МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 февраля 2002 г.
N 58
О НАПРАВЛЕНИИ ДЕТЕЙ
ВО
ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
В
целях улучшения организации
медицинского отбора детей,
направляемых в государственные учреждения дополнительного
образования Российской Федерации
Всероссийские детские центры
"Океан" и "Орленок"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
Утвердить:
1.1.
Первичную учетную медицинскую документацию форма
N
159/у-02 "Медицинская карта ребенка, направляемого во
Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
(Приложение N 1).
1.2. Порядок медицинского отбора и
направления детей во
Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
(Приложение N 2).
2.
Утвердить дополнение к
"Перечню форм первичной
медицинской
документации" (Приложение N 3).
3. Приложения NN 1, 4, 5 и п.
1 приложения N 3 к приказу
Минздравмедпрома России от
03.07.95 N 195
"Об утверждении
медицинской карты на
ребенка, направляемого во
Всероссийские
детские центры "Океан", "Орленок" и
медицинского заключения на
ребенка, оформляющегося на
усыновление (удочерение)" считать
утратившими силу.
4.
Контроль за исполнением настоящего приказа
возложить на
заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации
О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N
1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России
от 20.02.2002 г. N
58
Министерство здравоохранения
Код формы по ОКУД __________
Российской Федерации Код
учреждения по ОКПО _____
Медицинская документация
____________________________
Форма N 159/у-02
Наименование учреждения
утверждена Минздравом России
20.02.2002 г. N 58
Формат
А4
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
РЕБЕНКА, НАПРАВЛЯЕМОГО ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ
"ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
Лагерь
_____________ Путевка N _______ Дата прибытия _________
Отряд_______________
Фамилия, имя, отчество _______________________________________
Дата
рождения "___"___________ 19 ___ г.
Место
учебы _________________________ Класс __________________
Адрес
места жительства _______________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон)
Страховой полис обязательного медицинского страхования
серия
________ N _____________________________________________
наименование страховой компании
Мать
<*> _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
______________________________________________________________
место работы, телефон
Отец
<*> _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
_____________________________________________________________
место работы, телефон
--------------------------------
<*> или лица их замещающие.
СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА
Анамнез (данные о развитии
ребенка, травмах, перенесенных
заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез) ______
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата
последнего обострения) _______________________________________
______________________________________________________________
Осмотр
на педикулез, кожные болезни
Проводилась санитарная обработка (да, нет) Дата осмотра
ДАННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Общий
анализ мочи ____________________________________________
_________________________________ Дата _______________
Общий
анализ крови ___________________________________________
_________________________________ Дата _______________
Анализ
кала на яйца гельминтов _______________________________
_________________________________ Дата _______________
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Физическое развитие __________________________________________
Нервно
- психическое развитие ________________________________
Группа
здоровья: 1 2 3 (нужное подчеркнуть)
Медицинская группа для занятий физической культурой -
основная, подготовительная, специальная (нужное подчеркнуть)
Режим
- общий, щадящий (нужное подчеркнуть)
Диагноз основной: ____________________________________________
______________________________________________________________
Сопутствующие заболевания: ___________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК
(Даты проведения прививок)
1.
Против туберкулеза ________________________________________
2.
Против полиомиелита _______________________________________
3.
Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) ________________
4.
Против дифтерии, столбняка (АДС) __________________________
5.
Против дифтерии, столбняка (АДС-М) ________________________
6.
Против дифтерии (АД-М) ____________________________________
7.
Против кори, эпидемического
паротита, краснухи (MMR или
моновакцины) ______________________________________________
8.
Против гепатита В _________________________________________
9. По
эпидемиологическим показаниям __________________________
ВРАЧЕБНОЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Дата
заполнения __________ Врач
__________________ (ф.и.о.)
М.
П. Главный врач
_______________ (ф.и.о.)
Примечание. Настоящая карта заполняется при предъявлении
путевки в ВДЦ на основании медицинских данных, содержащихся в
форме N 112/у "История развития
ребенка", форме - 063/у "Карта
профилактических прививок"
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН <*>
подлежит возврату в детскую поликлинику по месту
жительства ребенка
Фамилия, имя, отчество _______________________________________
Дата
рождения "____"___________ 20__ г.
Находился в ВДЦ "____" с "__" ____ 20__ г. по
"__"____ 20__ г.
Эффективность пребывания
(динамика антропометрических
показателей, функциональных
проб, изменений в соматическом
статусе, физическом развитии и т.д.) _________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Эффективность оздоровления:
выраженный оздоровительный эффект,
слабый, отсутствует
(подчеркнуть)
Перенесенные заболевания (в период пребывания в ВДЦ):
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Контакт с инфекционными больными _____________________________
Диагноз при выбытии из ВДЦ ___________________________________
Рекомендации: ________________________________________________
Диагноз
(в случае острого заболевания) _______________________
Оставлен(а) до выздоровления _________________________________
дата, место госпитализации,
диагноз
Оставлен(а) на повторную смену _______________________________
"___" _________ 20
г. Врач _______________
--------------------------------
<*> Заполняется во Всероссийских детских центрах.
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ <*>
к "Медицинской карте ребенка, направляемого во
Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"
Фамилия, имя, отчество _______________________________________
Дата
рождения "__"__________ 20__ г.
Место
учебы _____________________________________ Класс ______
Адрес
места жительства _______________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон)
Дата
поступления "__"__________ 20__ г.
Лагерь
_____________ Отряд __________________
Прибыл(а): без справки об эпидокружении
без сведений о профилактических прививках
без полного лабораторного обследования
не санирован(а) (нужное подчеркнуть)
Жалобы
_______________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Температура тела ____ град. С
Кожа, слизистые _______________
Общее
состояние ______________________________________________
Диагноз основной _____________________________________________
Сопутствующие заболевания: ___________________________________
Режим
при поступлении
общий, щадящий
Нуждается в лечении
амбулаторном, стационарном, не
нуждается
Осмотр
на педикулез нуждается в
санитарной обработке
(нужное подчеркнуть)
Подпись врача, ведущего прием
--------------------------------
<*> Заполняется и остается во Всероссийских детских центрах.
ДАННЫЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСМОТРА
Дополнительный
анамнез ______________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Жалобы
_______________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Общее
состояние ______________________________________________
Физическое развитие: _________________________________________
Телосложение: ________________________________________________
Состояние питания: ___________________________________________
Кожа,
слизистые ______________________________________________
Подкожно - жировая клетчатка: ________________________________
Лимфоузлы: ___________________________________________________
Костно
- мышечная система: ___________________________________
Органы
дыхания: ______________________________________________
______________________________________________________________
Органы
кровообращения: _______________________________________
______________________________________________________________
Органы
пищеварения: __________________________________________
______________________________________________________________
Мочевыделительная система: ___________________________________
Половая система: _____________________________________________
Нервно
- психический статус: _________________________________
Органы
чувств: _______________________________________________
Диагноз: _____________________________________________________
______________________________________________________________
Группа
здоровья: I II
III (подчеркнуть)
Медицинская группа для
занятий физической
культурой - основная,
подготовительная, специальная
(подчеркнуть)
"__"___________ 20__ г. Врач
ОСМОТР ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА
Не
нуждается в санации, нуждается в
первую очередь
(подчеркнуть)
87654321 - 12345678
___________________
87654321 - 12345678
Диагноз: _____________________________________________________
Результат лечения ____________________________________________
___________ 20___
г. Врач
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий
анализ крови ___________________________________________
Общий
анализ мочи ____________________________________________
Анализ
кала __________________________________________________
Биохимическое исследование крови _____________________________
______________________________________________________________
Рентгенологическое исследование ______________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
УЗИ
__________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Функциональные исследования __________________________________
ЭКГ
__________________________________________________________
______________________________________________________________
ЭЭГ
__________________________________________________________
______________________________________________________________
Другие
методы
исследований _________________________________________________
______________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ - СПЕЦИАЛИСТОВ
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
------------------------------------------------------------------
| N | Наименование мероприятий |В начале|В конце|Динамические|
|п/п| | смены | смены | изменения |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
1.|Физическое развитие: масса | | | |
| |тела (кг) длина тела (см) |
| | |
| |индекс Кетле | | | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
2.|Мышечная сила кистей (кг) | | | |
| |правой/левой |
| | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
3.|Окружность грудной клетки (см)|
| | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
4.|Жизненная емкость легких (мл) |
| | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
5.|Мышечная выносливость (кг): | | | |
| |начало измерений |
| | |
| | | | | |
| |окончание измерений | | | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
6.|Длительность задержки дыхания |
| | |
| |(проба Генча) в сек. | | | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
|
7.|Ортостатическая проба: | | | |
| | | | |
|
| |учащение пульса в ударах в |
| | |
| |мин. |
| | |
| | | | | |
| |изменения максимального | | | |
| |артериального давления в |
| | |
| |мм рт. ст. |
| | |
|---+------------------------------+--------+-------+------------|
| 8.|Физическая
подготовленность | | | |
------------------------------------------------------------------
"___"__________ 20 г. Врач
Приложение N
2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России
от 20.02.2002 г. N
58
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ВО
ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"
1.
Медицинская карта (форма N
159/у-02) заполняется участковым
врачом - педиатром
с комплексной оценкой
состояния здоровья
ребенка за
две недели до начала срока путевки.
2.
Во Всероссийские детские
центры "Океан" и
"Орленок"
направляются учащиеся 6 - 9 классов в возрасте 11 - 16 лет.
3.
Справка об отсутствии контакта с инфекционными
больными в
школе (классе)
и по месту жительства выдается
амбулаторно -
поликлиническим учреждениям за
3 дня до отъезда. Справка
прилагается к медицинской карте.
4.
Дети должны быть привиты по
возрасту и с
учетом
эпидемиологической ситуации на территории.
5.
Санация полости рта обязательна.
6.
Дети, не имеющие перечисленных
медицинских документов или
имеющие противопоказания по
состоянию здоровья, возвращаются
обратно с
сопровождающим лицом за счет направившей
организации.
Сведения о неправильном отборе детей направляются в
территориальные органы здравоохранения.
Противопоказаниями для
направления во Всероссийские детские
центры
"Океан" и "Орленок" являются:
1. Все
заболевания в остром периоде.
2.
Хронические заболевания в период обострения. <*>
3.
Инфекционные и паразитарные болезни, в т.ч. туберкулез.
4.
Злокачественные новообразования любой локализации.
5. Психические расстройства, сопровождающиеся
расстройством
поведения
и нарушением социальной адаптации.
6.
Болезни органов пищеварения,
сопровождающиеся значительным
дефицитом
веса и отставанием в физическом
развитии, печеночная
недостаточность.
7.
Тяжелые нарушения опорно
- двигательного аппарата,
последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин,
требующие
индивидуальной помощи и ухода.
8.
Эпилепсия.
9.
Болезни системы кровообращения. <**>
10.
Болезни органов дыхания. <**>
11.
Болезни эндокринной системы, а
также инсулинозависимый
сахарный
диабет. <**>
12.
Анемии и другие болезни крови и кроветворных органов. <**>
--------------------------------
<*> Целесообразность и сроки направления детей с хроническими
болезнями, находящимися в стадии
ремиссии, определяются врачами -
специалистами по профилю заболевания.
<**> Заболевания, в стадии декомпенсации (тяжелая форма).
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава
России
от 20.02.2002 г. N
58
ДОПОЛНЕНИЕ
К "ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ", УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 N 1030
------------------------------------------------------------------
| N
|Наименование документа| Номер
|Формат| Вид | Срок |
|п/п| | формы |
|документа | хранения |
|---+----------------------+--------+------+----------+----------|
|1.
|Медицинская карта |159/у-02| А-4 | бланк | 3
года |
| |ребенка, направляемого| |
| | |
| |во Всероссийские | | | | |
| |детские центры "Океан"| |
| | |
| |и "Орленок" | | | | |
|---+----------------------+--------+------+----------+----------|
| | |
| | | |
------------------------------------------------------------------