Зарегистрировано в Минюсте
России 7 августа 2015 г. N 38413
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г.
N 405ан
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ
СТЕНОКАРДИИ,
ОСТРОМ И ПОВТОРНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
(БЕЗ ПОДЪЕМА
СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ)
В
соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст.
1425) приказываю:
Утвердить
стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии,
остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST
электрокардиограммы) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 1 июля 2015 г.
N 405ан
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ
СТЕНОКАРДИИ,
ОСТРОМ И ПОВТОРНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
(БЕЗ ПОДЪЕМА
СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ)
Категория возрастная:
взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи:
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской
помощи: стационарно
Форма оказания медицинской
помощи: экстренная
Средние сроки лечения
(количество дней): 9
|
Код по МКБ X <*>
|
|
|
|
Нозологические единицы
|
|
|
|
|
I20.0
|
Нестабильная стенокардия
|
|
|
I21.4
|
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
|
1. Медицинские
услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр,
консультация) врача-специалиста
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления <1>
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
B01.003.001
|
Осмотр (консультация)
врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
|
1
|
1
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
первичный
|
1
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления
медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского
применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи,
которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное
мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры
менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих
соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы
исследования
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Определение концентрации C-реактивного белка в
сыворотке крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.037
|
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
|
0,95
|
1
|
|
A09.05.043
|
Исследование уровня креатинкиназы в крови
|
0,95
|
3
|
|
A09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.193
|
Определение уровня тропонина в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.193.001
|
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.20.003
|
Определение Д-димера
|
0,1
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
|
A12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,95
|
1
|
|
A12.05.031
|
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
|
0,95
|
1
|
|
A12.05.032
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,95
|
1
|
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови,
активированного каолином и (или) кефалином
|
0,8
|
2
|
|
A12.05.177
|
Определение активированного частичного
тромбопластинового времени
|
0,35
|
4
|
|
A12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg
Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.005
|
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена
биохимический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные
методы исследования
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических
данных
|
1
|
2
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
2
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
1
|
1
|
|
A06.10.006
|
Коронарография
|
0,8
|
1
|
|
A06.10.008
|
Вентрикулография сердца
|
0,02
|
1
|
|
A12.30.004
|
Суточное прикроватное
мониторирование жизненных функций и параметров
|
0,95
|
2
|
|
1.4. Иные методы
исследования
|
2.
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля
за лечением
|
2.1. Прием (осмотр,
консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
B01.003.002
|
Осмотр (консультация)
врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
|
1
|
1
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
1
|
2
|
|
B01.004.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
первичный
|
0,05
|
1
|
|
B01.015.006
|
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
6
|
|
B01.020.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной
физкультуре
|
0,5
|
1
|
|
B01.020.005
|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной
физкультуре повторный
|
0,5
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
повторный
|
0,05
|
1
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога
первичный
|
0,01
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
первичный
|
0,02
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.034.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта
первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.034.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта
повторный
|
0,5
|
4
|
|
B01.035.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
|
0,07
|
1
|
|
B01.037.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
первичный
|
0,01
|
1
|
|
B01.043.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
|
0,15
|
1
|
|
B01.043.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный
|
0,08
|
2
|
|
B01.043.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача по
рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный
|
0,8
|
1
|
|
B01.043.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача по
рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный
|
0,8
|
1
|
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
0,02
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
первичный
|
0,3
|
1
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
повторный
|
0,3
|
1,5
|
|
B01.059.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта
первичный
|
0,1
|
1
|
|
2.2. Наблюдение и уход за
пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
B02.003.001
|
Процедуры сестринского ухода за пациентом,
находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации
|
1
|
2
|
|
B02.003.002
|
Процедуры сестринского ухода за пациентом,
находящимся на искусственной вентиляции легких
|
0,07
|
2
|
|
B02.057.001
|
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента
к операции
|
0,8
|
1
|
|
B03.003.005
|
Суточное наблюдение реанимационного пациента
|
1
|
2
|
|
2.3. Лабораторные методы
исследования
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Определение концентрации C-реактивного белка в
сыворотке крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.018
|
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
|
0,05
|
2
|
|
A09.05.023.002
|
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью
анализатора
|
1
|
2
|
|
A09.05.037
|
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
|
0,05
|
2
|
|
A09.05.045
|
Исследование уровня амилазы в крови
|
0,07
|
2
|
|
A09.05.060
|
Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в
крови
|
0,05
|
1
|
|
A09.05.062
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в
сыворотке крови
|
0,05
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (T4)
сыворотки крови
|
0,05
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование тиреотропина сыворотки крови
|
0,05
|
1
|
|
A09.28.003.001
|
Исследование на микроальбуминурию
|
0,05
|
1
|
|
A09.28.013
|
Исследование уровня калия в моче
|
0,01
|
2
|
|
A09.28.014
|
Исследование уровня натрия в моче
|
0,01
|
2
|
|
A09.28.027
|
Определение альфа-амилазы в
моче
|
0,01
|
1
|
|
A12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,01
|
2
|
|
A12.05.032
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,01
|
1
|
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови,
активированного каолином и (или) кефалином
|
0,8
|
2
|
|
A12.28.002
|
Исследование функции нефронов (клиренс)
|
0,95
|
3
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
2
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
2
|
|
2.4. Инструментальные
методы исследования
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,15
|
1,3
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1,2
|
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография чрезпищеводная
|
0,07
|
1
|
|
A04.10.002.003
|
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
|
0,08
|
1
|
|
A04.12.001.002
|
Дуплексное сканирование артерий почек
|
0,06
|
1
|
|
A04.12.005
|
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен)
верхних конечностей
|
0,01
|
1,2
|
|
A04.12.005.003
|
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с
цветным допплеровским картированием кровотока
|
0,2
|
1
|
|
A04.12.006
|
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен)
нижних конечностей
|
0,2
|
1,2
|
|
A05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
|
1
|
3
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
3
|
|
A05.10.008
|
Холтеровское мониторирование артериального давления
|
0,1
|
1,4
|
|
A05.10.008.001
|
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
(ХМ-ЭКГ)
|
0,95
|
1,3
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,05
|
1
|
|
A06.03.002
|
Компьютерная томография головы
|
0,07
|
1
|
|
A06.09.005.001
|
Спиральная компьютерная томография грудной полости
|
0,08
|
1,1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,3
|
1,2
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,05
|
1
|
|
A07.10.001
|
Сцинтиграфия миокарда
|
0,05
|
1
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография с физическими упражнениями
|
0,7
|
1
|
|
A17.10.002
|
Электрокардиостимуляция
|
0,07
|
1
|
|
2.5. Иные методы
исследования
|
|
2.6. Хирургические,
эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие
анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A16.08.003
|
Постановка временной
трахеостомы
|
0,01
|
1
|
|
A16.09.011
|
Искусственная вентиляция легких
|
0,07
|
1
|
|
A16.10.014
|
Имплантация кардиостимулятора
|
0,04
|
1
|
|
A16.10.014.001
|
"Имплантация кардиовертера дефибриллятора
|
0,001
|
1
|
|
A16.10.024
|
Закрытие дефекта перегородки сердца
|
0,01
|
1
|
|
A16.12.004
|
Наложение анастомоза на коронарные сосуды
|
0,02
|
1
|
|
A16.12.008
|
Эндартерэктомия
|
0,005
|
1
|
|
A16.12.013
|
Аневризмэктомия
|
0,005
|
1
|
|
A16.12.026
|
Балонная вазодилятация
|
0,75
|
1
|
|
A16.12.028
|
Установка стента в сосуд
|
0,75
|
1
|
|
A16.12.030
|
Балонная внутриаортальная контрпульсация
|
0,05
|
1
|
|
A17.10.001
|
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и
перикарда
|
0,15
|
1,5
|
|
A17.10.002
|
Электрокардиостимуляция
|
0,07
|
1
|
|
A17.10.002.001
|
Электрокардиостимуляция чреспищеводная
|
0,02
|
1
|
|
A18.05.015
|
Процедура искусственного кровообращения
|
0,035
|
1
|
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
|
0,035
|
1
|
|
2.7. Немедикаментозные
методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A13.29.003
|
Психологическая адаптация
|
1
|
3
|
|
A13.29.008
|
Психотерапия
|
0,3
|
3
|
|
A13.30.001
|
Обучение самоуходу
|
1
|
1
|
|
A19.10.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и
перикарда
|
0,2
|
8
|
|
A19.10.001.004
|
Лечебная физкультура с использованием тренажеров при
заболеваниях сердца и перикарда
|
0,5
|
5
|
|
A20.10.001
|
Оксигенотерапия (гипер- и
нормобарическая) при заболеваниях сердца
|
0,2
|
6
|
|
A23.30.006
|
Определение двигательного режима
|
1
|
3
|
3.
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,
зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних
суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация
|
Наименование
лекарственного препарата <**>
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД
<****>
|
|
A02BA
|
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Ранитидин
|
|
мг
|
300
|
2700
|
|
|
|
Фамотидин
|
|
мг
|
40
|
360
|
|
A02BC
|
Ингибиторы протонного насоса
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
|
Омепразол
|
|
мг
|
40
|
360
|
|
|
|
Рабепразол
|
|
мг
|
20
|
180
|
|
A03BA
|
Алкалоиды белладонны, третичные амины
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Атропин
|
|
мг
|
1
|
2
|
|
A03FA
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
|
мг
|
10
|
90
|
|
A07FA
|
Противодиарейные микроорганизмы
|
|
0,003
|
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум
|
|
мг
|
600
|
5400
|
|
A09AA
|
Ферментные препараты
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
|
Панкреатин
|
|
ЕД
|
32000
|
288000
|
|
A10AB
|
Инсулины короткого действия и их аналоги для
инъекционного введения
|
МЕ
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
|
|
МЕ
|
12
|
108
|
|
A10BA
|
Бигуаниды
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
|
Метформин
|
|
мг
|
2000
|
18000
|
|
A10BB
|
Производные сульфонилмочевины
|
|
0,15
|
|
|
|
|
|
|
Глибенкламид
|
|
мг
|
8
|
72
|
|
|
|
Глимепирид
|
|
мг
|
4
|
36
|
|
A12BA
|
Препараты калия
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид
|
|
мг
|
600
|
1800
|
|
A12CX
|
Другие минеральные вещества
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат
|
|
мл
|
100
|
300
|
|
B01AA
|
Антагонисты витамина К
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Варфарин
|
|
мг
|
7,5
|
67,5
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|
0,85
|
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия
|
|
МЕ
|
26000
|
52000
|
|
|
|
Эноксапарин натрия
|
|
МЕ
|
19000
|
171000
|
|
B01AC
|
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота
|
|
мг
|
250
|
250
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота
|
|
мг
|
100
|
900
|
|
|
|
Клопидогрел
|
|
мг
|
75
|
675
|
|
|
|
Клопидогрел
|
|
мг
|
300
|
300
|
|
|
|
Клопидогрел
|
|
мг
|
600
|
600
|
|
|
|
Монафрам
|
|
мг
|
20
|
20
|
|
|
|
Тикагрелор
|
|
мг
|
180
|
1620
|
|
B01AE
|
Ингибиторы тромбина прямые
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Бивалирудин
|
|
мг
|
425
|
425
|
|
B01AX
|
Другие антитромботические средства
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
|
Ривароксабан
|
|
мг
|
5
|
35
|
|
|
|
Фондапаринукс натрия
|
|
мг
|
2,5
|
15
|
|
B02AB
|
Ингибиторы протеиназ плазмы
|
|
0,002
|
|
|
|
|
|
|
Апротинин
|
|
мг
|
1000
|
7000
|
|
B03AB
|
Пероральные препараты трехвалентного железа
|
|
0,02
|
|
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат
|
|
мг
|
200
|
1800
|
|
B03AC
|
Парентеральные препараты трехвалентного железа
|
|
0,03
|
|
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
|
|
мг
|
100
|
900
|
|
B03XA
|
Другие антианемические препараты
|
|
0,005
|
|
|
|
|
|
|
Дарбэпоэтин альфа
|
|
МЕ
|
10
|
50
|
|
B05AA
|
Кровезаменители и препараты плазмы крови
|
|
0,02
|
|
|
|
|
|
|
Декстран
|
|
мл
|
400
|
1600
|
|
B05BA
|
Растворы для парентерального питания
|
|
0,002
|
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания
|
|
мл
|
500
|
3000
|
|
B05CX
|
Другие ирригационные растворы
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза
|
|
мл
|
400
|
1600
|
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Натрия гидрокарбонат
|
|
мл
|
400
|
800
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
|
мл
|
500
|
3000
|
|
C01AA
|
Гликозиды наперстянки
|
|
0,04
|
|
|
|
|
|
|
Дигоксин
|
|
мг
|
0,25
|
2,25
|
|
C01BA
|
Антиаритмические препараты, класс IA
|
|
0,02
|
|
|
|
|
|
|
Прокаинамид
|
|
мг
|
3000
|
27000
|
|
C01BB
|
Антиаритмические препараты, класс IB
|
|
0,08
|
|
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
|
мг
|
3600
|
3600
|
|
C01BD
|
Антиаритмические препараты, класс III
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
|
Амиодарон
|
|
мг
|
1600
|
3200
|
|
|
|
Амиодарон
|
|
мг
|
600
|
4200
|
|
C01CA
|
Адренергические и дофаминергические средства
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Добутамин
|
|
мг
|
500
|
1000
|
|
|
|
Допамин
|
|
мг
|
300
|
600
|
|
|
|
Норэпинефрин
|
|
мг
|
4
|
4
|
|
|
|
Эпинефрин
|
|
мг
|
2
|
2
|
|
C01DA
|
Органические нитраты
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Изосорбида динитрат
|
|
мг
|
60
|
540
|
|
|
|
Изосорбида мононитрат
|
|
мг
|
40
|
360
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
|
мг
|
1
|
5
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
|
мг
|
144
|
144
|
|
C03AA
|
Тиазиды
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид
|
|
мл
|
25
|
225
|
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
|
Торасемид
|
|
мг
|
10
|
90
|
|
|
|
Фуросемид
|
|
мг
|
60
|
540
|
|
C03DA
|
Антагонисты альдостерона
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон
|
|
мг
|
200
|
1800
|
|
|
|
Эплеренон
|
|
мг
|
50
|
450
|
|
C07AA
|
Неселективные бета-адреноблокаторы
|
|
0,4
|
|
|
|
|
|
|
Пропранолол
|
|
мг
|
160
|
1440
|
|
|
|
Пропранолол
|
|
мг
|
5
|
10
|
|
|
|
Соталол
|
|
мг
|
240
|
2160
|
|
C07AB
|
Селективные бета-адреноблокаторы
|
|
0,55
|
|
|
|
|
|
|
Метопролол
|
|
мг
|
100
|
900
|
|
|
|
Метопролол
|
|
мг
|
15
|
30
|
|
|
|
Эсмолол
|
|
мг
|
960
|
960
|
|
C07AG
|
Альфа- и
бета-адреноблокаторы
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Карведилол
|
|
мг
|
50
|
450
|
|
C08CA
|
Производные дигидропиридина
|
|
0,06
|
|
|
|
|
|
|
Амлодипин
|
|
мг
|
5
|
45
|
|
C08DA
|
Производные фенилалкиламина
|
|
0,16
|
|
|
|
|
|
|
Верапамил
|
|
мг
|
240
|
2160
|
|
|
|
Верапамил
|
|
мг
|
5
|
10
|
|
C08DB
|
Производные бензотиазепина
|
|
0,08
|
|
|
|
|
|
|
Дилтиазем
|
|
мг
|
180
|
1620
|
|
C09AA
|
Ингибиторы АПФ
|
|
0,9
|
|
|
|
|
|
|
Зофеноприл
|
|
мг
|
60
|
540
|
|
|
|
Каптоприл
|
|
мг
|
100
|
900
|
|
|
|
Лизиноприл
|
|
мг
|
10
|
90
|
|
|
|
Периндоприл
|
|
мг
|
8
|
72
|
|
|
|
Рамиприл
|
|
мг
|
10
|
90
|
|
|
|
Трандолаприл
|
|
мг
|
4
|
36
|
|
|
|
Эналаприл
|
|
мг
|
20
|
180
|
|
C09CA
|
Антагонисты ангиотензина II
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Валсартан
|
|
мг
|
80
|
720
|
|
C10AA
|
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Аторвастатин
|
|
мг
|
80
|
720
|
|
|
|
Розувастатин
|
|
мг
|
40
|
360
|
|
|
|
Симвастатин
|
|
мг
|
40
|
360
|
|
D07AA
|
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
|
мг
|
10
|
80
|
|
D08AG
|
Препараты йода
|
|
0,95
|
|
|
|
|
|
|
Повидон-Йод
|
|
мг
|
20
|
100
|
|
D08AX
|
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
|
|
0,97
|
|
|
|
|
|
|
Этанол
|
|
мл
|
20
|
80
|
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
|
мг
|
1,5
|
12
|
|
J01AA
|
Тетрациклины
|
|
0,005
|
|
|
|
|
|
|
Доксициклин
|
|
мг
|
200
|
1400
|
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с
ингибиторами бета-лактамаз
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
|
|
мг
|
3000
|
21000
|
|
J01DD
|
Цефалоспорины третьего поколения
|
|
0,07
|
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон+[Сульбактам]
|
|
мг
|
8000
|
56000
|
|
|
|
Цефтазидим
|
|
мг
|
4000
|
28000
|
|
|
|
Цефтриаксон
|
|
мг
|
2000
|
14000
|
|
J01DH
|
Карбапенемы
|
|
0,04
|
|
|
|
|
|
|
Имипенем+[Циластатин]
|
|
мг
|
2000
|
18000
|
|
|
|
Меропенем
|
|
мг
|
3000
|
21000
|
|
J01FA
|
Макролиды
|
|
0,08
|
|
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
|
мг
|
500
|
2500
|
|
|
|
Кларитромицин
|
|
мг
|
30
|
210
|
|
J01XA
|
Антибиотики гликопептидной структуры
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин
|
|
мг
|
2000
|
14000
|
|
J02AC
|
Производные триазола
|
|
0,04
|
|
|
|
|
|
|
Вориконазол
|
|
мг
|
400
|
2800
|
|
|
|
Флуконазол
|
|
мг
|
100
|
700
|
|
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
|
мг
|
100
|
400
|
|
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
|
Фентанил
|
|
мг
|
0,1
|
0,2
|
|
N02AA
|
Природные алкалоиды опия
|
|
0,9
|
|
|
|
|
|
|
Морфин
|
|
мг
|
10
|
20
|
|
N03AE
|
Производные бензодиазепина
|
|
0,02
|
|
|
|
|
|
|
Клоназепам
|
|
мг
|
2
|
18
|
|
N05AD
|
Производные бутирофенона
|
|
0,075
|
|
|
|
|
|
|
Галоперидол
|
|
мг
|
100
|
900
|
|
|
|
Дроперидол
|
|
мг
|
5
|
10
|
|
N05AL
|
Бензамиды
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Сульпирид
|
|
мг
|
300
|
2100
|
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
|
0,45
|
|
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
|
|
мг
|
1
|
9
|
|
|
|
Диазепам
|
|
мг
|
10
|
90
|
|
|
|
Оксазепам
|
|
мг
|
50
|
450
|
|
N06AB
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
|
|
0,04
|
|
|
|
|
|
|
Пароксетин
|
|
мг
|
20
|
180
|
|
|
|
Сертралин
|
|
мг
|
50
|
450
|
|
R06AC
|
Замещенные этилендиамины
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
|
мг
|
100
|
900
|
|
V03AB
|
Антидоты
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
|
Налоксон
|
|
мг
|
2
|
2
|
|
|
|
Протамина сульфат
|
|
мг
|
30
|
30
|
|
V08AB
|
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные
рентгеноконтрастные средства
|
|
0,8
|
|
|
|
|
|
|
Йоверсол
|
|
мл
|
300
|
300
|
|
|
|
Йогексол
|
|
мл
|
300
|
300
|
|
|
|
Йодиксанол
|
|
мл
|
300
|
300
|
|
|
|
Йопромид
|
|
мл
|
300
|
300
|
4. Кровь
и ее компоненты
|
Наименование
компонента крови
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Единицы
измерения
|
СДД <****>
|
СКД
<*****>
|
|
Отмытые эритроциты
|
0,05
|
мл
|
250
|
500
|
|
Свежезамороженная плазма
|
0,02
|
мл
|
300
|
600
|
5.
Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование
вида медицинского изделия
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Среднее
количество
|
|
192080
|
Заплата сердечно-сосудистая,
синтетическая
|
0,01
|
1
|
|
210150
|
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый
однокамерный
|
0,001
|
1
|
|
218190
|
Стент для коронарных артерий непокрытый
металлический
|
0,6
|
1,2
|
|
155760
|
Стент для коронарных артерий, выделяющий
лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием
|
0,1
|
1,2
|
|
155800
|
Стент для коронарных артерий, выделяющий
лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием
|
0,05
|
1,2
|
|
233950
|
Электрокардиостимулятор имплантируемый
бивентрикулярный
|
0,01
|
1
|
|
139050
|
Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный,
ждущий
|
0,02
|
1
|
|
210170
|
Электрокардиостимулятор
имплантируемый однокамерный, постоянной частоты (ждущий)
|
0,01
|
1
|
6. Виды
лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование
вида лечебного питания
|
Усредненный
показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Диетическая терапия при заболеваниях сердца и
перикарда (стол 10, 10а, 10б, 10с, 10р, 10г)
|
1
|
9
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней
и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое
наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое
наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на
территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по
применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также
с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского
применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного
питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае
наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).
|
|