Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2010 г. N 16287
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2009
г. N 1044н
Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими
диагностики или лечения с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных методов
В соответствии со статьей 37.1 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости
Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской
Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с
применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов согласно
приложению.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. N 1044н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ
ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ
И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания
плановой и неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях,
требующих диагностики или лечения с применением хирургических и/или
рентгенэндоваскулярных методов населению Российской Федерации (взрослым и
детям) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения
(далее - медицинские организации).
2. К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся
состояния и заболевания, соответствующие шифрам I05 - I09; I20 - I26; I28 -
I39; I42 - I44; I47 - I50; I70 - I83; I874; Q20 - Q28; C38.0 и S26
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со
здоровьем (МКБ - 10).
3. Оказание медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с
применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, является одним
из этапов оказания медицинской помощи пациенту с сердечно-сосудистыми
заболеваниями и начинается с момента поступления пациента в медицинскую
организацию для выполнения хирургической операции и/или рентгенэндоваскулярного
метода диагностики и лечения на сердце или/и сосудах и заканчивается выпиской
пациента из стационара.
4. Неотложная медицинская помощь с применением
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается круглосуточно в
медицинских организациях, расположенных на минимальном расстоянии к
местонахождению пациента (районной больнице, центральной районной больнице, в
медико-санитарной части, городской больнице, областной больнице, федеральной
организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия").
5. Неотложная медицинская помощь с применением
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями включает:
коррекцию жизненно важных функций;
проведение реанимационных мероприятий и решение
вопроса о необходимости перевода пациента (при невозможности оказания
медицинской помощи пациенту в медицинской организации, указанной в 4 пункте, а
также в случае отсутствия медицинских противопоказаний для транспортировки) в
медицинскую организацию, специализирующуюся на оказании круглосуточной помощи
по профилю заболевания, которым страдает пациент. Перевод пациента
осуществляется автомобилем скорой медицинской помощи класса C, оснащенным в
соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 752 (по заключению
Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается.
Письмо Минюста России от 18 января 2006 г. N 01/264-ЕЗ), с изменениями, внесенными
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 31 марта 2008 г.
N 154н (по заключению Минюста России данный документ в государственной
регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 15 апреля 2008 г. N 01/3709-АБ).
6. Плановая медицинская помощь с применением
хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения оказывается
в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в соответствии с
положениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
7. Выявление пациентов, имеющих медицинские
показания для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляется
врачами-специалистами (кардиологом, детским кардиологом, неврологом,
ревматологом, терапевтом, неонатологом, акушером-гинекологом, педиатром,
онкологом, травматологом-ортопедом или хирургом).
В случае выявления врачами-специалистами
медицинских показаний для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных
методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний или возникновения
подозрения на наличие заболевания, требующего применения данных методов,
пациент направляется с учетом медицинских показаний в поликлиническое отделение
организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия", а при ее отсутствии на территории
городского округа или субъекта Российской Федерации - в кардиологический
диспансер или кардиологическое, хирургическое, неврологическое отделение иной
медицинской организации для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
8. Решение о необходимости направления пациента
для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и
лечения принимается консилиумом медицинской организации, указанной в абзаце
втором пункта 7 настоящего Порядка, в составе заместителя главного врача по
медицинской части, лечащего врача, заведующего профильным отделением, с
привлечением при необходимости других специалистов.
9. При подтверждении в медицинских организациях,
указанных в абзаце втором пункта 7 настоящего Порядка, факта наличия у пациента
медицинских показаний для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных
методов диагностики и лечения пациент направляется:
поликлиническим отделением медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия", - в стационарное отделение данной
медицинской организации;
кардиологическим диспансером, кардиологическим,
хирургическим, неврологическим отделением иной медицинской организации - в
медицинские учреждения, в которых оказание высокотехнологичной медицинской
помощи осуществляется в соответствии с установленным порядком.
10. При направлении пациента ему на руки выдается
копия выписного эпикриза из амбулаторной карты, отражающего данные клинических,
рентгенологических, лабораторных и других проведенных исследований.
11. Определение тактики ведения пациента при
применении хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и
лечения осуществляется консилиумом медицинской организации, указанной в пункте
9 настоящего Порядка, состав которого определяется заведующим Отделением по
представлению лечащего врача с учетом профиля заболевания пациента.
Решение консилиума оформляется в виде медицинского
заключения, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации
пациента.
12. В случае если в медицинской организации,
указанной в пункте 9 настоящего Порядка, после углубленного обследования
пациента консилиумом медицинской организации установлено, что пациент не
нуждается в проведении хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, пациент направляется в
медицинскую организацию, направившую пациента, с подробными рекомендациями по
дальнейшему обследованию и лечению.
13. При невозможности оказания хирургической
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях,
указанных в абзаце первом пункта 9 настоящего Порядка, и при наличии у него
медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения пациент
направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские
учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет
ассигнований федерального бюджета, в соответствии с установленным порядком.
14. При наличии у беременной женщины и/или плода
заболеваний, при которых необходимо оказание неотложной помощи по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия", женщину рекомендуется
госпитализировать в учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на оказание
медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям
"сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология" и
"акушерство и гинекология".
Решение о необходимости госпитализации беременной
в такое учреждение здравоохранения принимается консилиумом врачей с участием
кардиолога, акушера-гинеколога и сердечно-сосудистого хирурга.
15. Тактика оказания послеоперационной медицинской
помощи и реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях,
санаторно-курортных организациях определяется врачебным консилиумом медицинской
организации, осуществившей операцию, в составе заведующего профильным
отделением, лечащего врача, а также иных специалистов, участвовавших в лечении
пациента, на основании оценки функционального состояния сердечно-сосудистой
системы пациента, его психологического статуса, наличия соответствующих заболеваний
и оформляется в виде рекомендаций, о чем делается соответствующая запись в
медицинской карте стационарного больного.
Копия рекомендаций предоставляется пациенту при
выписке из стационара.
16. В случае если проведение медицинских
манипуляций, связанных с оказанием хирургической помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, может повлечь возникновение болевых
ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. N 1044н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ
"СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ"
1. Настоящее положение регулирует вопросы
организации деятельности организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия" (далее - медицинская организация).
2. Количество медицинских организаций и их
мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъектов
Российской Федерации в оказании медицинской помощи по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия".
3. Медицинскую организацию возглавляет
руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее решением
соответствующего органа, в ведении которого находится данная медицинская
организация.
4. Структура медицинской организации, численность
медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской
организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с
применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному
настоящим Приказом).
5. В структуре медицинской организации
предусматриваются следующие подразделения, обеспечивающие его функционирование:
консультативная поликлиника;
отделение функциональной диагностики;
приемное отделение;
операционный блок;
блок/палата интенсивной терапии;
отделение анестезиологии-реанимации;
отделение (служба) лучевой диагностики, включающее
рентгендиагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
ультразвуковую диагностику;
эндоскопическое отделение;
отделение (кабинет) переливания крови;
клинико-диагностическая лаборатория;
кардиохирургические отделения;
кардиохирургическое отделение для детей;
отделение хирургического лечения сложных нарушений
ритма и электрокардиостимуляции;
отделение рентгенохирургических методов
диагностики и лечения;
отделение сосудистой хирургии;
стерилизационное отделение.
6. В медицинских организациях обеспечивается
определение/ проведение:
а) в неотложном (круглосуточно, в том числе в
выходные и праздничные дни) и плановом порядке:
лабораторных исследований, необходимых для оценки
функционального состояния органов и систем в до- и послеоперационный период;
электрокардиограммы и ее анализ;
эхокардиографии;
гастродуоденоскопии;
бронхоскопии;
ультразвукового исследования сосудов;
катетеризации полостей сердца с
ангиокардиографией;
микроультрафильтрации и диализа;
альбуминового диализа (с использованием
молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы);
экстракорпоральной мембранной оксигенации;
внутриаортальной контрпульсации;
установки электрокардиостимулятора;
рентгенохирургических методов лечения;
б) в плановом порядке:
суточного мониторирования электрокардиограммы;
эргометрического исследования (стресс-тесты) на
базе тредмила и/или велоэргометра;
электрофизиологического исследования;
суточного мониторирования артериального давления;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией
в условиях кабинета внутрисердечных исследований;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
8. Состав круглосуточной дежурной врачебной службы
медицинской организации включает:
врача-анестезиолога-реаниматолога;
врача-трансфузиолога;
врача - сердечно-сосудистого хирурга;
врача по рентгенохирургическим методам диагностики
и лечения;
врача функциональной диагностики;
врача-кардиолога;
врача-рентгенолога;
врача-лаборанта.
Состав вспомогательных служб и среднего
медицинского персонала определяется руководителем медицинской организации.
7. Оснащение и штатное расписание медицинской
организации осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения,
в котором осуществляется медицинская помощь, и в соответствии со стандартами
оснащения структурных подразделений: отделений анестезиологии-реанимации,
приемных отделений, отделений лучевой диагностики, включающих ультразвуковую и
рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию, отделений (кабинетов)
переливания крови, клинико-диагностических лабораторий, кардиохирургических
отделений, рентгенохирургических отделений, консультативных поликлиник.
8. Медицинская организация осуществляет следующие
функции:
а) госпитализация и выполнение оперативных
вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия";
б) осуществление госпитального этапа ранней
реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в послеоперационном
периоде;
в) оказание консультативной помощи врачам других
учреждений здравоохранения в решении вопросов о необходимости и
целесообразности хирургического вмешательства по поводу сердечно-сосудистого
заболевания;
г) разработка и проведение мероприятий по
повышению качества лечебно-диагностической работы в учреждении здравоохранения;
д) систематическое освоение и внедрение в практику
новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения;
е) участие в процессе повышения профессиональной
квалификации персонала учреждения здравоохранения по вопросам диагностики и
оказания хирургической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;
ж) проведение санитарно-гигиенического просвещения
пациентов и их родственников;
з) осуществление экспертизы временной
нетрудоспособности;
и) ведение учетной и отчетной документации,
представление отчета о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
к) информационное обеспечение учреждений
здравоохранения и населения субъекта Российской Федерации по вопросам
организации оказания хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях,
сохранения и укрепления здоровья населения;
л) иные функции в соответствии с законодательством
Российской Федерации и нормативными правовыми актами субъектов Российской
Федерации.
9. Медицинская организация может использоваться в
качестве клинической базы высшего, дополнительного и среднего медицинского
образования, а также научных организаций.
Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. N 1044н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ
ПО ПРОФИЛЮ "СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
ХИРУРГИЯ"
Палата интенсивной терапии
(ПИТ),
блок интенсивной терапии (БИТ)
кардиохирургического
отделения для лечения детей с врожденными пороками
сердца
(из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
|
I.
Специальная мебель и оборудование
|
|
|
1
|
Кювезы
для новорожденных
|
2
|
|
2
|
Централизованная
подводка кислорода, воздуха и
вакууса к каждой кровати
|
8
разъемов
|
|
3
|
Реанимационный
стол для новорожденных
|
6
|
|
4
|
Стационарные
или переносные приборы для
стерилизации помещения
|
4
|
|
5
|
Многофункциональные
детские реанимационные кровати
|
13
|
|
6
|
Консоль
для размещения медицинского оборудования,
подвода медицинских газов, розеток
|
По
числу коек
|
|
7
|
Эжекционный
отсос
|
По
числу коек
|
|
|
II.
Аппаратура и приборы
|
|
|
1
|
Дефибриллятор
бифазный с функцией синхронизации
|
1
|
|
2
|
Электрокардиограф
12-канальный
|
2
|
|
3
|
Электрокардиостимулятор
для трансвенозной
эндокардиальной и наружной (чрескожной)
электрической стимуляции сердца
|
2
|
|
4
|
Передвижной
аппарат для ультразвукового
исследования сердца и сосудов
|
1
|
|
5
|
Кардиомонитор
детский с наличием 5-ти канальной
электрокардиографии, неинвазивного давления,
пульсоксиметрии, определения частоты дыхания,
температуры тела
|
по
числу коек
|
|
6
|
Электроотсасыватель
хирургический с бактериальным
фильтром
|
1
на 3 койки
|
|
7
|
Детские
весы
|
1
|
|
8
|
Ультразвуковые
ингаляторы
|
6
|
|
9
|
Кислородные
индивидуальные распылители с системой
увлажнения и подогрева
|
6
|
|
10
|
Портативный
электрокардиограф
|
1
|
|
11
|
Аппарат
для искусственной вентиляции легких с
возможностью программной искусственной
вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания
|
1
комплект на
ПИТ
|
|
12
|
Аппарат
для проведения спонтанного дыхания под
постоянным положительным давлением и маски к нему
|
1
аппарат на ПИТ
|
|
13
|
Портативный
дыхательный аппарат для
транспортировки
|
1
комплект на
ПИТ
|
|
14
|
Набор
для интубации трахеи
|
2
набора на ПИТ
|
|
15
|
Наборы
для катетеризации магистральных сосудов
(иглы, проводники, катетеры, струны) однократного
пользования не менее
|
100
наборов из
расчета на 1
койку на 1 год
работы
|
|
16
|
Автоматические
дозаторы лекарственных веществ
шприцевые
|
2
дозатора на
койку
|
|
17
|
Инфузоматы
|
1
прибор на койку
|
|
18
|
Мобильный
переносной набор для проведения
реанимационных мероприятий в других отделениях,
включающий воздухопровод, аппарат для ручной
искусственной вентиляции легких, наружный ручной
дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с
собственных электродов и автономным питанием,
шприцы, набор лекарственных средств
|
1
набор на ПИТ
|
|
19
|
Набор
инструментов и приспособлений для малых
хирургических вмешательств (артерио- и веносекция,
артерио- и венопункция, трахеостомия)
|
1
набор на ПИТ
|
|
20
|
Аппаратура
связи с бригадами машин скорой
медицинской помощи
|
1
комплект для
дежурного врача
|
Операционная для оказания
медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца
(из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
|
I.
Специальная мебель и оборудование
|
|
|
1
|
Операционный
стол функциональный детский
|
1
|
|
2
|
Столик
операционной сестры
|
1
|
|
3
|
Операционный
светильник (стационарный, бестеневой)
|
2
|
|
4
|
Автошприц
|
8
на
операционный стол
|
|
5
|
Централизованная
подводка медицинских газов
|
1
|
|
6
|
Осветитель
налобный
|
2
|
|
7
|
Шприцы,
иглы, капельницы
|
по
требованию
|
|
8
|
Биксы
и биксодержатели
|
по
требованию
|
|
9
|
Облучатель
- рециркулятор воздуха ультрафиолетовый
|
1
|
|
10
|
Шкаф
для инструментов
|
2
|
|
11
|
Шкаф
для медикаментов
|
2
|
|
12
|
Шкаф
медицинский для расходных материалов
|
2
|
|
13
|
Контейнер
для предстерилизационной очистки,
дезинсекции и стерилизации медицинских изделий
|
4
|
|
14
|
Комплект
согревающий хирургического и
реанимационного назначения
|
2
|
|
15
|
Сплит-система
кондиционирования воздуха в каждой
операционной при отсутствии централизованной
системы кондиционирования
|
1
|
|
16
|
Набор
инструментов для сердечно-сосудистой
хирургии
|
1
|
|
17
|
Инструменты
и наборы, необходимые для проведения
интубационного и внутривенного наркоза
|
по
требованию
|
|
|
II.
Аппаратура и приборы
|
|
|
1
|
Дефибриллятор-монитор
для кардиохирургического
оперблока, синхронизируемый, с электродами для
внутренней дефибрилляции и внешней
|
1
|
|
2
|
Операционный
монитор с отображением на экране не
менее 5 кривых с возможностями измерения:
электрокардиография - 5 отведений, инвазивное
давление - 3, неинвазивное давление, сердечный
выброс, температура - 2, пульс,
анестезиологические газы
|
1
|
|
3
|
Наркозно-дыхательный
аппарат с возможностью
ручной масочной вентиляции и принудительной по
объему или по давлению, с испарителями
|
1
|
|
4
|
Наркозно-дыхательный
аппарат для пациентов от 1,5
кг до 30 кг
с мониторингом (минутный объем,
дыхательный объем, частота дыхания, измерение
SpO , комплайнс легких Cm, графические тренды)
2
|
1
|
|
5
|
Электрокардиостимулятор
наружный временный
|
1
|
|
6
|
Детские
датчики для операционных мониторов
|
1
|
|
7
|
Аспиратор
(отсасыватель) хирургический
|
2
|
|
8
|
Электрокоагулятор
хирургический
|
1
|
|
9
|
Анализатор
кислотно-основного равновесия
|
1
|
|
10
|
Аппарат
для фильтрации реиндуцируемой крови
|
1
|
|
|
III.
Аппаратура для проведения искусственного
кровообращения
|
|
|
1
|
Аппарат
искусственного кровообращения модульной
комплектации с роликовыми насосами и электронными
системами гарантии безопасности (датчик уровня,
датчик воздушных пузырьков, датчики давления)
|
1
|
|
2
|
Смеситель
газовый
|
1
|
|
3
|
Терморегулирующее
устройство с двумя контурами
циркуляции
|
1
|
|
4
|
Аппарат
для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)
|
по
требованию
|
|
5
|
Портативный
аппарат для измерения активированного
времени свертывания
|
1
|
|
6
|
Портативный
анализатор газов крови (газы крови,
кислотно-основное состояние, электролитный состав)
|
1
на 2 смежные
операционные
|
|
7
|
Аппарат
для измерения аспартатаминотрансферазы
|
1
|
|
|
Дополнительное
оборудование для искусственного
кровообращения
|
|
|
1
|
Стол
медицинской сестры
|
1
|
Операционная для выполнения
рентгенохирургических методов
диагностики и лечения
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
|
I.
Специальная мебель и оборудование
|
|
|
1
|
Операционный
стол
|
1
|
|
2
|
Стол
для стерильных инструментов и белья
|
1
|
|
3
|
Столик
операционной сестры
|
1
|
|
4
|
Биксы
и биксодержатели
|
по
требованию
|
|
5
|
Шкафы
для инструментов, белья и медикаментов
|
по
требованию
|
|
6
|
Аспиратор
(отсасыватель) хирургический
|
1
|
|
7
|
Электрокоагулятор
хирургический
|
1
|
|
8
|
Металлические
и стеклянные емкости для химической
стерилизации катетеров
|
по
требованию
|
|
|
II.
Аппараты и приборы
|
|
|
1
|
Ангиограф
с цифровой записью рентгеноизображения,
пакет программ обработки для анализа стенозов,
расчета объема левого желудочка, оснащенная блоком
мониторинга физиологических параметров (инвазивное
и неинвазивное давление, пульсометрия). Режим
съемки - флюороскопия, флюорография с
субстракцией
|
1
|
|
2
|
Автоматический
инъектор
|
1
|
|
3
|
Наркозно-дыхательный
аппарат с приставкой
искусственной вентиляции легких, универсальный для
лечения детей и взрослых
|
1
|
|
4
|
Электрокоагулометр
с электродами
|
1
|
|
5
|
Кардиостимулятор
для наружной кардиостимуляции
|
1
|
|
6
|
Дефибриллятор-кардиовертер
|
1
|
|
7
|
Аппарат
для определения аспартатаминотрансферазы
|
1
|
|
8
|
Шприцевая
помпа
|
2
на одну
установку
|
|
9
|
Инструменты
и наборы, необходимые для проведения
интубационного и внутривенного наркоза
|
по
требованию
|
Палата интенсивной терапии
(ПИТ) и кардиохирургическое
отделение (из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
|
I.
Специальная мебель и оборудование
|
|
|
1
|
Кровати
хирургические, функциональные
|
по
числу коек
|
|
3
|
Прикроватная
тумба
|
по
числу коек
|
|
4
|
Кресло-туалет
|
по
требованию
|
|
5
|
Прикроватная
информационная доска (маркерная)
|
по
числу коек
|
|
6
|
Тележка
грузовая межкорпусная
|
1
|
|
7
|
Штатив
медицинский (инфузионная стойка)
|
2
на 1 койку
|
|
8
|
Разводка
медицинских газов (кислород, воздух,
вакуум)
|
не
менее
8 разъемов
|
|
9
|
Консоль
для размещения медицинского оборудования,
подвода медицинских газов, электрических розеток
|
по
числу коек
|
|
|
II.
Аппаратура и приборы
|
|
|
1
|
Дефибриллятор
бифазный с функцией синхронизации
|
1
на 2 койки
|
|
2
|
Электрокардиограф
12-канальный
|
3
|
|
4
|
Электрокардиостимулятор
для миокардиальной,
трансвенозной эндокардиальной и наружной
(чрескожной) электрической стимуляции сердца
|
по
числу коек
|
|
5
|
Передвижной
аппарат для ультразвукового
исследования сердца и сосудов
|
1
|
|
6
|
Электроотсасыватель
хирургический с бактериальным
фильтром
|
по
числу коек ПИТ
|
|
7
|
Кислородные
индивидуальные распылители с системой
увлажнения и подогрева
|
по
числу коек ПИТ
|
|
8
|
Функциональные
кровати для отделений реанимации и
интенсивной терапии с прикроватными столиками и
тумбами
|
по
числу коек ПИТ
|
|
9
|
Аппарат
для согревания пациента
|
1
на 2 койки
|
|
10
|
Прикроватные
кардиомониторы с центральным
компьютером и регистрацией 5 отведений
электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений,
частоты дыхания, инвазивным измерением
артериального давления, давления
легочной артерии, центрального венозного давления,
сердечного выброса, неинвазивным измерением
артериального давления, насыщения гемоглобина
кислородом, температуры тела с автоматическим
включением сигнала тревоги при выходе
контролируемого параметра за установленные пределы
|
по
числу коек ПИТ
|
|
11
|
Аппарат
экстракорпоральной мембранной оксигенации
|
1
|
|
12
|
Аппарат
для искусственной вентиляции легких с
возможностью программной искусственной вентиляции
и мониторингом функции внешнего дыхания, со
встроенным газоанализом
|
по
количеству коек
|
|
13
|
Аппарат
для проведения спонтанного дыхания под
постоянным положительным давлением и маски к нему
|
1
аппарат
на 2 койки
|
|
14
|
Портативный
дыхательный аппарат для
транспортировки
|
2
|
|
15
|
Набор
для интубации трахеи
|
2
набора на ПИТ
|
|
16
|
Автоматические
дозаторы лекарственных веществ
шприцевые
|
5
дозаторов на
койку
|
|
17
|
Инфузоматы
|
3
прибора на койку
|
|
18
|
Мобильный
переносной набор для проведения
реанимационных мероприятий в других отделениях,
включающий воздухопровод, аппарат для ручной
искусственной вентиляции легких, наружный ручной
дефибриллятор с возможностью контроля
электрокардиограммы с собственных электродов и
автономным питанием, шприцы, набор лекарственных
средств
|
1
набор на ПИТ
|
|
19
|
Набор
инструментов и приспособлений для малых
хирургических вмешательств (артерио- и веносекция,
артерио- и венопункция, трахеостомия)
|
1
набор на ПИТ
|
|
20
|
Аппаратура
связи с бригадами машин скорой
медицинской помощи
|
1
комплект для
дежурного врача
|
|
21
|
Аппарат
для проведения внутриаортальной баллонной
контрпульсации
|
2
на БИТ
|
Операционная
кардиохирургического отделения
(из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
|
Дополнительное
оборудование операционной
|
|
|
1
|
Лампа
бестеневая (не менее 2-х сателлитов)
(3 сателлита для операций по поводу ишемической
болезни сердца)
|
1
|
|
2
|
Рентгенопрозрачный
операционный стол
|
1
|
|
3
|
Аппарат
для реинфузии крови (для операционной)
|
1
|
|
4
|
Аппарат
для экстренной стерилизации инструментов и
материалов
|
1
|
|
5
|
Транскраниальный
пульсоксиметр
|
1
на каждую
операционную
|
|
6
|
Электрокоагулятор
с функциями биполярного,
диссекционного и спрей-режимов (2 в операционной
для пациентов с ишемической болезнью сердца)
|
2
|
|
|
II.
Аппараты и приборы
|
|
|
1
|
Кардиомониторы
для операционной (6-канальные)
|
1
на операционную
|
|
2
|
Электрокардиограф
многоканальный
|
1
|
|
4
|
Дефибриллятор
|
1
|
|
5
|
Аппарат
для выполнения транспищеводной
эхокардиографии
|
1
|
|
6
|
Стационарные
и временные электрокардиостимуляторы
|
2
|
|
7
|
Временные
носимые электрокардиостимуляторы
|
2
|
|
8
|
Дефибриллятор-монитор
синхронизируемый с
электродами для внутренней и внешней дефибрилляции
|
1
|
|
9
|
Операционный
монитор с отображением на экране не
менее 5 кривых с возможностями измерения:
электрокардиограммы - 5 отведений, инвазивное
давление, неинвазивное давление, сердечный выброс,
температура, пульс, анестезиологические газы
|
1
|
|
10
|
Наркозно-дыхательный
аппарат с возможностью
ручной масочной вентиляции и принудительной по
объему и по давлению, с испарителями и встроенным
газоанализом
|
1
|
|
11
|
Прибор
для измерения глубины анестезии
|
1
|
|
12
|
Термоматрас
для согревания больного
|
1
|
|
13
|
Аппарат
для фильтрации реиндуцируемой крови
|
1
|
|
14
|
Стойка
инфузионная для 5 дозаторов и 3
инфузоматов
|
1
|
|
15
|
Прибор
для определения сердечного выброса
методом транспульмональной термодилюции и
внесосудистой воды легких
|
1
|
|
16
|
Монитор
дублирующий гемодинамический для
перфузиолога
|
1
|
|
17
|
Мобильный
ангиограф с возможностью субтракции,
записи и архивации изображения
|
1
на
3 операционные или
операционный блок
|
|
18
|
Централизованная
подводка медицинских газов
|
1
|
|
|
III.
Аппаратура для проведения искусственного
кровообращения
|
|
|
1
|
Аппарат
искусственного кровообращения модульной
комплектации с роликовыми насосами и
электронными системами гарантии безопасности
(датчик уровня, датчик воздушных пузырьков,
датчики давления)
|
1
|
|
2
|
Смеситель
газовый
|
1
|
|
3
|
Терморегулирующее
устройство с двумя контурами
циркуляции
|
1
|
|
4
|
Аппарат
для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)
|
1
|
|
5
|
Портативный
аппарат для измерения активированного
времени свертывания
|
1
|
|
6
|
Портативный
анализатор газов крови (газы крови,
кислотно-основное состояние, электролитный состав)
|
1
на 2 смежные
операционные
|
|
7
|
На
каждые 3 операционные - наркозно-
дыхательный аппарат и аппарат искусственного
кровообращения
|
дополнительно
|
Палата интенсивной терапии
(ПИТ) отделения сосудистой
хирургии (из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество, шт.
|
|
|
I.
Аппаратура и приборы
|
|
|
1
|
Дефибриллятор
бифазный с функцией синхронизации
|
1
на палату
из 3 больных
|
|
2
|
Электрокардиограф
12-канальный
|
3
|
|
3
|
Электрокардиостимулятор
для миокардиальной,
трансвенозной эндокардиальной и наружной
(чрескожной) электрической стимуляции сердца
|
1 на 3 койки
|
|
4
|
Передвижной
аппарат для ультразвукового
исследования сердца и сосудов
|
1
|
|
5
|
Электроотсасыватель
хирургический с бактериальным
фильтром
|
по
числу коек ПИТ
|
|
6
|
Кислородные
индивидуальные распылители с системой
увлажнения и подогрева
|
по
числу коек ПИТ
|
|
7
|
Функциональные
кровати для отделений реанимации и
интенсивной терапии с прикроватными столиками и
тумбами
|
по
числу коек ПИТ
|
|
8
|
Аппарат
для согревания пациента
|
1
на 2 койки
|
|
9
|
Прикроватные
кардиомониторы с центральным
компьютером и регистрацией 5 отведений
электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений,
частоты дыхания, инвазивным измерением
артериального давления, давления легочной артерии,
центрального венозного давления, сердечного
выброса, неинвазивным измерением артериального
давления, насыщения гемоглобина кислородом,
температуры тела с автоматическим включением
сигнала тревоги при выходе контролируемого
параметра за установленные пределы
|
по
числу коек ПИТ
|
|
10
|
Аппарат
для искусственной вентиляции легких с
возможностью программной искусственной вентиляции
и мониторингом функции внешнего дыхания, со
встроенным газоанализом
|
по
количеству коек
|
|
11
|
Аппарат
для проведения спонтанного дыхания под
постоянным положительным давлением и маски к нему
|
1
аппарат
на 2 койки
|
|
12
|
Портативный
дыхательный аппарат для
транспортировки
|
2
|
|
13
|
Набор
для интубации трахеи
|
2
набора на ПИТ
|
|
14
|
Автоматические
дозаторы лекарственных веществ
шприцевые
|
3
дозатора на
койку
|
|
15
|
Инфузоматы
|
2
прибора на койку
|
|
16
|
Мобильный
переносной набор для проведения
реанимационных мероприятий в других отделениях,
включающий воздухопровод, аппарат для ручной
искусственной вентиляции легких, наружный ручной
дефибриллятор с возможностью контроля
электрокардиограммы с собственных электродов и
автономным питанием, шприцы, набор лекарственных
средств
|
1
набор на ПИТ
|
|
17
|
Набор
инструментов и приспособлений для малых
хирургических вмешательств (артерио- и веносекция,
артерио- и венопункция, трахеостомия)
|
1
набор на ПИТ
|
|
18
|
Аппаратура
связи с бригадами машин скорой
медицинской помощи
|
1
комплект для
дежурного врача
|
Отделение сосудистой хирургии,
выполняющее операции на аорте и магистральных
артериях
(из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
|
I.
Специальная мебель и оборудование
|
|
|
1
|
Кровати
хирургические, функциональные
|
по
числу коек
|
|
2
|
Прикроватный
столик
|
по
числу коек
|
|
3
|
Прикроватная
тумба
|
по
числу коек
|
|
4
|
Кресло-туалет
|
по
требованию
|
|
5
|
Консоль
для размещения медицинского оборудования,
подвода медицинских газов, электрических розеток
|
по
числу коек
|
|
|
II.
Дополнительное оборудование для операционной
при операциях на аорте и магистральных артериях
|
|
|
1
|
Лампа
бестеневая (не менее 2-х сателлитов)
|
1
|
|
|
Рентгенопрозрачный
операционный стол, со смещаемой
рентгенонегативной столешницей
|
1
|
|
2
|
Аппарат
для реинфузии крови (для операционной)
|
1
|
|
3
|
Устройство
для вспомогательного
кровообращения (1 на 3 сосудистые операционные)
|
1
|
|
4
|
Аппарат
для экстренной стерилизации инструментов и
материалов
|
1
|
|
5
|
Аппарат
для согревания пациента 1 на 2 кровати
|
1
на 2 койки
|
|
6
|
Транскраниальный
пульсоксиметр
|
1
на каждую
операционную
|
|
7
|
Электрокоагулятор
с функциями биполярного,
диссекционного и спрей режимов
|
1
|
|
|
III.
Аппараты и приборы
|
|
|
1
|
Кардиомониторы
для операционной (6-канальные)
|
1
на операционную
|
|
2
|
Электрокардиограф
многоканальный
|
1
|
|
3
|
Дефибриллятор
|
1
|
|
4
|
Временные
носимые электрокардиостимуляторы
|
1
|
|
5
|
Дефибриллятор-монитор
синхронизируемый с
электродами для внутренней и внешней дефибрилляции
|
1
|
|
6
|
Операционный
монитор с отображением на экране не
менее 5 кривых с возможностями измерения:
электрокардиограммы - 5 отведений, инвазивное
давление, неинвазивное давление, сердечный выброс,
температура, пульс, анестезиологические газы
|
1
|
|
7
|
Наркозно-дыхательный
аппарат с возможностью
ручной масочной вентиляции и принудительной по
объему и по давлению, с испарителями и встроенным
газоанализом
|
1
|
|
8
|
Термоматрас
для согревания больного
|
1
|
|
9
|
Аппарат
для фильтрации реиндуцируемой крови
|
1
|
|
10
|
Стойка
инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов
|
1
|
|
11
|
Мобильный
ангиограф с возможностью субтракции,
записи и архивации изображения
|
1
на 3
операционные или
операционный блок
|
|
12
|
Мобильный
ангиограф с возможностью субтракции,
записи и архивации изображения
|
1
на 3
операционные или
операционный блок
|
|
13
|
Централизованная
подводка медицинских газов
|
1
|
Операционная и отделение
хирургического лечения
сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции
(из расчета 20 коек)
|
N
п/п
|
Наименование
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
|
I.
Специальная мебель и оборудование
|
|
|
1
|
Кровати
хирургические функциональные
|
по
числу коек
|
|
2
|
Прикроватный
столик
|
по
числу коек
|
|
3
|
Прикроватная
тумба
|
по
числу коек
|
|
4
|
Кресло-туалет
|
по
числу коек
|
|
5
|
Прикроватная
информационная доска (маркерная)
|
по
числу коек
|
|
6
|
Прикроватные
кардиомониторы с центральным пультом
и регистрацией электрокардиограммы, артериального
давления, частоты сердечных сокращений, частоты
дыхания и автоматическим включением сигнала
тревоги при выходе контролируемого параметра за
установленные пределы
|
1
комплект для 4-х
больных
|
|
7
|
Электрокардиограф
многоканальный
|
1
|
|
8
|
Электрокардиограф
одноканальный
|
1
|
|
9
|
Дефибриллятор
|
1
|
|
11
|
Стационарные
временные электрокардиостимуляторы
|
3
|
|
12
|
Временные
носимые электрокардиостимуляторы
|
5
|
|
13
|
Тележка
грузовая межкорпусная
|
1
|
|
14
|
Штатив
медицинский (инфузионная стойка)
|
2
на 1 койку
|
|
|
II.
Дополнительное оборудование для операционной
|
|
|
1
|
Операционный
стол
|
1
|
|
2
|
Стол
для стерильных инструментов и белья
|
1
|
|
3
|
Столик
операционной сестры
|
1
|
|
4
|
Биксы
и биксодержатели
|
по
требованию
|
|
5
|
Шкафы
для инструментов, белья и медикаментов
|
по
требованию
|
|
6
|
Операционный
светильник (стационарный, бестеневой)
|
1
|
|
7
|
Аспиратор
(отсасыватель) хирургический
|
1
|
|
8
|
Электрокоагулятор
хирургический
|
1
|
|
9
|
Металлические
и стеклянные емкости для химической
стерилизации катетеров
|
по
требованию
|
|
10
|
Инструменты
и наборы, необходимые для проведения
интубационного и внутривенного наркоза
|
по
требованию
|
|
|
III.
Аппараты и приборы
|
|
|
1
|
Операционный
рентгеновский аппарат с электронно-
оптическим преобразователем двух или
однопроекционный с дугой (ручное или механическое
орбитальное движение)
|
1
|
|
2
|
Операционный
стол с автоматически или вручную
изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для
рентгеновских лучей
|
1
|
|
3
|
Кардиомонитор
для контроля одного - двух отведений
электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного
артериального давления и пульсоксиметр
|
1
|
|
4
|
Кардиокомплекс
для неинвазивного картирования
сердца на 240 каналов с системой чреспищеводной
электрокардиостимуляции
|
1
|
|
5
|
Кардиокомплекс
для инвазивного
электрофизиологического электрокардиостимулятора с
возможностью регистрации 12 отведений
электрокардиограммы, 64 внутрисердечных
электрограмм путем использования биоусилителей с
регистрационным пищущим устройством или на
магнитных дисках-накопителях от 500 Мб
|
1
|
|
6
|
Дефибриллятор
|
2
|
|
7
|
Программируемый
наружный многофункциональный
электрокардиостимулятор для
электрофизиологического исследования
|
1
|
|
8
|
Электрокардиостимулятор
наружный временный
|
1
|
|
9
|
Тестер
для контроля электрокардиостимулятора перед
имплантацией
|
1
|
|
10
|
Радиочастотный
аблятор с температурным контролем
|
1
|
|
11
|
Инструменты
для проведения диагностических
интервенционных вмешательств
|
по
требованию
|
|
13
|
Игла
для транссептальной пункции
|
по
требованию
|
|
14
|
Интродьюсеры
для введения электродов размером от
4F до 12F
|
по
требованию
|
|
15
|
Электроды
для проведения инвазивного
электрофизиологического исследования от 2 до 20
(количество зависит от числа выполняемых
исследований, но не менее 1 комплекта из 4-х
электродов для проведения инвазивных
электрофизиологических исследований)
|
по
требованию
|
|
|
IV.
Дополнительное оборудование для кабинета
электрофизиологических исследований
рентгенооперационной
|
|
|
1
|
Операционный
стол
|
1
|
|
2
|
Стол
для стерильных инструментов и белья
|
1
|
|
3
|
Столик
операционной сестры
|
1
|
|
4
|
Столик
анестезиологической сестры
|
2
|
|
5
|
Биксы
и биксодержатели
|
по
требованию
|
|
6
|
Шкафы
для инструментов, белья и медикаментов
|
по
требованию
|
|
7
|
Аспиратор
(отсасыватель) хирургический
|
1
|
|
8
|
Электрокоагулятор
хирургический
|
1
|
|
9
|
Металлические
и стеклянные емкости для химической
стерилизации катетеров
|
по
требованию
|
|
10
|
Инструментарий
и аппаратура, необходимая для
проведения интубационного и внутривенного наркоза
|
по
требованию
|
|
|
V.
Дополнительное оборудование для проведения
операций на сердце у больных с аритмиями, в том
числе сочетающимися с пороками и ишемической
болезнью сердца
|
|
|
1
|
Наружный
программируемый электрокардиостимулятор
|
1
|
|
2
|
Эпикардиальные
референтные и картирующие би- или
триполярные электроды для картирования сердца
|
по
требованию
|
|
3
|
Многоканальные
электроды от 10 до 80 биполярных
электродов в виде пластин или сетки, надеваемой на
всю эпикардиальную поверхность сердца для
проведения компьютерного картирования сердца с
записью всех электрограмм в течение одного
кардиоцикла
|
по
требованию
|
|
4
|
Предусилители,
усилители со специальными фильтрами
и электрофизиологическая аппаратура для
регистрации от одного до трех отведений
электрокардиограммы и от трех (минимальное) до 256
би- или униполярных электрограмм с сердца во время
проведения операции
|
по
требованию
|
|
5
|
Аппаратура
для миниинвазивной и торакоскопической
хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая
торакопорты и инструментарий для проведения
подобных операций
|
по
требованию
|
|
|
VI.
Аппаратура для проведения искусственного
кровообращения
|
|
|
1
|
Аппарат
искусственного кровообращения модульной
комплектации с пятью роликовыми насосами и
электронными системами гарантии безопасности
(датчик уровня, датчик воздушных пузырьков,
датчики давления) (2 шт.)
|
1
|
|
2
|
Терморегулирующее
устройство с двумя контурами
циркуляции
|
1
|
|
3
|
Смеситель
газовый
|
1
|
|
4
|
Аппарат
для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)
|
1
|
|
5
|
Портативный
анализатор газов крови (газы крови,
кислотно-основное состояние, электролитный состав)
|
1
на 2 смежные
операционные
|
Приложение N 3
к Порядку
оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими
диагностики или лечения
с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных
методов, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. N 1044н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО
ПРОФИЛЮ
"СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ",
УЧИТЫВАЮЩИЕ СОСТАВЫ
ОПЕРИРУЮЩИХ БРИГАД
Кардиохирургическое отделение
(из расчета на 20 коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
должностей
при работе
круглосуточно
|
|
Заведующий
отделением
|
1
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
Сердечно-сосудистый
хирург
|
3
|
|
Врач-кардиолог
|
5,5
|
|
Врач
ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
Медицинская
сестра постовая
|
2
поста
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
1
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за больными
|
5,5
|
|
Санитарка
|
7
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
1
|
Состав оперирующей бригады
кардиохирургического отделения
(из расчета на 20 коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
|
|
Врач
сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся
на выполнении операций коронарного шунтирования,
протезирования и пластики клапанов сердца
|
3
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
1
|
|
Врач-трасфузиолог
|
1
|
|
Операционная
медицинская сестра
|
2
|
|
Медицинская
сестра-анестезист
|
1
|
|
Медицинская
сестра (трансфузиология)
|
1
|
|
Санитарка
|
1
|
Кардиохирургическое отделение
для лечения детей
с врожденными пороками сердца (из расчета на 20
коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
должностей при
круглосуточной работе отделения
|
|
Заведующий
отделением
врач сердечно-сосудистый хирург
|
1
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
Сердечно-сосудистый
хирург
|
3
|
|
Врач-кардиолог
|
6,5
|
|
Врач
функциональной диагностики
|
1
|
|
Врач
ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
Медицинская
сестра постовая
|
4
поста
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
2
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу
за больными
|
2
поста
|
|
Санитарка
|
7
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
1
|
Состав оперирующей бригады
кардиохирургического
отделения для оказания медицинской помощи детям
с врожденными пороками сердца (из расчета на 20
коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
|
|
Врач
сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся
на выполнении операций по коррекции ВПС
|
3
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
1
|
|
Врач-трасфузиолог
|
1
|
|
Медицинская
сестра операционной
|
2
|
|
Медицинская
сестра-анестезист
|
1
|
|
Медицинская
сестра (трансфузиология)
|
1
|
|
Санитарка
|
1
|
Отделение
рентгенохирургических методов диагностики
и лечения
|
Наименование
должностей
|
Количество
должностей
при работе
круглосуточно
|
|
Заведующий
отделением - врач-специалист
|
1
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
Врач-специалист
|
5,5
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
5,5
|
|
Рентгенолаборант
|
6
|
|
Медицинская
сестра операционной
|
6
|
|
Медицинская
сестра-анестезист
|
6
|
|
Санитарка
|
6
|
Состав оперирующей бригады
при выполнении рентгенохирургических
диагностических
и лечебных вмешательствах
|
Наименование
должностей
|
Количество
|
|
Врач-специалист
|
2
|
|
Врач
анестезиолог-реаниматолог
|
1
|
|
Врач-кардиолог
|
1
|
|
Медицинская
сестра операционной
|
1
|
|
Медицинская
сестра-анестезист
|
1
|
|
Рентгенолаборант
|
1
|
|
Санитарка
|
1
|
Отделение хирургического
лечения
сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции
(из расчета на 20 коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
должностей
при работе
круглосуточно
|
|
Заведующий
отделением - врач-специалист
|
1
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
Сердечно-сосудистый
хирург
|
3
|
|
Врач-кардиолог
|
5,5
|
|
Врач
функциональной диагностики
|
1
|
|
Врач
ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
Медицинская
сестра постовая
|
2
поста
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
1
|
|
Санитарка
|
7
|
|
Санитарка-уборщица
(палатная)
|
1
|
Состав оперирующей бригады
отделения хирургического
лечения сложных нарушений ритма и
электрокардиостимуляции
(из расчета на 20 коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
|
|
Врач-хирург,
специализирующийся на выполнении
интервенционных и хирургических вмешательств при
аритмиях
|
1
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
1
|
|
Врач-кардиолог
|
1
|
|
Медицинская
сестра операционной
|
1
|
|
Рентгенолаборант
|
1
|
|
Санитарка
|
1
|
|
Инженер
|
0,5
|
Отделение сосудистой хирургии
(из расчета на 20 коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
должностей
при работе круглосуточно
|
|
Заведующий
отделением
|
1
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1
|
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
Сердечно-сосудистый
хирург
|
4,5
|
|
Врач-кардиолог
|
2
|
|
Врач
ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
Медицинская
сестра постовая
|
2
поста
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
1
|
|
Младшая
медицинская сестра по
уходу за больными
|
5,5
|
|
Санитарка
|
6
|
|
Санитарка-уборщица
(палатная)
|
1
|
Состав оперирующей бригады
отделения сосудистой хирургии
(из расчета на 20 коек)
|
Наименование
должностей
|
Количество
|
|
Врач
- сердечно-сосудистый хирург, специализирующийся
на выполнении сосудистых операций
|
3
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
1
|
|
Медицинская
сестра операционная
|
2
|
|
Рентгенолаборант
|
1
|
|
Санитарка
|
1
|