МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ
от 2 марта 2006 г. N 451-Пр/06
Об утверждении формы акта о результатах инспекционной проверки
В соответствии с п. 5.8, п. 5.17 Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
приказываю:
1. Утвердить форму "Акта о результатах
инспекционной проверки за медицинским освидетельствованием детей, передаваемых
на воспитание в семью, международное усыновление" (приложение).
Руководитель
Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
Приложение
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 2 марта 2006 г. N 451-Пр/06
Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения и социального
развития
Акт
о результатах инспекционной проверки за медицинским
освидетельствованием детей, передаваемых
на воспитание
в семью, международное усыновление
"__"
__________ 200_ г.
______________________________
(дата
составления акта) (место
составления акта)
В
соответствии с Приказом
Руководителя Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения от "__" ________
2006 г. N ____
проведена
инспекционная проверка:
__________________________________________________________________
(указать цели, задачи и
предмет, даты начала и окончания
__________________________________________________________________
проводимой инспекционной
проверки)
Инспекционная группа в составе:
_______________________________________ _________________________
(должность, место работы
руководителя (Фамилия, имя, отчество)
инспекционной группы)
_______________________________________ _________________________
(должность, место работы
члена (Фамилия, имя, отчество)
инспекционной группы)
_______________________________________ _________________________
(должность, место работы
члена (Фамилия, имя, отчество)
инспекционной группы)
Вводная часть:
__________________________________________________________________
(указать наименование проверяемого
юридического лица;
юридический адрес; фамилию, имя,
отчество, должность
представителя юридического лица,
информацию
о деятельности организации, по
отношению которой
проводилась инспекционная
проверка)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В ходе
инспекционной проверки установлено:
__________________________________________________________________
(указать сведения о
результатах инспекционной проверки,
в том числе о выявленных
нарушениях)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выводы:
__________________________________________________________________
(по результатам инспекционной проверки)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Предложения:
__________________________________________________________________
(по результатам инспекционной
проверки)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи членов инспекционной группы:
________________________________________
___________ ____________
(должность, место работы
руководителя (подпись) (Фамилия,
инспекционной группы) имя,
отчество)
________________________________________
___________ ____________
(должность, место
работы члена (подпись) (Фамилия,
инспекционной группы) имя,
отчество)
________________________________________
___________ ____________
(должность, место
работы члена (подпись) (Фамилия,
инспекционной группы) имя,
отчество)
__________________________________________________________________
(указать сведения об
ознакомлении с Актом инспекционной
проверки представителя юридического лица,
присутствовавшего
при проведении инспекционной проверки,
его подпись)
Настоящий
Акт составлен в двух
экземплярах. Один экземпляр
передан:
__________________________________________________________________
(указать фамилию, имя,
отчество, должность представителя
юридического лица (полное наименование),
получившего
настоящий Акт по результатам инспекционной
проверки)
К
Акту прилагаются документы
или их копии,
связанные с
результатами
инспекционной проверки.