МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 28 февраля 2013 г. N 15-4/10/2-1326
Министерство здравоохранения Российской
Федерации направляет информационно-методическое письмо "О направлении граждан Российской Федерации
для проведения процедуры ЭКО" для использования в работе органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных
фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских
организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования.
Т.В.ЯКОВЛЕВА
Приложение
Утверждаю
Заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Т.В.ЯКОВЛЕВА
N 15-4/10/2-1326 от 28.02.2013
Согласовано
Председатель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Н.СТАДЧЕНКО
N ___ от 28.02.2013
ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ПИСЬМО
О НАПРАВЛЕНИИ
ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
С целью организации работы по направлению
граждан Российской Федерации, нуждающихся в проведении процедуры
экстракорпорального оплодотворения (далее - пациент, ЭКО), органом
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения
создается Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее -
Комиссия субъекта Российской Федерации).
Основной задачей Комиссии субъекта
Российской Федерации является отбор и направление пациентов в медицинские
организации для проведения процедуры ЭКО.
Направление пациентов, проживающих на
территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО
осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией
субъекта Российской Федерации.
Электронная версия листа ожидания с
указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на
официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за
движением очереди.
Основанием для включения в лист ожидания
является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской
документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз
заболевания, код диагноза по МКБ-X, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и
лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Комиссия субъекта Российской Федерации
рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет
показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в
соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным
приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля
2013 г., регистрационный N 27010) (далее - Порядок), и принимает решение о
направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного
медицинского страхования (далее - ОМС) или за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи
(далее - ВМП).
Решение Комиссии субъекта Российской
Федерации оформляется протоколом.
В соответствии с приказом Минздрава России
от 29 декабря 2012 г. N 1629н
"Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи"
за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП
процедура ЭКО, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида,
проводится пациентам с различными формами бесплодия (эндокринным,
иммунологическим, неясного генеза, мужским, сочетанным), с отягощенным
акушерско-гинекологическим анамнезом, после длительного неэффективного
консервативного или оперативного лечения, эндокринными нарушениями и тяжелыми
формами патозооспермии, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам.
Направление пациентов для проведения
процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП
осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской
Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об
утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, с применением специализированной
информационной системы".
Не подлежат направлению на ЭКО в рамках
оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета пациенты с
изолированным трубно-перитонеальным фактором.
В соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый
период 2014 и 2015 годов" в рамках базовой программы обязательного
медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской
помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой
в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.
За счет средств обязательного медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО в
соответствии с Порядком. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается
процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
В случае направления пациента для
проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Комиссией субъекта Российской
Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций,
выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в
том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и
выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее -
Направление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему
письму.
Выбор медицинской организации для
проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
При обращении пациентов в медицинскую
организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет Сведения
согласно приложению N 2 в
Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании
которого пациент исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии
листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о
медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме
согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно
посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде в
срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.
Комиссией субъекта Российской Федерации
ведется учет выданных Направлений и полученных Сведений.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную
застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и
оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в
соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного
медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от
28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского
страхования".
В случае наступления беременности после
проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой
медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения,
определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
При отсутствии беременности после
проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта
Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Информация о количестве пациентов, направленных
на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими
медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно
включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5
рабочих дней после подписания протокола предоставляется в Комиссию по
разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Настоящее письмо подготовлено:
заместителем директора Департамента медицинской помощи детям и службы
родовспоможения О.С. Филипповым, начальником отдела охраны репродуктивного
здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи Е.В.
Гусевой, заместителем начальника Управления организации ОМС ФОМС Е.П. Климан,
начальником отдела методологии, программно-целевого планирования и анализа
системы ОМС ФОМС Э.Р. Абдрахмановой.
Приложение N 1
к письму
от 28 февраля 2013 г. N 15-4/10/2-1326
Направление
для проведения процедуры ЭКО за
счет средств ОМС
N ___ от "__" ______ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(ФИО направляемого пациента для
проведения ЭКО)
_______________________
______________________ ____________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность
(серия, номер, выдан))
_______________________________________
___________________________________
(полис ОМС) (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации/места
жительства)
___________________________________________________________________________
(код диагноза по
МКБ)
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации
для проведения ЭКО)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения, выдавшего
направление)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес, тел., факс, адрес
эл. почты)
___________________________________ ___________________________________
(ФИО должностного лица) М.П. (должность)
Приложение N 2
к письму
от 28 февраля 2013 г. N 15-4/10/2-1326
Сведения
о медицинской организации, оказавшей
процедуру ЭКО
по направлению для проведения процедуры
ЭКО за счет средств ОМС
N ____ от "__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации
для проведения ЭКО)
_________________________
______________________ __________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
__________________________________
________________________________________
(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)
________________________________________ _____________________________
(руководитель медицинской организации) М.П.
(Ф.И.О.)