Зарегистрировано в Минюсте
России 23 октября 2015 г. N 39447
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 октября
2015 г. N 711н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ФОРМЫ НАПРАВЛЕНИЯ
НА МЕДИЦИНСКОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ, А ТАКЖЕ ПЕРЕЧНЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
О СОСТОЯНИИ
ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА-СИРОТЫ, РЕБЕНКА, ОСТАВШЕГОСЯ
БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ
РОДИТЕЛЕЙ, ПОМЕЩАЕМОГО ПОД НАДЗОР
В ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
ОСТАВШИХСЯ БЕЗ
ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
В
соответствии с Правилами проведения медицинского обследования детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию
для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 170
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 10, ст. 1530),
приказываю:
Утвердить:
форму
направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося
без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 1;
перечень
исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 2;
форму
заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без
попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 3.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 13 октября 2015
г. N 711н
Форма
Направление
на медицинское обследование
ребенка-сироты, ребенка,
оставшегося без
попечения родителей, помещаемого под надзор
в организацию для детей-сирот и
детей, оставшихся
без попечения
родителей
В _____________________________________________________________________
(наименование и адрес
медицинской организации)
___________________________________________________________________________
Фамилия,
имя, отчество (при
наличии), должность лица, направляющего
ребенка-сироту, ребенка,
оставшегося без попечения родителей, помещаемого
под надзор в организацию для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения
родителей (далее
- ребенок), и наименование организации для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения
родителей _________________________________
___________________________________________________________________________
Направляет
на медицинское обследование
для вынесения заключения о
состоянии здоровья
помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и
детей, оставшихся без
попечения родителей _________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) ребенка) <1>
___________________________________________________________________________
Пол (мужской/женский)
____________________________
Дата
рождения (при наличии) <2> _______________________________
Заключение прошу направить в __________________________________________
(указать
адрес, номер служебного телефона)
_________________
_____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__"
_________________ ____ г.
(дата оформления)
--------------------------------
<1> При отсутствии сведений о
фамилии, имени и отчестве ребенка делается пометка, что данные неизвестны.
<2> При отсутствии сведений о
дате рождения ребенка делается пометка, что возраст ребенка неизвестен.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 13 октября 2015
г. N 711н
ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И
ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ,
ПОМЕЩАЕМЫХ ПОД НАДЗОР В ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ
И ДЕТЕЙ,
ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
|
N п/п
|
Возрастные
периоды, в которые проводится медицинское обследование детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
|
Осмотры
врачами-специалистами
|
Лабораторные,
функциональные и иные исследования
|
|
1.
|
0 - 4 года
включительно
|
врач-педиатр
врач-невролог
врач-офтальмолог
врач - детский
хирург
врач-оториноларинголог
врач-акушер-гинеколог
<3>
врач - детский
уролог-андролог <3> врач-травматолог-ортопед
врач-психиатр детский <5>
врач-стоматолог
детский <7>
|
Исследование
вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) <1>
Неонатальный
скрининг <2>
Ультразвуковое
исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое
исследование сустава (ультразвуковое исследование тазобедренных суставов)
<4>
Нейросонография <6>
Регистрация
электрической активности проводящей системы сердца
Эхокардиография
Общий (клинический)
анализ крови
Исследование
уровня глюкозы в крови
Определение
антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
Проведение
реакции Вассермана (RW)
Определение
антител классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в
крови
Анализ мочи
общий
Бактериологическое
исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium
diphtheriae)
Бактериологическое
исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella
spp.)
Бактериологическое
исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella
typhi)
Бактериологическое
исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
Микроскопическое
исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных
складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Микроскопическое
исследование кала на яйца и личинки гельминтов
|
|
2.
|
5 - 17 лет
включительно
|
врач-педиатр
врач-невролог
врач - детский
хирург
врач-офтальмолог
врач-оториноларинголог
врач-акушер-гинеколог
<3>
врач - детский
уролог-андролог <3>
врач - детский
эндокринолог <10> врач-травматолог-ортопед
врач-психиатр
детский <5>
врач-психиатр
подростковый <5> врач-стоматолог детский
|
Ультразвуковое
исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое
исследование щитовидной железы и паращитовидных желез <8>
Эхокардиография
Регистрация
электрической активности проводящей системы сердца
Флюорография
легких <9>
Общий
(клинический) анализ крови
Исследование
уровня глюкозы в крови
Определение
антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
Проведение
реакции Вассермана (RW)
Определение
антител классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в
крови
Анализ мочи
общий
Бактериологическое
исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium
diphtheriae)
Бактериологическое
исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella
spp.)
Бактериологическое
исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella
typhi)
Бактериологическое
исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
Микроскопическое
исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных
складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Микроскопическое
исследование кала на яйца и личинки гельминтов
|
--------------------------------
<1> Исследование вызванной отоакустической
эмиссии (аудиологический скрининг) проводится детям в
возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о ее
прохождении в истории развития ребенка.
<2> Неонатальный скрининг проводится детям в возрасте до
1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории
развития ребенка.
<3> Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога -
девочки.
<4> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его
прохождении в истории развития ребенка.
<5> Медицинский осмотр врача-психиатра детского проходят
дети в возрасте с 1 года до 14 лет включительно, врача-психиатра подросткового
или врача-психиатра детского - дети в возрасте с 15 до 17 лет включительно.
<6> Нейросонография проводится
детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в
истории развития ребенка и при наличии открытого большого родничка.
<7> Медицинский осмотр врача-стоматолога детского
проходят дети в возрасте 3 года и старше.
<8> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и
паращитовидных желез проводится детям в возрасте 7 лет и старше.
<9> Флюорография легких проводится детям в возрасте 15 лет
и старше.
<10> Медицинский осмотр врача - детского эндокринолога
проходят дети в возрасте 5 лет и старше.
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 13 октября 2015
г. N 711н
Форма
Заключение
о состоянии здоровья
ребенка-сироты, ребенка,
оставшегося без
попечения родителей, помещаемого под надзор
в организацию для детей-сирот и
детей, оставшихся
без попечения
родителей
Выдано
____________________________________________________________________
(наименование и адрес
медицинской организации)
Предоставляется
___________________________________________________________
(наименование,
адрес организации для детей-сирот и детей,
___________________________________________________________________________
оставшихся без попечения родителей,
Ф.И.О. руководителя)
Фамилия, имя, отчество
(при наличии) ребенка <1> __________________________
___________________________________________________________________________
Дата рождения <2>
________________ Пол мужской/женский (нужное
подчеркнуть)
Дата проведения
медицинского обследования _________________________________
Заключение <3>:
Практически здоров да/нет (нужное
подчеркнуть);
Диагноз
________________________________________ (код по МКБ-10):
а)
функциональные
отклонения/хроническое
заболевание (нужное
подчеркнуть);
б) диагноз предварительный/уточненный (нужное подчеркнуть);
в)
диспансерное наблюдение: велось ранее/проводится впервые (нужное
подчеркнуть);
Оценка физического
развития:
рост _________ см;
вес ___________ кг; окружность головы __________ см;
физическое развитие:
нормальное, отклонение -
дефицит массы тела,
избыток массы тела,
низкий рост, высокий рост (нужное подчеркнуть);
Оценка психического
развития (состояния):
для детей 0 - 4 лет включительно:
познавательная функция
________________________________ (возраст развития);
моторная функция
______________________________________ (возраст развития);
эмоциональная и
социальная функции ____________________ (возраст развития);
предречевое
и речевое развитие ________________________ (возраст развития);
для детей 5 - 17 лет включительно:
психомоторная сфера:
норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
интеллект:
норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
эмоционально-вегетативная
сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
инвалидность:
наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть);
группа состояния
здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть);
медицинская группа
для занятий физической
культурой: основная,
подготовительная,
специальная А или Б (нужное подчеркнуть).
______________ __________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя медицинской
организации)
М.П.
"__"
_________________ ____ г.
(дата оформления)
--------------------------------
<1> При отсутствии сведений о
фамилии, имени и отчестве ребенка указывается номер и дата направления на
медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения
родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей.
<2> При отсутствии сведений о
дате рождения ребенка указывается возраст ребенка, установленный на основании
результатов медицинского осмотра врачами при проведении медицинского
обследования.
<3> Заключение с приложением результатов медицинского
обследования ребенка.