МФСС
WEBAPTEKA.RU
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
6 марта 2001 г.
N 2510/2312-01-32
О СЛУЧАЯХ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С
Министерство здравоохранения Российской
Федерации серьезно озабочено
развитием эпидемиологической ситуации, которая сложилась в некоторых регионах
страны и грубыми нарушениями,
допускаемыми в работе лечебно -
профилактических учреждений по
профилактике внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов
В и С.
Так, за 2000 г. в Российской Федерации
зарегистрировано 51 952 новых случая ВИЧ-инфекции и общее количество ВИЧ-инфицированных составило 83 054
человек, что в 2,8 раза больше, чем в
1999 году. Наибольшее количество новых случаев зарегистрировано в
Иркутской области, гг. Москва и Санкт - Петербург, Московской,
Оренбургской, Свердловской, Самарской и
Ульяновской областях. От ВИЧ-инфицированных матерей родился 441
ребенок.
Также отмечается рост заболеваемости вирусным
гепатитом С. За 2000 г.
заболеваемость увеличилась на
20% по сравнению с предыдущим
годом и составила 20,7 на 100 тыс.населения. Однако, есть территории где этот показатель превышен в несколько
раз. Это г. Санкт - Петербург,
г. Москва, Ленинградская, Московская и Самарская
области, Приморский край, Ханты - Мансийский АО, Ямало - Ненецкий АО, Тюменская, Челябинская и Оренбургская
области. Кроме того, резко возросли
показатели носительства вирусного гепатита С - 106,5 на 100 тыс. населения.
Несмотря на
общую тенденцию снижения
внутрибольничного инфицирования пациентов ВИЧ-инфекцией и
парентеральными вирусными
гепатитами, до настоящего времени продолжают иметь
место совершенно не допустимые
факты внутрибольничного заражения
в лечебно - профилактических учреждениях.
Так, во
Владимирской областной клинической больнице, в
отделении невынашивания беременности, осенью 2000 года шестерым женщинам, находящихся на разных
сроках беременности, была проведена платная процедура
иммунизации аллогенными лимфоцитами по методу Гавалло, в результате чего женщины были заражены вирусным гепатитом С.
В республике Саха (Якутия), в центральной районной больнице
Амгинского улуса, роженице была перелита
кровь от донора, данные обследования
на ВИЧ, сифилис и маркеры
гепатитов которого к моменту гемотрансфузии получены не были.
Аналогичная ситуация имела место не только в
этих регионах, но и в Вологодской, Волгоградской и
Калининградской областях, г. Санкт - Петербурге, где в 2000 году и в начале нынешнего
года произошли подобные случаи
внутрибольничного заражения ВИЧ
и вирусным гепатитом С.
Все вышеизложенное свидетельствует о преступной
халатности некоторых медицинских
работников в лечебно
- профилактических
учреждениях. Следует отметить,
что персонал этих
больниц неоднократно
проходил аттестационные курсы
и курсы повышения квалификации по соответствующим
специальностям.
Это свидетельствует о незнании и невыполнении в
этих регионах таких нормативно - методических документов Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе
решения Коллегии Минздрава России от
30 мая 2000 года (протокол N 9)
"О задачах органов управления и учреждений здравоохранения по
противодействию распространения
ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации", письмо от
02.08.2000 г. N 2510/8645-32 "О
мерах по работе
учреждений госсанэпидслужбы в
условиях эпидемического подъема заболеваемости ВИЧ-инфекцией", приказ
от 07.09.2000 N
336 "О случае трансплантации почки
в Областной клинической
больнице N 1 г. Екатеринбурга от
донора, зараженного ВИЧ и гепатитом С".
Необходимо отметить, что большинство сотрудников
лечебно - профилактических
учреждений и центров
госсанэпиднадзора в
субъектах Российской Федерации по-прежнему не проводят эпидемиологический анализ путей
заражения, не регистрируют случаи внутрибольничного
инфицирования вирусными гепатитами, не
проводят мероприятия по их
недопущению, в первую
очередь в
стоматологических,
гинекологических и косметологических стационарах и кабинетах.
Одной из
основных причин сложившейся ситуации является
недостаточная обеспеченность лечебно - профилактических учреждений страны современными средствами для дезинфекции и стерилизации,
неудовлетворительная работа госпитальных эпидемиологов и
отсутствие контроля за
этой работой руководителей органов здравоохранения.
В связи с вышеизложенным, считаю необходимым:
- организовать и провести проверку
работы учреждений
здравоохранения в части
осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение внутрибольничного инфицирования
ВИЧ и вирусными гепатитами В и С,
результаты рассмотреть на
совместных коллегиях и
принять действенные меры по устранению выявленных недостатков;
- ускорить
разработку и внесение корректив
в территориальные программы по
профилактике внутрибольничных инфекций,
с учетом концепции
предупреждения парентерального заражения;
предусмотреть в этих программах поэтапную
организацию
"банков" карантинизированной крови и ее продуктов;
- провести проверку в лечебно - профилактических учреждениях знаний
персонала по вопросам обеспечения безопасности донорской
крови и ее продуктов, трансплантатов
органов и тканей и
других биологических жидкостей,
обратив особое внимание на использование действующих нормативно -
методических документов Минздрава России; о результатах поверки доложить на
совместных коллегиях.
О проведенной
работе прошу доложить в Департамент
госсанэпиднадзора до 1 июля 2001 года.
Первый заместитель
Министра,
Главный государственный
санитарный
врач
Российской
Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
