Зарегистрировано в Минюсте
России 26 ноября 2015 г. N 39852
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 ноября 2015
г. N 806н
О ВНЕСЕНИИ
ИЗМЕНЕНИЙ
В НЕКОТОРЫЕ
ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказываю:
Утвердить
прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые приказы Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства
здравоохранения Российской Федерации.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 16 ноября 2015
г. N 806н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ
В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. В приказе Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы
типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
19 октября 2011 г., регистрационный N 22082) с изменениями, внесенными приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября
2014 г., регистрационный N 34561):
1) пункт
2 изложить в следующей редакции:
"2. При заключении договора о финансовом обеспечении обязательного
медицинского страхования размер средств заявки на получение целевых средств на
авансирование оплаты медицинской помощи, предусмотренный в пунктах 2.9 и 4.5
формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского
страхования, устанавливается в размере не более 50% от среднемесячного объема
средств, направляемых на оплату медицинской помощи. Размер средств
заявки может быть увеличен: во II - III квартале года - не более чем на 20% от
размера, указанного в настоящем пункте приказа, на декабрь - до 95% от размера
среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 2 "Объемы медицинской помощи, установленные по
территориальной программе обязательного медицинского страхования на год ____
<*>" к форме типового договора о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования, утвержденной указанным приказом,
изложить в следующей редакции:
"Приложение N
2
к типовому
договору
о финансовом
обеспечении
обязательного
медицинского
страхования, утвержденному
приказом
Министерства
здравоохранения и
социального
развития
Российской Федерации
от 9 сентября 2011
г. N 1030н
Объемы
медицинской помощи, установленные по территориальной
программе обязательного медицинского
страхования на ____ год <*>
___________________________________________________________
(наименование страховой медицинской
организации (филиала))
|
Виды
медицинской помощи
|
N строки
|
Единица
измерения
|
Территориальные
нормативы объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо
|
Стоимость
территориальной программы обязательного медицинского страхования по
источникам ее финансового
обеспечения
|
|
всего на ____
год
|
в том числе:
|
|
январь - март
|
апрель - июнь
|
июль -
сентябрь
|
октябрь -
декабрь
|
|
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования:
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 13 + 23 + 33)
|
2
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
сумма строк
|
14 + 24 + 34
|
3
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
15 + 25 + 35
|
4
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
16 + 26 + 36
|
5
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях
(сумма строк 17 + 27 + 37),
в том числе:
|
6
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская
реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк
19 + 29 + 39)
|
7
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40)
|
9
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41)
|
10
|
случай лечения
|
|
|
|
|
|
|
|
- паллиативная медицинская
помощь (равно строке 42)
|
11
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования:
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская помощь
|
13
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
сумма строк
|
|
14
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях,
в том числе:
|
17
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская
реабилитация
|
18
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь
|
20
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров
|
21
|
случай лечения
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Дополнительные расходы
на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы
обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов):
|
22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская
помощь
|
23
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
24
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях,
в том числе:
|
27
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская
реабилитация
|
28
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
29
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь
|
30
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров
|
31
|
случай лечения
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Медицинская помощь по
видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского
страхования:
|
32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская
помощь
|
33
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
34
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
35
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
36
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях,
в том числе:
|
37
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская
реабилитация
|
38
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
39
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь
|
40
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров
|
41
|
случай лечения
|
|
|
|
|
|
|
|
- паллиативная медицинская
помощь
|
42
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*>
Заполняется на основании решения Комиссии по разработке территориальной
программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской
Федерации.".
2. В форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г.,
регистрационный N 26421), с изменениями, внесенными приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября
2014 г., регистрационный N 34561) (далее - типовой договор):
1) пункт
3.3 изложить в следующей редакции:
"3.3. увеличить размер средств, указываемых в заявке на
получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее -
Заявка на авансирование): во II и III квартале года - не более чем на 20% от
размера, указанного в пункте 5.5 настоящего договора; на декабрь - до 95% от
размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской
помощи.";
2)
приложение N 1 "Объемы медицинской помощи по территориальной программе
обязательного медицинского страхования на ____ год.
<*>" к типовому договору изложить в
следующей редакции:
"Приложение N
1
к типовому
договору на оказание
и оплату
медицинской помощи
по обязательному
медицинскому
страхованию,
утвержденному приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 24 декабря 2012
г. N 1355н
Объемы медицинской помощи по
территориальной программе
обязательного медицинского
страхования на ____ год. <*>
_________________________________________________________
(наименование медицинской
организации)
для лиц, застрахованных в _______________________________
(наименование страховой
медицинской организации)
|
Виды
медицинской помощи
|
N строки
|
Единица измерения
|
Объемы
медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского
страхования
|
Стоимость
объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного
медицинского страхования по источникам ее финансового обеспечения, руб.
|
|
всего на ____
год
|
в том числе:
|
всего на ____
год
|
в том числе:
|
|
январь - март
|
апрель - июнь
|
июль -
сентябрь
|
октябрь -
декабрь
|
январь - март
|
апрель - июнь
|
июль -
сентябрь
|
октябрь -
декабрь
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
Медицинская помощь в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская
помощь (сумма строк 13 + 23 + 33)
|
2
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
сумма строк
|
14 + 24 + 34
|
3
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 + 25 + 35
|
4
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 + 26 + 36
|
5
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях
(сумма строк 17 + 27 + 37), в том числе:
|
6
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская
реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк
19 + 29 + 39)
|
7
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40)
|
9
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41)
|
10
|
пациенто-день
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- паллиативная медицинская
помощь (равно строке 42)
|
11
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования:
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская
помощь
|
13
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
14
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях,
в том числе:
|
17
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская
реабилитация
|
18
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь
|
20
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров
|
21
|
случай лечения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Дополнительные расходы
на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы
обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов):
|
22
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская
помощь
|
23
|
вызов
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
24
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
25
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
26
|
обращение по
заболеванию
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях,
в том числе:
|
27
|
случай
госпитализации
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
медицинская реабилитация
|
28
|
койко-день
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
29
|
случай
госпитализации
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь
|
30
|
случай
госпитализации
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных
стационаров
|
31
|
случай лечения
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
3. Медицинская помощь по
видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского
страхования:
|
32
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- скорая медицинская
помощь
|
33
|
вызов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в амбулаторных условиях
|
34
|
посещение с профилакт. и иными целями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35
|
посещение по неотлож. мед. помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
|
обращение по
заболеванию
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в стационарных условиях,
в том числе:
|
37
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинская реабилитация
|
38
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
высокотехнологичная
медицинская помощь
|
40
|
случай
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- в условиях дневных стационаров <**>
|
41
|
случай лечения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- паллиативная медицинская помощь
|
42
|
койко-день
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*>
В пределах объемов, установленных решением комиссии по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте
Российской Федерации.
<**>
В субъектах Российской Федерации при установлении объемов медицинской помощи,
оказываемой в условиях дневных стационаров, с учетом места оказания медицинской
помощи (дневной стационар при поликлинике, дневной стационар при стационаре)
могут быть введены дополнительные строки, отражающие эти объемы.".