от 30 марта 2019
г. N 604-р
2. Минздраву России совместно с
заинтересованными федеральными органами исполнительной власти представить в
Правительство Российской Федерации до 1 июля 2024 г. план мероприятий на 2025 -
2030 годы по реализации Стратегии, указанной в пункте 1 настоящего
распоряжения.
3. Финансовое обеспечение реализации плана
осуществлять в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным органам
исполнительной власти, участвующим в его реализации, в федеральном бюджете на
соответствующий финансовый год и плановый период на реализацию государственных
программ Российской Федерации.
4. Рекомендовать органам исполнительной
власти субъектов Российской Федерации принять участие в реализации плана.
от 30 марта 2019
г. N 604-р
Мероприятие
|
Вид документа
|
Ответственные
исполнители
|
Срок
исполнения мероприятия
|
I. Нормативно-правовое регулирование по вопросам предупреждения и
преодоления распространения антимикробной резистентности
|
1. Создание правовых оснований для предупреждения и
преодоления распространения антимикробной резистентности в рамках
государственного регулирования в области обеспечения биологической
безопасности
|
федеральный закон
|
Минздрав России,
заинтересованные федеральные органы исполнительной
власти
|
2019 год
|
2. Введение запрета на использование противомикробных
препаратов для ветеринарного применения не в лечебных целях
|
федеральный закон
|
Минсельхоз России,
Минздрав России
|
2020 год
|
3. Регулирование использования противомикробных
препаратов при изготовлении кормов (внесение изменений в Закон Российской
Федерации "О ветеринарии")
|
федеральный закон
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2020 год
|
4. Введение административной ответственности за
использование в ветеринарии противомикробных препаратов, не включенных в утвержденные
в установленном порядке перечни, и за использование в ветеринарии
противомикробных препаратов не в лечебных целях
|
федеральный закон
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2020 год
|
5. Включение в номенклатуру специальностей
специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование,
утвержденную приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. N 700н,
специальности "медицинская микробиология"
|
ведомственный акт
|
Минздрав России,
Роспотребнадзор
|
2020 год
|
6. Разработка и утверждение профессиональных
стандартов "Специалист по медицинской микробиологии" и
"Специалист по клинической фармакологии"
|
ведомственные акты
|
Минтруд России,
Минздрав России,
Роспотребнадзор
|
2019 - 2020
годы
|
7. Уточнение критериев оценки качества медицинской
помощи по отдельным инфекционным и паразитарным заболеваниям (состояниям) в
части определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим
лекарственным препаратам (внесение изменений в приказ Минздрава России от 10
мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской
помощи")
|
ведомственный акт
|
Минздрав России
|
2022 год
|
II. Обеспечение осуществления отдельных мероприятий по предупреждению
распространения антимикробной резистентности
|
8. Информирование населения по вопросам применения
противомикробных препаратов и проблемам антимикробной резистентности, в том
числе путем реализации информационных кампаний по проблемам антимикробной
резистентности, а также повышения приверженности к иммунопрофилактике инфекционных
болезней в рамках реализации федерального проекта "Укрепление
общественного здоровья" национального проекта "Демография"
|
постановление Правительства Российской Федерации
|
Минздрав России,
Минсельхоз России,
ФМБА России,
Роспотребнадзор
|
2019 - 2024
годы
|
9. Повышение уровня подготовки специалистов в
соответствующих отраслях по вопросам, связанным с антимикробной
резистентностью, в том числе:
|
|
|
|
9.1. Создание условий для повышения уровня
профессиональной подготовки медицинских специалистов, в том числе разработка,
внедрение и актуализация образовательных программ высшего образования и
дополнительных профессиональных программ по укрупненной группе специальностей
"Здравоохранение и медицинские науки" с включением в них вопросов
организации вакцинопрофилактики, антимикробной резистентности и мер по ее
сдерживанию, а также разработка интерактивных образовательных модулей по
вопросам сдерживания распространения антимикробной резистентности для
обеспечения профессиональной подготовки специалистов по вопросам организации
вакцинопрофилактики, назначения противомикробных препаратов, применения
химических и биологических средств в рамках реализации федерального проекта
"Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения
квалифицированными кадрами" национального проекта
"Здравоохранение";
|
постановление Правительства Российской Федерации
|
Минздрав России,
Минобрнауки России,
ФМБА России,
Роспотребнадзор
|
2020 год
|
9.2. Создание условий для повышения уровня
профессиональной подготовки специалистов, ответственных за назначение
противомикробных препаратов для ветеринарного применения, в том числе
разработка, внедрение и совершенствование образовательных программ высшего
образования и дополнительных профессиональных программ по специальности
"Ветеринария" с включением в них вопросов об антимикробной
резистентности и о мерах по ее сдерживанию, а также разработка интерактивных
образовательных модулей по вопросам сдерживания распространения антимикробной
резистентности для обеспечения профессиональной подготовки специалистов,
ответственных за назначение противомикробных препаратов для ветеринарного
применения, в рамках реализации Государственной программы развития сельского
хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и
продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской
Федерации от 14 июля 2012 г. N 717;
|
постановление Правительства Российской Федерации
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2022 год
|
9.3. Организация и проведение подготовки специалистов
национальных лабораторий стран-партнеров по микробиологической диагностике,
организации мониторинга остаточного количества антибиотиков в пищевых
продуктах
|
ведомственный акт
|
Роспотребнадзор,
Россельхознадзор
|
2019 - 2020
годы
|
10. Совершенствование мер по предупреждению и
ограничению распространения и циркуляции возбудителей с антимикробной
резистентностью, в том числе:
|
|
|
|
10.1. Укрепление материально-технической базы
лабораторий, осуществляющих этиологическую диагностику инфекционных
заболеваний, разработка и внедрение единых стандартов лабораторной
диагностики актуальных микроорганизмов, включая возбудителей инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи и штаммов с множественной
лекарственной устойчивостью, расширение применения методов молекулярной
диагностики, включая полимеразную цепную реакцию и мультилокусное
секвенирование;
|
ведомственный акт
|
Минздрав России,
заинтересованные федеральные органы исполнительной
власти
|
2020 - 2024
годы
|
10.2. Разработка и актуализация клинических
рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при
инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом применения оптимальных схем
противомикробной терапии, актуализация стандартов медицинской помощи при
инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом применения оптимальных схем
противомикробной терапии, а также проведения необходимых микробиологических
исследований, в том числе с применением современных методов определения
профиля антимикробной устойчивости возбудителей инфекционных болезней;
|
клинические рекомендации, ведомственный акт
|
медицинские профессиональные некоммерческие
организации,
Минздрав России
|
2022 - 2024
годы
|
10.3. Внедрение в практику здравоохранения
современных эпидемиологических эффективных технологий профилактики инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи
|
доклад в Правительство Российской Федерации
|
Минздрав России
|
2020 год
|
11. Обеспечение системного мониторинга
распространения антимикробной резистентности, в том числе:
|
ведомственные акты
|
Минздрав России,
Роспотребнадзор,
заинтересованные федеральные органы исполнительной
власти
|
2020 год
|
совершенствование и развитие лабораторной базы,
организация деятельности референс-центров по
отдельным видам медицинской, ветеринарной, фитосанитарной деятельности,
методического верификационного центра по вопросам антимикробной
резистентности;
|
организация и проведение мониторинга за остаточным
количеством антибиотиков в продовольственном сырье и пищевых
продуктах и антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых от
животных, а также в продовольственном сырье и пищевых продуктах, в том числе
в рамках международного сотрудничества;
|
|
|
|
проведение исследований возникновения и
распространения устойчивости возбудителей болезней сельскохозяйственных
культур к пестицидам химического и биологического происхождения;
|
|
|
|
создание и развитие единой (межведомственной) базы
данных о распространении антимикробной резистентности и включение ее в
структуру баз данных формируемой государственной информационной системы
обеспечения химической и биологической безопасности;
|
|
|
|
оптимизация и стандартизация методов и схем
мониторинга устойчивости микроорганизмов
|
|
|
|
12. Изучение механизмов возникновения антимикробной
резистентности и разработка противомикробных препаратов и альтернативных
методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения
инфекционных заболеваний, в том числе:
|
|
|
|
12.1. Разработка комплексного плана научных
исследований по снижению антимикробной резистентности, в том числе по
изучению механизмов возникновения антимикробной резистентности, разработке
противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств
профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний;
|
протокол заседания совета по приоритетному
направлению научно-технологического развития Российской Федерации
|
Минобрнауки России,
Минздрав России,
Минсельхоз России,
Роспотребнадзор
|
2019 год
|
12.2. Разработка и реализация комплексной
научно-технической программы по снижению антимикробной резистентности, в том
числе по изучению механизмов возникновения антимикробной резистентности,
разработке противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и
средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний
человека, по такому приоритету научно-технологического развития Российской
Федерации, как переход к персонализированной медицине, высокотехнологичному
здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в
том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде
всего антибактериальных), предусмотренному Стратегией научно-технологического
развития Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской
Федерации от 1 декабря 2016 г. N 642 "О Стратегии
научно-технологического развития Российской Федерации",
|
протокол заседания совета по приоритетному
направлению научно-технологического развития Российской Федерации
|
Минобрнауки России,
Минздрав России,
Минсельхоз России,
Минпромторг России,
Роспотребнадзор,
Россельхознадзор
|
2020 - 2024
годы
|
в том числе:
|
|
|
|
проведение
научно-исследовательских работ по выявлению генов, определяющих природную
устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний, изучению возникновения и
развития резистентности микроорганизмов, маркеров по выявлению резистентности
на популяционном, организменном, клеточном и генетическом уровнях;
|
|
|
|
проведение
научно-исследовательских работ по разработке генно-инженерных
иммунобиологических препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков,
препаратов на основе противомикробных пептидов животного, растительного и
микробного происхождения, препятствующих формированию патогенными
микроорганизмами биопленок, токсинов и других агрессивных соединений,
переносу и экспрессии генов антибиотикорезистентности и патогенности;
|
|
|
|
разработка в рамках импортозамещения отечественных тест-систем и
диагностических наборов для индикации и идентификации генов резистентности
микроорганизмов к противомикробным препаратам в клиническом материале,
пищевой продукции и продовольственном сырье животного происхождения,
лабораторного оборудования по определению и оценке профиля лекарственной
устойчивости микроорганизмов;
|
|
|
|
создание банков
госпитальных штаммов микроорганизмов и банков актуальных бактериофагов с
целью изучения их генотипических особенностей, разработки генно-инженерных
штамм-ориентированных фагов на базе референс-центров
Минздрава России (для проведения лечебных и медико-профилактических
мероприятий в медицинских организациях), Роспотребнадзора
(для обеспечения федерального государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, в том числе для обеспечения безопасности пищевой продукции) и Россельхознадзора (для лечения и профилактики болезней
сельскохозяйственных животных, а также обеспечения государственного
ветеринарного надзора, в том числе для обеспечения безопасности пищевой
продукции)
|
|
|
|
12.3. Реализация мероприятий по разработке
противомикробных препаратов, в том числе в рамках государственной программы
Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской
промышленности", утвержденной постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 апреля 2014 г. N 305
|
ежегодный доклад в Правительство Российской Федерации
|
Минпромторг России,
Минздрав России
|
I квартал
года, следующего за отчетным
|
13. Совершенствование мер по осуществлению контроля
за оборотом противомикробных препаратов, в том числе:
|
|
|
|
13.1. Подготовка предложений по предотвращению незаконного
ввоза и использования фармацевтических субстанций и противомикробных
препаратов в сельском хозяйстве;
|
проект решения Совета Евразийской экономической
комиссии
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор,
ФТС России
|
2019 год
|
13.2. Разработка и утверждение перечня
противомикробных препаратов, используемых в ветеринарии, в том числе для
лечения сельскохозяйственных животных, в отношении которых вводятся
ограничения использования;
|
ведомственный акт
|
Минсельхоз России,
Минздрав России,
Россельхознадзор
|
2021 год
|
13.3. Определение лекарственных препаратов (средств),
в том числе противомикробных, подлежащих рецептурному отпуску в ветеринарии;
|
ведомственный акт
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2020 год
|
13.4. Внедрение системы прослеживаемости
обращения противомикробных препаратов с использованием системы мониторинга
движения лекарственных препаратов для медицинского применения и федеральной
государственной информационной системы в области ветеринарии
|
доклад в Правительство Российской Федерации
|
Минздрав России,
Росздравнадзор,
Россельхознадзор
|
2021 год
|
14. Обеспечение межведомственного взаимодействия и
развитие международного сотрудничества в области предупреждения и ограничения
распространения антимикробной резистентности,
в том числе:
|
|
|
|
14.1. Разработка типового плана реализации
мероприятий по предупреждению распространения антимикробной резистентности на
уровне субъектов Российской Федерации;
|
информационное письмо в адрес субъектов Российской
Федерации
|
Минздрав России,
заинтересованные федеральные органы исполнительной
власти
|
2019 - 2024
годы
|
14.2. Участие в мероприятиях в области предупреждения
распространения антимикробной резистентности, осуществляемых Всемирной
организацией здравоохранения, Продовольственной и сельскохозяйственной
организацией Объединенных Наций, Всемирной организацией по охране здоровья
животных и другими международными партнерами
|
ежегодный отчет
|
Минздрав России,
Минсельхоз России,
Роспотребнадзор,
заинтересованные федеральные органы исполнительной власти
|
I квартал
года, следующего за отчетным
|