Зарегистрировано в Минюсте
России 8 апреля 2016 г. N 41727
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2016
г. N 187н
О ВНЕСЕНИИ
ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 9 СЕНТЯБРЯ 2011 Г. N 1030Н
"ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ТИПОВОГО ДОГОВОРА О ФИНАНСОВОМ
ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" И
ФОРМУ
ТИПОВОГО ДОГОВОРА
НА ОКАЗАНИЕ И ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, УТВЕРЖДЕННУЮ
ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 24 ДЕКАБРЯ
2012 Г. N 1355Н
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы
типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования" и форму типового договора на оказание и оплату медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N
1355н.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 25 марта 2016
г. N 187н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 9 СЕНТЯБРЯ
2011 Г. N 1030Н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ТИПОВОГО ДОГОВОРА
О ФИНАНСОВОМ
ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ"
И ФОРМУ ТИПОВОГО ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ
И ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ
СТРАХОВАНИЮ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 24 ДЕКАБРЯ
2012 Г. N 1355Н
1. В приказе Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы
типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
19 октября 2011 г., регистрационный N 22082), с изменениями, внесенными
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014
г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5
ноября 2014 г., регистрационный N 34561), от 16 ноября 2015 г. N 806н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2015 г.,
регистрационный N 39852):
1) в
пункте 2 цифру "2.9" заменить цифрой "2.10";
2) в форме типового договора о финансовом обеспечении обязательного
медицинского страхования, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н
"Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 19 октября 2011 г., регистрационный N 22082), с
изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561), от 16
ноября 2015 г. N 806н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 26 ноября 2015 г., регистрационный N 39852):
а)
дополнить пунктом 2.7.1 следующего содержания:
"2.7.1.
направлять в территориальный фонд для формирования нормированного страхового
запаса в соответствии со статьей 26 Федерального закона средства на организацию
дополнительного профессионального образования медицинских работников по
программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта
медицинского оборудования:
средства
по результатам проведения медико-экономического контроля в размере 50 процентов
в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими
организациями за отчетный месяц;
средства,
необоснованно предъявленные к оплате медицинскими организациями, выявленные в
результате экспертизы качества медицинской помощи, сформированные в размере 35
процентов в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими
организациями за отчетный месяц;
средства,
необоснованно предъявленные к оплате медицинскими организациями, выявленные в
результате медико-экономической экспертизы, сформированные в размере 35
процентов в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими
организациями за отчетный месяц;
средства,
поступившие в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание,
несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего
качества, в размере 25 процентов в день поступления указанных средств на
расчетный счет страховой медицинской организации;";
б) пункт
2.8.2.1 изложить в следующей редакции:
"2.8.2.1.
50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;";
в) в
пунктах 2.8.2.2 и 2.8.2.3 цифру "70" заменить на
цифру "50";
г) в
пунктах 2.9.2 и 2.9.3 цифру "30" заменить на цифру
"15";
д) в
пункте 2.9.4 цифру "50" заменить на цифру
"25";
е)
исключить пункты 2.9.7, 3.6, 4.6.3;
ж) пункт
2.22 изложить в следующей редакции:
"2.22. размещать на собственном официальном сайте в сети
"Интернет", опубликовывать в средствах массовой информации или
доводить до сведения застрахованных лиц иными предусмотренными
законодательством Российской Федерации способами информацию о своей
деятельности, составе учредителей (участников, акционеров), финансовых
результатах деятельности, опыте работы, количестве застрахованных лиц, а также
показатели согласно приложению N 1 к настоящему договору и иную информацию,
предусмотренную законодательством Российской Федерации;";
з) в
пункте 2.23 слова "включенных в реестр медицинских организаций," исключить;
и)
дополнить пунктом 2.30.1 следующего содержания:
"2.30.1.
осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах
оказания им медицинской помощи в порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования;";
к) в
приложении N 1:
пункт 8
изложить в следующей редакции:
"8.
Доля умерших от числа застрахованных лиц в данной страховой медицинской
организации;";
дополнить
пунктами 8.1 и 8.2 следующего содержания:
"8.1.
Доля застрахованных лиц, не обращавшихся за оказанием медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию, в том числе умерших;
8.2. Доля
умерших застрахованных лиц, не проходивших диспансеризацию;";
л)
приложение N 3 дополнить пунктами 19 и 20 следующего содержания:
"
".
2. в форме типового договора на оказание и оплату медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1355н
"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26421), с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 16.11.2015 N 806н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2015 г., регистрационный N
39852):
1) пункт
2.2 дополнить словами "в размерах, установленных в тарифном соглашении в
соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона;";
2) пункт
4.5 дополнить словами "и направлять подписанный (в том числе и с
разногласиями) акт в Организации в течение 5 рабочих дней после получения
данных актов от Организации;";
3) пункт
5.9 дополнить словами ", а также для деятельности представителя страховой
медицинской организации;";
4)
дополнить пунктом 5.10.1 следующего содержания:
"5.10.1.
использовать средства нормированного страхового запаса территориального фонда
обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий
по организации дополнительного профессионального образования медицинских
работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и
проведению ремонта медицинского оборудования;";
5) пункт
5.12 дополнить словами "и направлять подписанный (в том числе и с
разногласиями) акт в страховую медицинскую организации в течение 5 рабочих дней
после получения данного акта от страховой медицинской организации;";
6)
дополнить пунктом 5.16.1 следующего содержания:
"5.16.1.
при необходимости в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, направлять в комиссию по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования заявку на
перераспределение объемов предоставления медицинской помощи;";
7)
дополнить пунктом 20 следующего содержания:
"20.
Приложения к настоящему договору являются его неотъемлемой частью.".