
(или) наследственного заболевания, а также здоровых лиц с подозрением на
носительство патогенных мутаций в генах
|
Принципы диспансерного
наблюдения за пациентами с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
|
Формы и методы
санитарно-просветительной работы среди пациентов и членов их семьи,
медицинских работников по вопросам профилактики врожденных и (или)
наследственных заболеваний
|
МКБ
|
МКФ
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.7.
Трудовая функция
Наименование
|
Проведение анализа медико-статистической информации,
ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в
распоряжении медицинского персонала
|
Код
|
A/06.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Составление плана работы и
отчета о своей работе
|
Ведение медицинской
документации, в том числе в форме электронного документа
|
Сбор и анализ основных
медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности, смертности
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе в
рамках мониторинга врожденных пороков развития
|
Ведение регистра семей и
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе в
рамках мониторинга врожденных пороков развития
|
Контроль выполнения
должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
|
Проведение работы по
обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности
|
Необходимые умения
|
Составлять план работы и
отчет о работе
|
Заполнять медицинскую
документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать
качество ее ведения
|
Проводить анализ
медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе в
рамках мониторинга врожденных пороков развития
|
Проводить сбор данных и
ведение регистров по врожденным порокам развития, врожденным и (или)
наследственным заболеваниям, в том числе в рамках мониторинга врожденных
пороков развития
|
Осуществлять контроль
выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским
персоналом
|
Использовать медицинские
информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть
"Интернет", в том числе информационные системы по врожденным и
(или) наследственным заболеваниям и вариантам последовательности ДНК
|
Проводить работу по
обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
деятельности
|
Использовать в работе
персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
|
Необходимые знания
|
Правила оформления
медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую
помощь пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниям, в том
числе в форме электронного документа
|
Правила анализа
медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности
пациентов с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе в
рамках мониторинга врожденных пороков развития
|
Правила ведения регистров
по врожденным порокам развития, врожденным и (или) наследственным
заболеваниям, в том числе в рамках мониторинга врожденных пороков развития
|
Правила работы в
медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет", в том числе информационных системах по врожденным и
(или) наследственным заболеваниям и вариантам последовательности ДНК
|
Должностные обязанности
медицинских работников в медицинских организациях медико-генетического
профиля
|
Требования к обеспечению
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
|
Требования пожарной
безопасности, охраны труда и техники безопасности, основы личной безопасности
и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка
|
Другие характеристики
|
-
|
3.1.8.
Трудовая функция
Наименование
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
|
Код
|
A/07.8
|
Уровень (подуровень) квалификации
|
8
|
Происхождение трудовой функции
|
Оригинал
|
X
|
Заимствовано из оригинала
|
|
|
|
|
|
|
Код оригинала
|
Регистрационный
номер профессионального стандарта
|
Трудовые действия
|
Оценка состояния
пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
Распознавание состояний,
представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или)
дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков
смерти мозга), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
Оказание медицинской
помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу
жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных
функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально
обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга)
|
Применение лекарственных
препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной
форме
|
Необходимые умения
|
Распознавать состояния,
представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или)
дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков
смерти мозга), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
Выполнять мероприятия
базовой сердечно-легочной реанимации
|
Оказывать медицинскую
помощь пациентам в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу
жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных
функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально
обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга)
|
Применять лекарственные
препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной
форме
|
Необходимые знания
|
Методика сбора жалоб и
анамнеза у пациентов (их законных представителей)
|
Методика физикального
исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
|
Клинические признаки
внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
|
Правила проведения базовой
сердечно-легочной реанимации
|
Другие характеристики
|
-
|
IV. Сведения об организациях - разработчиках
профессионального
стандарта
4.1.
Ответственные организации-разработчики
Общероссийская общественная организация
"Российское общество медицинских генетиков", город Москва
|
Председатель
|
Ижевская Вера Леонидовна
|
4.2.
Наименования организаций-разработчиков
1
|
Союз медицинского сообщества "Национальная
Медицинская Палата", город Москва
|
2
|
Ассоциация медицинских генетиков, город Москва
|
3
|
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр",
город Москва
|
4
|
НИИ медицинской генетики - структурное подразделение
ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр
Российской академии наук", город Томск
|
5
|
ГБУЗ "Научно-исследовательский институт -
краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского",
город Краснодар
|
6
|
ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр
"Охрана здоровья матери и ребенка", город Екатеринбург
|
7
|
ГАУЗ "Краевой клинический центр
специализированных видов медицинской помощи", город Владивосток
|
--------------------------------
<1> Общероссийский классификатор занятий.
<2> Общероссийский классификатор видов
экономической деятельности.
<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012
г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников
и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта
2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава
России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа
2014 г., регистрационный N 33591).
<4> Приказ Минздрава России от 8 октября 2015
г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и
фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки
"Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом
России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными
приказом Минздрава России от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Минюстом
России 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012
г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста
медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований
сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013
г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава
России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа
2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н
(зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и
от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г.,
регистрационный N 41389).
<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г.
N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации
специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований
к нему" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N
42742).
<7> Трудовой кодекс Российской Федерации,
статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3;
2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 49,
ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165, N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).
<8> Приказ Минздравсоцразвития России от 12
апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся
обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
(обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
(зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111),
с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н
(зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5
декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г.,
регистрационный N 35848) и от 6 февраля 2018 г. N 62н (зарегистрирован Минюстом
России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237).
<9> Трудовой кодекс Российской Федерации,
статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3;
2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 9, ст. 812; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363).
<10> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст.
6724; 2013, N 27, ст. 3477, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст.
2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).
<11> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
статья 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.
6724; 2013, N 27, ст. 3477).
<12> Единый квалификационный справочник
должностей руководителей, специалистов и служащих.
<13> Общероссийский классификатор профессий
рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
<14> Общероссийский классификатор
специальностей по образованию.
|
|