Зарегистрировано в Минюсте
России 19 марта 2019 г. N 54085
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2019
г. N 36н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ
ЭКСПЕРТИЗЫ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ
И ФОРМЫ
МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОБ ОТСУТСТВИИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ
В
соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724),
подпунктом 5.2.82 Положения о Министерстве здравоохранения Российской
Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N
26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст.
4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N
37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2,
ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49,
ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864;
N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634; N 41, ст.
6273; N 48, ст. 7431; N 50, ст. 7774; 2019, N 1, ст. 31; N 4, ст. 330),
приказываю:
Утвердить:
Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией согласно
приложению N 1;
форму N 001-ПЗ/у "Медицинское заключение о наличии или об
отсутствии профессионального заболевания" согласно приложению N 2.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 31 января 2019
г. N 36н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ
ЭКСПЕРТИЗЫ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ
1.
Настоящий Порядок определяет правила проведения экспертизы связи заболевания с
профессией в целях установления наличия причинно-следственной связи заболевания
с профессиональной деятельностью.
2. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках
расследования и учета острых и хронических профессиональных заболеваний
(отравлений), осуществляемых в порядке, предусмотренном Положением о
расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 <1> (далее
- Положение), в отношении:
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52,
ст. 5149; 2015, N 1, ст. 262.
а)
работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);
б) граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;
в) студентов образовательных организаций высшего образования,
профессиональных образовательных организаций, учащихся общеобразовательных
организаций, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;
г) лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
д) других лиц, участвующих в производственной деятельности организации
или индивидуального предпринимателя.
3. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится
специализированной медицинской организацией или специализированным структурным
подразделением медицинской или иной организации, имеющей лицензию на
медицинскую деятельность в части работ (услуг) по "профпатологии"
и "экспертизе связи заболевания с профессией" (далее - центр
профессиональной патологии).
4. Для экспертизы связи острого профессионального
заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется в центр
профессиональной патологии медицинской организацией, установившей
предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление), непосредственно
после оказания гражданину специализированной медицинской помощи с выдачей ему
направления.
5. Медицинская организация, установившая
предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление), для
проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления)
с профессией в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 4
настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии следующие
документы:
а) выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные
состояния здоровья гражданина;
б) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
6. Для экспертизы связи хронического
профессионального заболевания (отравления) с профессией гражданин направляется
в центр профессиональной патологии врачом-профпатологом
медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на
выбор медицинской организации), установившим предварительный диагноз -
хроническое профессиональное заболевание (отравление), в тридцатидневный срок
после установления предварительного диагноза хронического профессионального
заболевания (отравления) с выдачей ему направления.
7. Медицинская организация, установившая
предварительный диагноз "хроническое профессиональное заболевание
(отравление)", в день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 6
настоящего Порядка, представляет в центр профессиональной патологии следующие
документы:
а) выписку из медицинской документации гражданина, содержащую
клинические данные состояния здоровья гражданина;
б) сведения о результатах обязательных предварительных (при поступлении
на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских
осмотров;
в) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника;
г) копии трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые
отношения между работником и работодателем.
8. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз
"хроническое профессиональное заболевание (отравление)", в день
выдачи гражданину направления, указанного в пункте 6 настоящего Порядка, также
представляет в центр профессиональной патологии результаты специальной оценки
условий труда рабочего места работника <2> (при наличии).
--------------------------------
<2> Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О
специальной оценке условий труда" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2014, N 26, ст. 3366; 2015, N 29, ст. 4342;
2016, N 18, ст. 2512).
9.
Документы, указанные в пунктах 4 - 7, 20 настоящего Порядка, могут быть представлены
на бумажном носителе путем направления заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении либо в виде электронного документа посредством
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе с
использованием федеральной государственной информационной системы "Единый
портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
10. Документы, указанные в пунктах 4 - 7 и 20
настоящего Порядка, регистрируются в день их поступления в центр
профессиональной патологии.
11. Для проведения экспертизы связи острого профессионального
заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания
(отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется
постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи
заболевания с профессией (далее - врачебная комиссия).
Экспертиза связи острого профессионального заболевания (отравления) с
профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления в центр
профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 4 и 5 настоящего
Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов.
12. По результатам проведения экспертизы связи
острого профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная
комиссия выносит одно из следующих решений:
а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной
деятельностью - и устанавливает заключительный диагноз острого
профессионального заболевания (отравления);
б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью (острого профессионального заболевания
(отравления).
13. Экспертиза связи хронического профессионального
заболевания (отравления) с профессией проводится врачами-специалистами -
членами врачебной комиссии в течение 30 рабочих дней с момента представления в
центр профессиональной патологии документов, указанных в пунктах 6 и 7
настоящего Порядка, и включает в себя рассмотрение данных документов,
результатов осмотров врачами-специалистами и исследований, проведенных в центре
профессиональной патологии по назначению врачебной комиссии указанного центра.
14. В случае если время проведения дополнительных осмотров
врачами-специалистами и исследований превышает установленный в пункте 13
настоящего Порядка срок проведения экспертизы связи хронического профессионального
заболевания (отравления) с профессией, срок проведения данной экспертизы по
решению врачебной комиссии продлевается до получения результатов указанных
осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.
15. По результатам проведения экспертизы связи
хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная
комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального
заболевания (отравления) и выносит одно из следующих решений:
а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной
деятельностью;
б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью (хронического профессионального заболевания
(отравления).
16. Сведения о принятых решениях, указанных в пунктах 12 и 15
настоящего Порядка, и мотивированное обоснование установленного диагноза (при
его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии, а также вносятся в
медицинскую документацию пациента.
17. На основании протокола врачебной комиссии
уполномоченный руководителем центра профессиональной патологии медицинский
работник в течение одного рабочего дня с момента вынесения врачебной комиссией
одного из решений, указанных в пунктах 12 и 15 настоящего Порядка, оформляет
медицинское заключение о наличии или об отсутствии у гражданина
профессионального заболевания (далее - медицинское заключение) по форме,
предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу.
18. Медицинское заключение оформляется на бумажном
носителе в четырех экземплярах, из которых:
а) один экземпляр выдается гражданину (его законному представителю);
б) второй экземпляр направляется в территориальный орган Фонда
социального страхования Российской Федерации;
в) третий экземпляр направляется в медицинскую организацию,
установившую предварительный диагноз острого профессионального заболевания
(отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления);
г) четвертый экземпляр хранится в медицинской документации гражданина в
центре профессиональной патологии в течение 50 лет.
19. Установленный диагноз "острое или
хроническое профессиональное заболевание (отравление)" может быть изменен
или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов
дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных
случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной
патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации <3>,
<4>.
--------------------------------
<3> Пункт 16 Положения.
<4> Создан на базе федерального государственного автономного
образовательного учреждения высшего образования Первый Московский
государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства
здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский
Университет).
20. В целях изменения или отмены установленного диагноза
"острое профессиональное заболевание (отравление) или хроническое
профессиональное заболевание (отравление)" гражданин (его законный
представитель) может обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением
о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (далее - заявление) в
свободной форме, содержащим согласие гражданина на запрос медицинской
документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с
профессией, а также документов, указанных в пунктах 5 и 7 настоящего Порядка.
21. Для проведения экспертизы связи заболевания с
профессией в особо сложных случаях гражданин направляется в центр
профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
врачебной комиссией центра профессиональной патологии с выдачей ему
направления.
22. В день выдачи гражданину направления, указанного в пункте 21
настоящего Порядка, центр профессиональной патологии представляет медицинское
заключение, указанное в пункте 17 настоящего Порядка, а также документы,
указанные в пункте 5 настоящего Порядка, в случае, если гражданину установлен
предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление), или
в пункте 7 настоящего Порядка, если гражданину установлен предварительный диагноз
- хроническое профессиональное заболевание (отравление).
23. Проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также
формирование врачебной комиссии центра профессиональной патологии Министерства
здравоохранения Российской Федерации осуществляется в порядке, установленном
соответственно пунктами 10 - 18 настоящего Порядка.
24. На основании указанного в пункте 20 настоящего Порядка заявления
гражданина (если заявление подано в центр профессиональной патологии, ранее не
проводивший экспертизу связи заболевания с профессией данного гражданина) центр
профессиональной патологии при необходимости запрашивает у центра
профессиональной патологии, выдавшего медицинское заключение, копии документов,
указанных в пунктах 5, 7 и 17 настоящего Порядка.
25. При оформлении медицинского заключения по результатам экспертизы
связи заболевания с профессией, проведенной врачебной комиссией центра
профессиональной патологии или центра профессиональной патологии Министерства
здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 19 настоящего
Порядка, в строке "Заключение врачебной комиссии", помимо информации
о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания
(отравления), указывается одно из следующих положений:
а) об оставлении ранее установленного диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления) без изменений;
б) об отмене ранее установленного диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления);
в) об изменении ранее установленного диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления);
г) об установлении впервые диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления).
26. Медицинское заключение врачебной комиссии центра профессиональной
патологии в случае, предусмотренном пунктом 20 настоящего Порядка, направляется
в центр профессиональной патологии, выдавший медицинское заключение.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 31 января 2019
г. N 36н
|
Наименование медицинской
организации
__________________________________
|
|
Код формы по ОКУД
_______________
Код учреждения по ОКПО
___________
|
|
Адрес
____________________________
Лицензия
_________________________
|
|
Медицинская
документация
Учетная форма
N 001-ПЗ/у
|
|
|
|
Утверждена
приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 31 января
2019 г. N 36н
|
Медицинское
заключение
о наличии или об отсутствии
профессионального заболевания
(нужное подчеркнуть)
от "__" _______
20__ г. N _______
Фамилия, имя, отчество
(при наличии): _____________________________________
Дата рождения (число,
месяц, год): ________________________________________
Адрес регистрации по
месту жительства (пребывания): _______________________
___________________________________________________________________________
Место работы (при
наличии): _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень полученных
профессий: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Профессия (работа),
в отношении которой
устанавливается наличие
причинно-следственной
связи с заболеванием ________________________________
___________________________________________________________________________
Вредный(е) и (или)
опасный(е) производственный(е) фактор(ы),
присутствующий(е) при
осуществлении
профессиональной деятельности, в
отношении которого(ых) устанавливается наличие причинно-следственной связи
с заболеванием:
___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Санитарно-гигиеническая характеристика условий
труда работника от "__"
_________ 20__ г. N
________
Результаты специальной
оценки условий труда рабочего места работника (при
наличии) от
"__" _________ 20__ г. N _____
Диагноз заболевания (с указанием кода по МКБ-10
<*>), в отношении которого
проведена экспертиза
связи заболевания с профессией:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагнозы других
заболеваний (с указанием кода по МКБ-10), которые имеются у
гражданина:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
Заключение врачебной
комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель врачебной
комиссии
_______________ /
________________________
подпись И.О. Фамилия
М.П.
Члены врачебной комиссии:
_______________ /
________________________
подпись И.О. Фамилия
_______________ /
________________________
подпись И.О. Фамилия
_______________ /
________________________
подпись И.О. Фамилия
_______________ /
________________________
подпись И.О. Фамилия
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация
болезней и проблем, связанных со здоровьем.