МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2012 г. N 521н
Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи детям
с инфекционными заболеваниями
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи
детям с инфекционными заболеваниями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила
оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее - дети)
медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи;
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в
следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих
круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях,
предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но
требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям
предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей,
диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,
формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению
детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям
предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную
помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям
оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь
детям в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах,
родильных домах, перинатальных центрах, медицинских кабинетах дошкольных и
общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного)
общего образования) учреждениях, учреждениях начального и среднего
профессионального образования (далее - образовательные учреждения) средним
медицинским персоналом.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям
осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным
врачом) в амбулаторных условиях.
При подозрении или выявлении у
ребенка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по
состоянию здоровья ребенка, врач-педиатр участковый (врачи общей практики
(семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций или
образовательного учреждения) при наличии медицинских показаний направляет
ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской
организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной
помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная
помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.
6. Скорая, в том числе
специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского
вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской
помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии
с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об
утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован
Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями,
внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2
августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г.,
регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом
России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н
(зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи детям в
случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает
в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе специализированная,
медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне
медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет
детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни
состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение
анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и
обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
10. При наличии медицинских показаний после
устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с
использованием санитарной или санитарно-авиационной эвакуации, в детское
инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии - инфекционное отделение
медицинской организации для оказания медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается
врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение
заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных
медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских
показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по
специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009
г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом
Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г.,
регистрационный N 20144).
13. Плановая медицинская помощь детям оказывается
при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной
помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой
ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.
14. Оказание медицинской помощи в стационарных
условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и
среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных
клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения
дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой
терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
Лечение детей осуществляется в условиях стационара
по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное
заболевание.
15. В медицинской организации, в структуре которой
организовано детское инфекционное отделение, для оказания специализированной
помощи детям рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и
реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии,
клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую
лаборатории и лаборатории молекулярно-генетической диагностики возбудителей
инфекционных болезней.
16. Информация о выявленном случае инфекционного
заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган,
уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту
регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по
телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
17. Выписка детей из медицинской организации
осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после
окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих
исключение распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты
инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
18. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по
медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии
с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156
(зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
19. Медицинские организации, оказывающие
медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою
деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку.
20. В случае если проведение медицинских
манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь
возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с
обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с инфекционными
заболеваниями, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок
организации деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний, который
является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь
(далее - медицинские организации).
2. Детский кабинет инфекционных заболеваний
медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления
консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с инфекционными заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета
назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными
приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован
Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями,
внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н
(зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г.,
регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", к
которому не предъявляются требования к стажу работы в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в
сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010
г., регистрационный N 18247).
4. Структура Кабинета и штатная численность
медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности
обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно
приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными
заболеваниями.
5. В структуре Кабинета рекомендуется
предусматривать:
помещение для приема детей с острыми инфекционными
заболеваниями;
помещение для приема детей, состоящих на диспансерном
учете;
процедурную;
помещение для ректороманоскопии и забора анализов
кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом).
При организации Кабинета следует предусматривать
наличие отдельного входа и выхода с целью исключения контактов с больными
неинфекционными заболеваниями.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в
соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим
приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической
помощи детям с инфекционными заболеваниями, не требующим по эпидемическим
показаниям изоляции в условиях инфекционного стационара или на дому;
оказание методической и консультативной помощи
врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью
выявления детей группы риска по развитию инфекционных заболеваний, а также
детей с начальными проявлениями инфекционных заболеваний;
при наличии медицинских показаний направление
детей с инфекционными заболеваниями на стационарное лечение;
организация взятия анализов для проведения
лабораторного исследования у детей с инфекционными заболеваниями, детей,
имевших контакт с больными инфекционными заболеваниями, и реконвалесцентов в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, образовательных организациях, на дому с доставкой материала в
бактериологические и клинико-диагностические лаборатории;
при наличии медицинских
показаний направление детей с инфекционными заболеваниями на консультацию к
врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н
(зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
оказание методической помощи медицинским
работникам образовательных организаций по вопросам планирования и проведения
профилактических прививок, осуществления профилактических и диагностических
мероприятий;
осуществление диспансерного
наблюдения за детьми, перенесшими острые инфекционные заболевания (холера,
брюшной тиф, паратифы, дизентерия, сальмонеллез, вирусные гепатиты, бруцеллез,
малярия, геморрагическая лихорадка, клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит);
имеющими хронические инфекционные болезни, а также
бактерионосителями (вирусоносителями) по таким заболеваниям, как брюшной тиф,
возбудитель паратифов, других сальмонеллезов, дизентерии, эшерихиозов,
иерсиниоза, кампилобактериоза, холеры, дифтерии (только носители токсигенных
штаммов коринебактерий), менингококк, вирусный гепатит B, вирусный гепатит C и
другие вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, коклюш, паракоклюш, цитомегаловирусная
инфекция, ротавирусная инфекция, листериоз, малярия, амебиаз с лямблиозом и
другими гельминтозами, с укусами, ослюнениями и оцарапываниями
животными;
участие в проведении анализа основных
медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при
инфекционных заболеваниях у детей обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной
работы среди детей и их родителей (законных представителей) по профилактике
инфекционных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;
разработка и организация выполнения индивидуальных
программ реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания;
участие в оформлении медицинских документов детей
с инфекционными заболеваниями для направления их на медико-социальную
экспертизу;
участие в выполнении федеральных и региональных
целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и
смертности от инфекционных заболеваний среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности Кабинета.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
|
Наименование
должности
|
Количество
|
|
Врач-инфекционист
|
1
на 20 000 прикрепленного детского
населения
|
|
Медицинская
сестра
|
1
на 1 должность врача-инфекциониста
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
0,5
на 1 должность врача-инфекциониста
|
|
Санитар
|
1
|
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского
кабинета инфекционных заболеваний не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и
ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество
должностей детского кабинета инфекционных заболеваний устанавливается исходя из
меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий,
подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно
распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р
"Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию
ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35,
ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271)
количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от
численности прикрепленного детского населения.
4. Рекомендуемая норма нагрузки
консультативно-амбулаторного приема врача-инфекциониста: первичный прием - 30
минут, повторный прием - 20 минут, прием на выезде - 60 минут, профилактический
осмотр - 20 минут.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
|
N
п/п
|
Наименование
оборудования (оснащения)
|
Количество,
шт.
|
|
Помещения
для приема детей
детского кабинета инфекционных заболеваний
|
|
1.
|
Автоматизированное рабочее
место (компьютер,
принтер, блок бесперебойного питания,
телефон,
модем)
|
1
|
|
2.
|
Стол
рабочий
|
2
|
|
3.
|
Кресло
рабочее
|
2
|
|
4.
|
Стул
|
2
|
|
5.
|
Кушетка
|
1
|
|
6.
|
Шкаф
для хранения медицинских документов
|
1
|
|
7.
|
Ростомер
|
1
|
|
8.
|
Шкаф
для хранения лекарственных средств
|
1
|
|
9.
|
Настольная
лампа
|
2
|
|
10.
|
Тонометр
для измерения артериального давления
с
манжетой для детей до года
|
1
|
|
11.
|
Термометр
медицинский
|
по
требованию
|
|
12.
|
Фонарь
(лампа) для осмотра полости рта
|
1
|
|
13.
|
Сантиметровая
лента
|
1
|
|
14.
|
Бактерицидный
облучатель воздуха рециркуляторного
типа
|
1
|
|
15.
|
Ширма
|
1
|
|
16.
|
Пеленальный
стол
|
1
|
|
17.
|
Весы
|
1
|
|
18.
|
Электронные
весы для детей до года
|
1
|
|
19.
|
Стетофонендоскоп
|
1
|
|
20.
|
Шпатель
одноразовый
|
по
требованию
|
|
21.
|
Негатоскоп
|
1
|
|
22.
|
Термометр
|
1
|
|
23.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
2
|
|
24.
|
Емкость
для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
|
2
|
|
Процедурная детского кабинета инфекционных
заболеваний
|
|
25.
|
Кушетка
|
1
|
|
26.
|
Стол
рабочий
|
1
|
|
27.
|
Стул
|
2
|
|
28.
|
Пеленальный
стол
|
1
|
|
29.
|
Стол
для медикаментов
|
1
|
|
30.
|
Холодильник
|
1
|
|
31.
|
Шкаф
для хранения медицинских инструментов
|
1
|
|
32.
|
Шкаф
для хранения лекарственных средств
|
1
|
|
33.
|
Стерилизатор
медицинский
|
2
|
|
34.
|
Мешок
Амбу
|
1
|
|
35.
|
Емкость
для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
|
по
требованию
|
|
36.
|
Бактерицидный
облучатель воздуха рециркуляторного
типа
|
1
|
|
37.
|
Термометр
медицинский
|
2
|
|
38.
|
Стетофонендоскоп
|
1
|
|
39.
|
Тонометр
для измерения артериального давления
с
манжетой для детей до года
|
1
|
|
40.
|
Очки
защитные
|
2
|
|
41.
|
Языкодержатель
|
2
|
|
42.
|
Система
для внутривенных вливаний (одноразовая)
|
10
|
|
43.
|
Укладка
для оказания помощи при
анафилактическом
шоке
|
1
|
|
44.
|
Укладка
для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
|
1
|
|
45.
|
Укладка
для профилактики и диагностики малярии
|
1
|
|
46.
|
Укладка универсальная для
забора материала от
людей и из
объектов окружающей среды
для
исследования на особо опасные инфекционные болезни
|
1
|
|
47.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
2
|
|
48.
|
Аптечка с
противошоковыми
препаратами для
неотложной помощи
|
1
|
|
Помещение
для ректороманоскопии и забора анализов кала
на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом) детского
кабинета инфекционных заболеваний
|
|
49.
|
Кушетка
|
1
|
|
50.
|
Стол
рабочий
|
1
|
|
51.
|
Стул
|
2
|
|
52.
|
Пеленальный
стол
|
1
|
|
53.
|
Шкаф
для хранения медицинских инструментов
|
1
|
|
54.
|
Шкаф
для хранения лекарственных средств
|
1
|
|
55.
|
Стерилизатор
медицинский
|
2
|
|
56.
|
Холодильник
для хранения питательных сред
|
1
|
|
57.
|
Автоклав для хранения питательных
микробиологических сред
|
1
|
|
58.
|
Емкость
для дезинфекции инструментария и расходных
материалов
|
по
требованию
|
|
59.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
2
|
|
60.
|
Клизма
|
2
|
|
61.
|
Наконечник
к клизме (одноразовый)
|
по
требованию
|
|
62.
|
Баллончик
для лечебной клизмы
|
по
требованию
|
|
63.
|
Ректоскоп
|
2
|
|
64.
|
Трансформатор
к ректоскопу
|
2
|
|
65.
|
Запасная
лампочка к ректоскопу
|
по
требованию
|
|
66.
|
Тубус
ректоскопа (диаметр 10, 15, 20
мм, рабочая
длина от 150 до 250 мм)
|
по
требованию
|
|
67.
|
Емкость
для обеззараживания ректоскопа
|
2
|
|
68.
|
Бактерицидный
облучатель воздуха рециркуляторного
типа
|
1
|
|
69.
|
Очки
защитные
|
2
|
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок
организации деятельности детского инфекционного отделения организаций,
оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями (далее -
медицинские организации).
2. Детское инфекционное отделение медицинской
организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение
медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый
на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской
организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего
Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по
специальности "инфекционные болезни", который должен иметь стаж
работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в
сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010
г., регистрационный N 18247).
4. Штатная численность медицинских работников
Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой
оно создано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической
работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов,
предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в
соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку
оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному
настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется
предусматривать:
палаты (боксы) для детей;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии,
включающую процедурную (для оказания медицинской помощи детям с подозрением или
выявлением у них нейроинфекции, с тяжелым течением инфекционного заболевания, а
также наличием осложнений);
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для
спинномозговых пункций;
помещение для ректороманоскопии (колоноскопии),
постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования (с
раковиной и унитазом);
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы;
дневной стационар, включающий помещение для приема
детей, помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинского
персонала, помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в
функции дневного стационара, помещение для сбора грязного белья, помещение для
хранения чистого белья, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала,
туалет для детей и их родителей.
7. Отделение следует размещать в типовом или
приспособленном, отдельно стоящем от корпусов медицинской организации здании, в
котором предусматривается наличие не менее 50% боксов от общего числа коек для
оказания медицинской помощи детям в стационарных условиях.
Отделение может быть смешанным (для детей с
различными инфекциями) или специализированным (для детей с определенной
инфекцией) исходя из эпидемиологической обстановки.
Для приема детей с целью уточнения диагноза
необходимо предусматривать временное содержание таких детей в приемно-смотровых
боксах, количество которых определяется в зависимости от числа коек в
отделении: 30 коек - 2 бокса; 60 коек - 3 бокса; свыше 60 коек - 4 бокса.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи
детям, требующим круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного ухода в
условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев
внутрибольничного инфицирования, и недопущение распространения инфекционных
заболеваний за пределы Отделения;
осуществление реабилитации детей в стационарных
условиях;
осуществление мероприятий, направленных на
предупреждение инвалидизации, обострений, рецидивов и затяжного течения инфекционной
болезни у детей;
освоение и внедрение в практику новых эффективных
методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению
качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной
летальности у детей;
повышение профессиональной квалификации
медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи
детям;
участие в организации и проведении
научно-практических мероприятий по проблемам инфекционных заболеваний у детей;
проведение санитарно-просветительной работы с
детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики
инфекционных заболеваний у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений
стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных
заболеваний у детей;
ведение учетной и отчетной документации и
представление в установленном порядке отчетов о деятельности Отделения.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности
использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений
медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве
клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также
научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Настоящие рекомендации не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
Наименование
должности
|
Количество
|
|
Детское
инфекционное отделение (на 30 коек)
|
|
Заведующий
отделением - врач-
инфекционист
|
1
на 30 коек
|
|
Врач-инфекционист
|
1
на 15 коек
|
|
Врач-педиатр
|
1
на 30 коек
|
|
Врач-оториноларинголог
|
0,25
на 30 коек
|
|
Врач-невролог
|
0,25
на 30 коек
|
|
Врач
по лечебной физкультуре
|
0,25
|
|
Медицинская
сестра палатная (постовая)
|
9,5
на 15 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
2
на 30 коек
|
|
Медицинский
дезинфектор
|
1
на 30 коек
|
|
Инструктор
по лечебной физкультуре
|
0,5
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными
|
9,5
на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Санитар
(буфетчик)
|
2
на 30 коек
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
на 30 коек
|
|
Санитар
|
4
на 30 коек
|
|
Врач-инфекционист
дневного стационара
|
1
на 10 коек
|
|
Медицинская
сестра палатная (постовая)
дневного стационара
|
1
на 10 коек
|
|
Младшая
медицинская сестра
по уходу за больными дневного
стационара
|
1
на 10 коек
|
|
Санитар
дневного стационара
|
1
на 10 коек
|
|
Врач
анестезиолог-реаниматолог палаты
(блока) реанимации и интенсивной
терапии
|
4,75
на 6 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Медицинская сестра-анестезист палаты
(блока) реанимации и интенсивной
терапии
|
1
на 6 коек
|
|
Медицинская
сестра палатная (постовая)
палаты (блока) реанимации и интенсивной
терапии
|
9,5
на 6 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Медицинская
сестра процедурной палаты
(блока) реанимации и интенсивной
терапии
|
1
на 6 коек
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными палаты (блока) реанимации и
интенсивной терапии
|
9,5
на 6 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Санитар
палаты (блока) реанимации и
интенсивной терапии
|
1
на 6 коек
|
|
Детское
инфекционное отделение (боксированное) (на 30 коек)
|
|
Заведующий
отделением - врач-
инфекционист
|
1
|
|
Врач-инфекционист
|
1
на 10 коек;
1 на 8 коек в детском
инфекционном боксированном
отделении для лечения больных
детей с нейроинфекциями
|
|
Врач-педиатр
|
1
на 30 коек
|
|
Врач-оториноларинголог
|
0,25
на 30 коек
|
|
Врач-невролог
|
0,25
на 30 коек
|
|
Врач
по лечебной физкультуре
|
0,25
на 30 коек
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
9,5
на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
2
на 30 коек
|
|
Медицинский
дезинфектор
|
1
|
|
Инструктор
по лечебной физкультуре
|
0,5
на 30 коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными
|
12,5
на 30 коек (для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Санитар
(буфетчик)
|
2
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
Санитар
|
6
|
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с инфекционными
заболеваниями, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
|
N
п/п
|
Наименование
оборудования (оснащения)
|
Количество,
шт.
|
|
Детское
инфекционное отделение
(без процедурной и помещения для ректороманоскопии
(колоноскопии), постановки клизм и забора анализов
кала на лабораторные исследования)
|
|
1.
|
Функциональная
кровать
|
по
числу коек
|
|
2.
|
Функциональная кровать
для детей грудного
возраста
|
по
требованию
|
|
3.
|
Кроватка
с подогревом или матрасик для обогрева
|
2
|
|
4.
|
Кювез
|
по
требованию
|
|
5.
|
Пеленальный
стол
|
3
|
|
6.
|
Кислородная
подводка
|
1
на 1 койку
|
|
7.
|
Противопролежневый
матрас
|
по
требованию
|
|
8.
|
Прикроватный
столик
|
по
числу коек
|
|
9.
|
Прикроватная
информационная доска (маркерная)
|
по
числу коек
|
|
10.
|
Стерилизатор
суховоздушный
|
2
|
|
11.
|
Кресло-каталка
|
2
|
|
12.
|
Тележка
(каталка) для перевозки больных
|
2
|
|
13.
|
Тележка
грузовая межкорпусная
|
2
|
|
14.
|
Столик
инструментальный
|
по
требованию
|
|
15.
|
Столик
манипуляционный передвижной
|
по
требованию
|
|
16.
|
Холодильник
|
по
требованию
|
|
17.
|
Холодильник для
хранения крови и
кровезаменителей
|
1
|
|
18.
|
Термостат
|
1
|
|
19.
|
Весы
электронные для детей до года
|
1
|
|
20.
|
Весы
медицинские
|
2
|
|
21.
|
Ростомер
|
2
|
|
22.
|
Негатоскоп
|
2
|
|
23.
|
Тонометр
для измерения артериального
давления с
манжетой для детей до 1 года
|
1
на 1 врача
|
|
24.
|
Стетофонендоскоп
|
1
на 1 врача
|
|
25.
|
Бактерицидный
облучатель воздуха, в
том числе
переносной
|
по
требованию
|
|
26.
|
Термометр
медицинский
|
по
требованию
|
|
27.
|
Ингалятор ультразвуковой (при
наличии
ингалятория)
|
по
требованию
|
|
28.
|
Ингалятор
паровой (при наличии ингалятория)
|
по
требованию
|
|
29.
|
Портативный
электрокардиограф переносной
|
1
|
|
30.
|
Портативный
пульсоксиметр
|
2
|
|
31.
|
Вакуумный
электроотсос
|
1
|
|
32.
|
Инфузомат
|
по
требованию
|
|
33.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
по
требованию
|
|
34.
|
Емкость для
дезинфекции
инструментария и
расходных материалов
|
по
требованию
|
|
Процедурная детского инфекционного отделения
|
|
35.
|
Кушетка
|
1
|
|
36.
|
Стол
рабочий
|
1
|
|
37.
|
Стул
|
2
|
|
38.
|
Пеленальный
стол
|
1
|
|
39.
|
Стол
для медикаментов
|
1
|
|
40.
|
Холодильник
|
1
|
|
41.
|
Шкаф
для хранения медицинских инструментов
|
1
|
|
42.
|
Шкаф
для хранения лекарственных средств
|
1
|
|
43.
|
Стерилизатор
медицинский
|
2
|
|
44.
|
Мешок
Амбу
|
1
|
|
45.
|
Емкость для
дезинфекции
инструментария и
расходных материалов
|
по
требованию
|
|
46.
|
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа
|
1
|
|
47.
|
Термометр
медицинский
|
2
|
|
48.
|
Стетофонендоскоп
|
1
|
|
49.
|
Тонометр
для измерения артериального
давления с
манжетой для детей до года
|
1
|
|
50.
|
Очки
защитные
|
2
|
|
51.
|
Языкодержатель
|
2
|
|
52.
|
Система
для внутривенных вливаний (одноразовая)
|
по
требованию
|
|
53.
|
Термометр
|
1
|
|
54.
|
Укладка
для оказания помощи при
анафилактическом
шоке
|
1
|
|
55.
|
Укладка
для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
|
1
|
|
56.
|
Укладка
для профилактики и диагностики малярии
|
1
|
|
57.
|
Укладка
универсальная для забора
материала от
людей и из
объектов окружающей среды
для
исследования на особо
опасные инфекционные
болезни
|
1
|
|
58.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
2
|
|
59.
|
Аптечка с
противошоковыми
препаратами для
неотложной помощи
|
1
|
|
Помещение
для ректороманоскопии (колоноскопии),
постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные
исследования (с раковиной и унитазом) детского
инфекционного отделения
|
|
60.
|
Кушетка
|
1
|
|
61.
|
Стол
рабочий
|
1
|
|
62.
|
Стул
|
2
|
|
63.
|
Пеленальный
стол
|
1
|
|
64.
|
Шкаф
для хранения медицинских инструментов
|
1
|
|
65.
|
Шкаф
для хранения лекарственных средств
|
1
|
|
66.
|
Стерилизатор
медицинский
|
2
|
|
67.
|
Холодильник
для хранения питательных сред
|
1
|
|
68.
|
Автоклав для
хранения питательных
микробиологических сред
|
1
|
|
69.
|
Емкость для
дезинфекции
инструментария и
расходных материалов
|
по
требованию
|
|
70.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
2
|
|
71.
|
Клизма
|
2
|
|
72.
|
Наконечник
к клизме (одноразовый)
|
по
требованию
|
|
73.
|
Баллончик
для лечебной клизмы
|
по
требованию
|
|
74.
|
Ректоскоп
|
2
|
|
75.
|
Трансформатор
к ректоскопу
|
2
|
|
76.
|
Запасная
лампочка к ректоскопу
|
16
|
|
77.
|
Тубус
ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 мм,
рабочая
длина от 150 до 250 мм)
|
по
требованию
|
|
78.
|
Колоноскоп
детский (набор)
|
1
|
|
79.
|
Ректосигмоскоп
детский (набор)
|
1
|
|
80.
|
Ручная или
автоматическая установка для
дезинфекции эндоскопов
|
1
|
|
81.
|
Емкость
для обеззараживания ректоскопов
|
2
|
|
82.
|
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа
|
1
|
|
83.
|
Очки
защитные
|
2
|
|
|
Палата
(блок) реанимации и интенсивной
терапии детского инфекционного отделения
|
|
|
84.
|
Функциональная
кровать
|
6
|
|
85.
|
Функциональная кровать
для детей грудного
возраста
|
по
требованию
|
|
86.
|
Кислородная
подводка
|
1
на койку
|
|
87.
|
Прикроватный
столик
|
по
числу коек
|
|
88.
|
Стол
рабочий
|
по
требованию
|
|
89.
|
Стул
|
по
требованию
|
|
90.
|
Стол
для медикаментов
|
по
требованию
|
|
91.
|
Шкаф
для хранения лекарственных средств
|
по
требованию
|
|
92.
|
Шкаф
для хранения медицинских инструментов
|
по
требованию
|
|
93.
|
Столик
манипуляционный передвижной
|
по
требованию
|
|
94.
|
Дефибриллятор
с функцией синхронизации
|
1
|
|
95.
|
Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный
|
1
|
|
96.
|
Мешок
Амбу
|
1
|
|
97.
|
Вакуумный
электроотсос
|
1
|
|
98.
|
Монитор
пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиография,
частота дыхания, температура тела)
|
1
на 2 койки
|
|
99.
|
Монитор пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное артериальное
давление - 2
канала, электрокардиография, частота
дыхания,
температура тела -
2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)
|
1
на 3 койки
|
|
100.
|
Аппарат искусственной вентиляции легких
с
возможностью программной искусственной
вентиляции и мониторингом функции
внешнего
дыхания с увлажнителем (с
возможностью
автономной работы)
|
по
требованию
|
|
101.
|
Автоматический
анализатор газов крови, кислотно-
щелочного состояния, электролитов, глюкозы,
осмолярности
|
1
|
|
102.
|
Переносной
набор для реанимации
|
2
|
|
103.
|
Глюкометр
|
по
требованию
|
|
104.
|
Инфузомат
|
1
на 2 койки
|
|
105.
|
Шприцевой насос
|
1
на 2 койки
|
|
106.
|
Набор для
интубации трахеи с
комплектом
эндотрахеальных трубок N 2,0-7,5 (с
манжетами и
без)
|
2
|
|
107.
|
Трахеотомический
набор (комплект)
|
1
|
|
108.
|
Набор
для катетеризации центральной вены
|
1
|
|
109.
|
Электрокардиограф
переносной
|
1
|
|
110.
|
Фибробронхоскоп
детский
|
1
|
|
111.
|
Ригидный
бронхоскоп (набор трубок
бронхоскопа с
наружным диаметром от 2,5 до 6 мм и
длиной от
260 до 300 мм)
|
1
|
|
112.
|
Ручная или
автоматическая установка для
дезинфекции эндоскопов
|
1
|
|
113.
|
Видеостойка
для проведения фибробронхоскопии
|
1
|
|
114.
|
Воздуховод
(набор)
|
1
|
|
115.
|
Тонометр
для измерения артериального
давления с
манжетой для детей до 1 года
|
по
требованию
|
|
116.
|
Матрац
термостабилизирующий
|
1
на 3 койки
|
|
117.
|
Бактерицидный облучатель воздуха
рециркуляторного типа
|
по
требованию
|
|
118.
|
Пульсоксиметр
с набором педиатрических датчиков
|
по
требованию
|
|
119.
|
Аппарат
для размораживания плазмы
|
1
|
|
120.
|
Пеленальный
стол
|
по
требованию
|
|
121.
|
Кювез
или реанимационный стол для новорожденных
и недоношенных детей
|
по
требованию
|
|
122.
|
Холодильник
|
по
требованию
|
|
123.
|
Стетофонендоскоп
|
по
требованию
|
|
124.
|
Медицинский
термометр
|
по
требованию
|
|
125.
|
Термометр
|
по
требованию
|
|
126.
|
Негатоскоп
|
1
|
|
127.
|
Шпатель
медицинский
|
по
требованию
|
|
128.
|
Емкость
для сбора бытовых и медицинских отходов
|
по
требованию
|
|
129.
|
Емкость для
дезинфекции
инструментария и
расходных материалов
|
по
требованию
|