МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 29 января 2018
г. N 15-2/10/2-490
Министерство
здравоохранения Российской Федерации информирует, что приказом Минздрава России
от 10.08.2017 N 514н утвержден Порядок проведения профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних (зарегистрирован Минюстом России 18.08.2017 рег. N
47855) (далее - Приказ N 514н).
Приказ N 514н вступил в силу с 1 января 2018 года, одновременно утратил
силу приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н. Вместе с тем, органам
государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
необходимо до 15.02.2018 представить в Минздрав России отчет о профилактических
медицинских осмотрах детей за 2017 год, по форме утвержденной приказом
Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н.
Новеллы Приказа N 514н в сравнении с приказом Минздрава России от
21.12.2012 N 1346н:
отменены Порядки проведения предварительных осмотров и периодических
осмотров детей при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения
в них; исключен осмотр детей в возрасте 1 год 9 месяцев и в 2 года 6 месяцев;
переработан Перечень исследований при проведении профилактических медицинских
осмотров несовершеннолетних; оптимизирована учетная форма "Карта
профилактического медицинского осмотра" и отчетная форма "Сведения о
профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", утверждены
Порядки их заполнения; возможно проведение профилактических осмотров не только
в медицинских организациях, но и в образовательных организациях; разрешено
участие в осмотре врача-хирурга при отсутствии в медицинской организации
врача-детского хирурга; при изменении числа детей, подлежащих осмотрам,
необходимо утверждать дополнительный (уточненный) календарный план осмотров;
информированное добровольное согласие на осмотр оформляется заранее - не
позднее, чем за 5 рабочих дней до его начала; результаты рентгенологических
исследований учитываются не 3 месяца, а 12 месяцев с момента проведения;
максимальная продолжительность I этапа осмотра увеличена в 2 раза - до 20
рабочих дней; разрешено считать осмотр завершенным в случае отказа ребенка (его
родителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств,
оформленного в соответствии с Федеральным законом; данные о проведении осмотра
вносятся в историю развития ребенка и в учетную форму "Карта
профилактического медицинского осмотра", внесение указанных данных в иные
медицинские документы, в том числе в "школьные карты", Приказом N
514н не предусмотрено; учетная форма "Карта профилактического медицинского
осмотра" оформляется в одном, а не в двух экземплярах, как ранее, и
хранится в медицинской организации; копия учетной формы "Карта
профилактического медицинского осмотра" направляется в детскую поликлинику
по месту жительства ребенка, а также выдается ребенку (его родителю), в том
числе для последующего представления в образовательную организацию; медицинская
организация, проводившая осмотр ребенка, направляет информацию о результатах
осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации,
где обучается ребенок.
Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных
программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему
медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития
России от 26.04.2012 N 406н.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,
гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им
медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской
организации.
Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в
объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических
медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к Порядку,
утвержденному Приказом N 514н (далее - Перечень исследований).
Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, не позднее
чем за 5 рабочих дней до начала его проведения обязан обеспечить оформление в
соответствии с Федеральным законом информированного добровольного согласия
несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на
проведение профилактического осмотра (далее - информированное согласие) и
вручить (направить) несовершеннолетнему (родителю или иному законному
представителю) оформленное информированное согласие и направление на
профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и
исследований, а также даты, времени и места их проведения.
Рекомендуем при оформлении информированного добровольного согласия
несовершеннолетнего на профилактический осмотр указывать в нем конкретный
Перечень исследований при проведении профилактического осмотра с учетом
возраста ребенка.
В направлении на профилактический осмотр следует учитывать сведения из
оформленного информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его
родителя или иного законного представителя).
При невозможности провести профилактический осмотр ребенка в полном
объеме в медицинской организации, где ребенок получает первичную
медико-санитарную помощь, данная медицинская организация должна обеспечить
ребенку прохождение указанного осмотра в иной медицинской организации, в том
числе в медицинской организации, которая проводит профосмотры обучающихся в
образовательной организации.
Рекомендуем при разработке и утверждении в медицинской организации
календарного плана проведения профилактических осмотров детей включать
проведение профилактических осмотров в первой половине года для детей,
планирующих поступление в образовательные организации, а также юношей в год
исполнения 15, 16 и 17 лет, в рамках подготовки граждан к военной службе.
При оформлении медицинской карты ребенка для образовательных учреждений
дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего
образования, учреждений начального и среднего профессионального образования,
детских домов и школ-интернатов и медицинской справки на несовершеннолетних,
поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального
образования, рекомендуется указывать сведения о состоянии здоровья
несовершеннолетнего с учетом результатов ранее проведенного профилактического
осмотра.
Кроме того, предлагаем рекомендовать родителям представлять в
образовательную организацию копию учетной формы "Карта профилактического
медицинского осмотра" ребенка, поступающего или обучающегося в
образовательной организации, и Медицинское заключение о принадлежности
несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.
Напоминаем, что в соответствии со статьей 54 Федерального закона от
21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации в
сфере охраны здоровья региональными нормативными правовыми актами должны
утвердить условия проведения профилактических осмотров детям, в том числе
обучающимся в образовательных организациях.
Т.В.ЯКОВЛЕВА