МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 2 апреля 2019
г. N 12630/2019
Федеральное государственное бюджетное учреждение
"Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации во исполнение поручения заместителя
Министра труда и социальной защиты Российской Федерации А.А. Черкасова
направляет методические рекомендации по разъяснению вопросов проведения
медико-социальной экспертизы гражданам с учетом медицинских обследований,
проведенных в рамках Перечня медицинских обследований, необходимых для
получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях
проведения медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 31.01.2019 N 52н/35н.
Руководитель -
главный
федеральный эксперт
по
медико-социальной экспертизе
д.м.н.
М.А.ДЫМОЧКА
Приложение
МЕТОДИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАЗЪЯСНЕНИЮ
ВОПРОСОВ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
ГРАЖДАНАМ С УЧЕТОМ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКИХ
ОБСЛЕДОВАНИЙ,
ПРОВЕДЕННЫХ В РАМКАХ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ
ОБСЛЕДОВАНИЙ
Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических,
организационных, медико-социальных и иных мер, гарантирующих социальное
обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования,
определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с
законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае
заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности,
инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации
случаях. (Статья 8 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан").
В целях выработки единого подхода при
взаимодействии с медицинскими организациями при направлении граждан на
медико-социальную экспертизу, во исполнение пункта 16 Правил признания лица
инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20
февраля 2006 года N 95, принят совместный приказ Минтруда России и Минздрава
России от 31 января 2019 года N 52н/35н "Об утверждении перечня
медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных
данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной
экспертизы" (далее - Перечень медицинских обследований).
Документ состоит из двух разделов, в первом
разделе (I) представлены медицинские обследования, необходимые для получения
клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения
медико-социальной экспертизы у взрослого населения. Во втором (II) -
медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных
данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной
экспертизы у детского населения.
В структуру документа включены классы и
группы болезней по МКБ-10, представлены коды (рубрика МКБ-10) и перечень
медицинских обследований (лабораторных, инструментальных, функциональных
методов исследования), а также консультаций врачей-специалистов, медицинского
психолога с учетом профиля заболевания.
Перечень заболеваний у взрослого населения
включает: Сахарный диабет (1,2 тип и другие специфические типы сахарного
диабета).
Фенилкетонурию классическую и другие виды
гиперфенилаланинемии.
Умственную отсталость.
Общие расстройства психологического
развития, включая детский аутизм, атипичный аутизм, синдромы Ретта и Аспергера.
Шизофрению.
Хромосомные аномалии, включая синдром
Дауна.
Экстрапирамидные (включая Паркинсонизм) и
другие двигательные нарушения.
Эпилепсию.
Церебральный паралич и другие
паралитические синдромы.
Болезни системы кровообращения, включая
цереброваскулярные болезни и их последствия, болезни, характеризующиеся
повышенным кровяным давлением.
Последствия травм, отравлений и других
воздействий внешних причин.
Болезни глаза, включая болезни склеры,
роговицы, радужной оболочки и целиарного тела, болезни хрусталика, сосудистой
оболочки сетчатки, глаукому.
Болезни уха и сосцевидного отростка
(кондуктивную и нейросенсорную и смешанную тугоухость).
Болезни органов дыхания, включая ХОБЛ,
эмфизему.
Болезни печени, включая цирроз и вируснй
гепатит.
Болезни костно-мышечной системы) артрозы,
хондропатии, дорсопатии.
Перечень заболеваний у детского населения
дополнительно включает другие болезни сердца, нарушения сердечного ритма,
врожденные пороки сердца и сосудов; болезни Крона, язвенный колит,
воспалительные артропатии.
Перечень медицинских обследований включает
основные и дополнительные исследования. Указанные медицинские обследования в
обязательном перечне должны быть проведены перед направлением на
медико-социальную экспертизу. Дополнительные обследования и консультации
специалистов должны проводится по показаниям с целью (если необходимо)
уточнения клинико-функциональных данных при наличии медицинский показаний и
отсутствии противопоказаний.
Включены сроки давности обследований,
которые не должны превышать указанные.
Перечень медицинских обследований при
различных заболеваниях необходим для получения клинико-функциональных данных,
которые позволят определить количественную оценку степени нарушенных функций
организма человека и в соответствии с параметрами оценки определить группу
инвалидности (категорию "ребенок-инвалид").
Результаты медицинских обследований,
полученных в условиях стационарного или амбулаторного обследования, заносятся в
направление на медико-социальную экспертизу и позволят верифицировать тяжесть
заболевания, активность патологического процесса, динамику состояния гражданина
на фоне проведенной медицинской реабилитации.
В соответствии с пунктом 25 Правил
медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро,
Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им
документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых,
психологических и других данных гражданина.
В случаях, требующих специальных видов обследования
гражданина в целях установления структуры и степени ограничения
жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения
дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного
обследования (п. 31 Правил).
Указанную информацию следует обсудить со
специалистами медицинских организаций, членами врачебных комиссий.