ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 16 января 2013 г. N 7
О внесении изменений
в приказ федерального
фонда обязательного медицинского
страхования от 19 декабря
2011 г. N 235 "Об утверждении
порядка и формы
предоставления отчета об использовании
средств бюджета
федерального фонда обязательного
медицинского страхования
на цели, предусмотренные частью
12.1 статьи 51
федерального закона "Об обязательном
медицинском страховании в
Российской Федерации"
В соответствии с частью 12.4 статьи 51
Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2010, N 49, ст.
6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49 (ч. I), ст. 7047; N 49 (ч. V), ст. 7057;
2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758) приказываю:
Внести изменения в приказ Федерального
фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы
предоставления отчета об использовании средств бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на цели, предусмотренные частью 12.1
статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации" (далее - Приказ) (зарегистрирован в Министерстве юстиции
Российской Федерации от 3 февраля 2012 г., регистрационный N 23121) (Российская газета, 2012, N 41), согласно Приложению к настоящему Приказу.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 16 января 2013 г. N 7
ИЗМЕНЕНИЯ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 ДЕКАБРЯ 2011 ГОДА N 235 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА И ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ
СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ЦЕЛИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ
ЧАСТЬЮ
12.1 СТАТЬИ 51 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ
ОБЯЗАТЕЛЬНОМ
МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ"
1. Исключить из наименования и текста
Приказа, наименования и текста Приложения N 1 к Приказу слова "бюджета Федерального
фонда обязательного медицинского страхования".
2. Изложить приложение N 2 к Приказу в следующей редакции:
"Приложение N 2
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 19 декабря 2011 г. N 235
ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ
НА ЦЕЛИ,
ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ЧАСТЬЮ 12.1 СТАТЬИ
51 ФЕДЕРАЛЬНОГО
ЗАКОНА "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ
МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ"
Раздел 1. Отчет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования об
использовании средств на цели,
предусмотренные
частью 12.1 статьи 51 Федерального
закона
"Об обязательном медицинском страховании
в Российской
Федерации"
на 1 __________ 20__
года
┌────────┐
│ КОДЫ
│
Наименование
территориального фонда
├────────┤
обязательного
медицинского страхования │ │
___________________________________________________ по
ОКПО │ │
├────────┤
Предоставляется
в Федеральный фонд обязательного
Дата │ │
медицинского
страхования до 15 числа месяца, │ │
следующего
за отчетным периодом │ │
│ │
Периодичность:
месячная
├────────┤
Единица
измерения: руб. по ОКЕИ │ 383
│
└────────┘
┌──────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────────┐
│
Наименование показателя
│ Код │ Сумма средств на │
│
│строки│
единовременные │
│
│ │ компенсационные выплаты │
│
│ │ медицинским работникам, │
│
│ │
прибывшим (переехавшим) │
│
│
├────────────────┬──────────┤
│
│ │ в сельские
│в рабочие │
│
│ │
населенные │ поселки │
│
│ │ пункты
│ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│
1 │ 2
│ 3 │ 4 │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Поступило средств из бюджета │ 01
│ │ │
│Федерального фонда обязательного │ │ │ │
│медицинского страхования в бюджет │ │ │ │
│территориального фонда обязательного │
│
│ │
│медицинского страхования на │ │ │ │
│единовременные компенсационные │ │
│ │
│выплаты медицинским работникам │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Перечислено средств из бюджета │
02 │ │ │
│территориального фонда обязательного │
│
│ │
│медицинского страхования в бюджет │ │ │ │
│субъекта Российской Федерации на │ │ │ │
│единовременные компенсационные │ │ │ │
│выплаты медицинским работникам │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Израсходовано средств на │ 03
│ │ │
│единовременные компенсационные │ │ │ │
│выплаты медицинским работникам, всего │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│в том числе: │ │ │ │
│- бюджета Федерального фонда │ 03.1 │ │ │
│обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования; │
│
│ │
│- бюджета субъекта Российской │ 03.2 │ │ │
│Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Средства, подлежащие возврату │ 04
│ │ │
│медицинскими работниками, │ │ │ │
│расторгнувшими договор │ │ │ │
│до истечения установленного срока, в │
│
│ │
│бюджет субъекта Российской Федерации, │ │ │ │
│из них: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│- средства, полученные медицинскими │ 04.1 │ │ │
│работниками в 2012 году │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Возвращено в бюджет субъекта │ 05
│ │ │
│Российской Федерации медицинскими │ │ │ │
│работниками, расторгнувшими договор │
│
│ │
│до истечения установленного срока, │
│
│ │
│из них: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│- перечислено в бюджет │ 05.1 │ │ │
│территориального фонда обязательного │
│
│ │
│медицинского страхования │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Перечислено из бюджета │ 06
│ │ │
│территориального фонда обязательного │
│
│ │
│медицинского страхования в бюджет │ │ │ │
│Федерального фонда обязательного │ │ │ │
│медицинского страхования средств │ │ │ │
│единовременных компенсационных │ │ │ │
│выплат, возвращенных медицинскими │ │ │ │
│работниками, │ │ │ │
│из них: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│- средств, полученных медицинскими │ 06.1 │ │ │
│работниками в 2012 году │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│Остаток неиспользованных средств на │
07 │ │ │
│единовременные компенсационные │ │ │ │
│выплаты медицинским работникам на │ │ │ │
│конец отчетного периода, всего │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│в том числе: │ │ │ │
│- в бюджете территориального фонда │ 07.1 │ │ │
│обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼──────┼────────────────┼──────────┤
│- в бюджете субъекта Российской │ 07.2 │ │ │
│Федерации │ │ │ │
└──────────────────────────────────────┴──────┴────────────────┴──────────┘
Справочно:
|
Фамилия,
инициалы
медицинского
работника
|
Дата
заключения
договора с
уполномоченным
органом
исполнительной
власти субъекта
Российской
Федерации
|
Дата
прекращения
трудового договора
медицинского
работника с
учреждением
здравоохранения
|
Сумма
возврата
единовременной
компенсационной
выплаты
медицинским
работником <*>
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи
51 Федерального
закона
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Директор
территориального фонда
обязательного
медицинского страхования ___________
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный
бухгалтер
___________
______________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель:
____________ ___________ _______________________ _____________
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи) (телефон)
"__"
_____________ 20__ г.
(дата составления)
Раздел 2. Отчет уполномоченного
органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
об использовании
средств на цели, предусмотренные
частью 12.1 статьи 51
Федерального закона "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"
на 1 ______________ 20__ года
┌────────┐
│ КОДЫ │
Наименование
уполномоченного органа
├────────┤
исполнительной
власти субъекта │ │
Российской
Федерации
│ │
____________________________________________________ по ОКПО │ │
├────────┤
Предоставляется
в территориальный фонд обязательного
Дата │ │
медицинского
страхования до 10 числа месяца, │ │
следующего
за отчетным периодом │ │
│ │
Периодичность:
месячная
├────────┤
Единица
измерения: руб.
по ОКЕИ │ 383 │
└────────┘
┌──────────────────────────────────────┬───────┬──────────────────────────┐
│
Наименование показателя
│ Код │
Сумма средств на │
│
│строки
│ единовременные │
│
│ │
компенсационные выплаты │
│
│ │ медицинским
работникам, │
│
│ │ прибывшим (переехавшим) │
│
│
├───────────────┬──────────┤
│
│ │ в сельские
│в рабочие │
│
│ │ населенные
│ поселки │
│
│ │ пункты
│ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│
1 │ 2
│ 3 │ 4
│
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│Поступило средств из бюджета │ 01
│ │ │
│территориального фонда обязательного │
│ │ │
│медицинского страхования на │ │ │ │
│единовременные компенсационные выплаты│ │ │ │
│медицинским работникам │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│Израсходовано средств на │ 02
│ │ │
│единовременные компенсационные выплаты│ │ │ │
│медицинским работникам, всего │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│в том числе: │ │ │ │
│- бюджета Федерального фонда │ 02.1 │ │ │
│обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования; │ 02.2 │ │ │
│- бюджета субъекта Российской │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│Средства, подлежащие возврату │ 03
│ │ │
│медицинскими работниками, │ │ │ │
│расторгнувшими договор │ │ │ │
│до истечения установленного срока, в │
│ │ │
│бюджет субъекта Российской Федерации, │ │ │ │
│из них: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│- средства, полученные медицинскими │ 03.1
│ │ │
│работниками в 2012 году │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│Возвращено в бюджет субъекта │ 04
│ │ │
│Российской Федерации медицинскими │ │ │ │
│работниками, расторгнувшими договор до│ │
│ │
│истечения установленного срока, из │ │ │ │
│них: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│- перечислено в бюджет │ 04.1 │ │ │
│территориального фонда обязательного │
│ │ │
│медицинского страхования │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│Остаток неиспользованных средств, │
05 │ │ │
│поступивших из бюджета │ │ │ │
│территориального фонда обязательного │
│ │ │
│медицинского страхования на │ │ │ │
│единовременные компенсационные выплаты│ │ │ │
│медицинским работникам в бюджете │ │ │ │
│субъекта Российской Федерации на конец│ │ │ │
│отчетного
периода │ │ │ │
└──────────────────────────────────────┴───────┴───────────────┴──────────┘
Справочно:
|
Фамилия,
инициалы
медицинского
работника
|
Дата
заключения
договора с
уполномоченным
органом
исполнительной
власти субъекта
Российской
Федерации
|
Дата прекращения
трудового договора
медицинского
работника с
учреждением
здравоохранения
|
Сумма
возврата
единовременной
компенсационной
выплаты
медицинским
работником <*>
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2
статьи 51 Федерального
закона
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Руководитель ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный
бухгалтер
___________
______________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель:
____________ ___________ _______________________ _____________
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи) (телефон)
"__" _____________ 20__
г.
(дата составления)