Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля 2007 г. N 9241
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2007 г. N 85
Об утверждении порядка
проведения экспертизы по установлению
причинной связи заболеваний граждан, постоянно
или преимущественно проживающих и работающих в зонах
защитных мероприятий объектов по хранению химического
оружия и объектов по уничтожению химического
оружия, с функционированием этих объектов
В соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 13 марта 2006 г. N 128 "О реализации федеральными
органами исполнительной власти мероприятий по обеспечению безопасности граждан,
постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных
мероприятий объектов по хранению и объектов по уничтожению химического
оружия" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 12, ст.
1301) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения
экспертизы по установлению причинной связи заболеваний граждан, постоянно или преимущественно
проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению
химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, с
функционированием этих объектов.
2. Установить, что Федеральное государственное
унитарное предприятие "Научно-исследовательский институт гигиены,
токсикологии и профпатологии Федерального медико-биологического агентства"
(далее - ФГУП НИИГТП) (г. Волгоград) и Федеральное государственное унитарное
предприятие "Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и
экологии человека Федерального медико-биологического агентства" (далее -
ФГУП НИИГПЭЧ) (г. Санкт-Петербург) являются организациями, которым
предоставляется право давать экспертные заключения, подтверждающие причинную
связь заболеваний у граждан, постоянно или преимущественно проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению химического оружия
и объектов по уничтожению химического оружия, с функционированием этих
объектов.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа
возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития
Российской Федерации В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 февраля 2007 г. N 85
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
1. Настоящий Порядок определяет условия проведения
экспертизы по установлению причинной связи заболеваний граждан, постоянно или
преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий объектов
по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия
(далее - зоны защитных мероприятий), с функционированием этих объектов.
2. Экспертиза по установлению причинной связи
заболеваний граждан, постоянно или преимущественно проживающих и работающих в
зонах защитных мероприятий объектов (далее - граждан), с функционированием
объектов проводится в два этапа:
- начальный этап экспертизы проводится в
поликлиническом консультативно-диагностическом центре, а в случаях,
установленных пунктом 4 настоящего Порядка, - в стационаре учреждения
здравоохранения по месту проживания или в специализированной медико-санитарной
части Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России),
осуществляющей медицинское обеспечение в зоне защитных мероприятий;
- заключительный (завершающий) этап экспертизы
проводится в специализированных организациях: ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или
ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
3. При проведении расследования и учета причинной
связи заболеваний граждан с функционированием объектов следует
руководствоваться Положением о расследовании и учете профессиональных
заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от
15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000,
N 52, ч. II, ст. 5149) и Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 28 мая 2001 г. N 176 "О совершенствовании системы
расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации"
(зарегистрирован в Минюсте России 27 июля 2001 г. N 2828).
4. Диагноз острого отравления в связи с
загрязнением окружающей среды токсичными веществами объектов устанавливается
экспертной комиссией стационара учреждения здравоохранения по месту проживания
или специализированной медико-санитарной части ФМБА России, в работе которых
принимают участие специалисты поликлинического консультативно-диагностического
центра.
При необходимости к установлению диагноза острого
отравления в связи с загрязнением окружающей среды токсическими веществами
привлекаются специалисты Центра по лечению острых отравлений химической
этиологии ФГУЗ "Клиническая больница N 123" ФМБА России и специалисты
центров профессиональной патологии ФМБА России.
5. При подозрении на хроническое воздействие
отравляющих веществ на гражданина и для установления причинно-следственной
связи заболеваний граждан с функционированием объектов после обследования в
поликлиническом консультативно-диагностическом центре и оформления
соответствующей документации граждане направляются в ФГУП НИИГТП (г. Волгоград)
или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) для принятия экспертного решения.
Для проведения начального этапа экспертизы по
установлению причинной связи заболевания с функционированием объектов в
поликлинический консультативно-диагностический центр гражданами представляются
следующие документы:
- справка с места жительства, подтверждающая
проживание гражданина в зоне защитных мероприятий;
- выписка из медицинской документации (указывается
время появления симптомов заболевания, динамика заболевания; перечень заболеваний,
зарегистрированных в течение 3 лет до включения в Регистр здоровья граждан,
проживающих и работающих в зоне защитных мероприятий объектов по хранению и
уничтожению химического оружия, и за время наблюдения; вредные привычки; данные
о наблюдении в диспансерах; сведения об использовании химических препаратов в
быту, на садово-огородных участках и т.д.);
- санитарно-гигиеническая характеристика условий
труда (для граждан, работающих в зоне защитных мероприятий) с учетом наличия
вредных производственных факторов и санитарно-гигиеническая характеристика
места проживания гражданина в зоне защитных мероприятий с учетом фактов
загрязнения окружающей среды, подтвержденная аналитическими методами или
обоснованными расчетами;
- выписка из акта расследования аварийной ситуации
на объекте (в случае если аварийная ситуация имела место).
В случае необходимости экспертной комиссией может
быть затребована дополнительная информация от учреждений здравоохранения
(например, санитарно-гигиеническая оценка учреждения, расположенного в зоне
защитных мероприятий, для лиц, работа которых связана с вредными
производственными факторами), а также оригиналы медицинских документов.
6. Экспертное решение о причинной связи
заболевания гражданина с функционированием объекта принимается экспертной
комиссией по установлению причинной связи заболевания гражданина с
функционированием объекта (далее - экспертная комиссия) при поликлиническом
консультативно-диагностическом центре в течение 3-х дней с момента завершения
обследования гражданина.
Состав экспертной комиссии утверждается органом
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
В состав экспертной комиссии в обязательном
порядке должны входить лечащий врач, заведующий отделением, врачи-специалисты
поликлинического консультативно-диагностического центра (врач-терапевт,
врач-профпатолог, врач-невролог и другие врачи-специалисты с учетом профиля
заболевания), специалисты соответствующего территориального органа Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
(далее - Роспотребнадзор) или территориального органа ФМБА России, центров
гигиены и эпидемиологии.
При необходимости к работе экспертной комиссии
привлекаются специалисты ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург).
7. Заключительный (завершающий) этап экспертизы по
установлению причинной связи заболевания гражданина с функционированием объекта
проводится клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или
клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
Положение и состав клинико-экспертных комиссий
утверждается ФМБА России.
При направлении граждан на заключительный
(завершающий) этап экспертизы в ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург) представляются следующие документы:
- направление с указанием диагноза и цели
направления, подписанное главным врачом центральной районной больницы и
заведующим поликлиническим клинико-диагностическим центром;
- заключение экспертной комиссии;
- справка с места жительства, подтверждающая проживание
гражданина в зоне защитных мероприятий;
- данные динамического наблюдения за состоянием
здоровья гражданина (подробная выписка из амбулаторной карты, результаты
наблюдения в поликлиническом консультативно-диагностическом центре, результаты
стационарного обследования, проведенного в муниципальном учреждении
здравоохранения по месту жительства, с отражением времени выявления и динамики
заболевания, лабораторные, функциональные и рентгенологические данные);
- санитарно-гигиеническая характеристика условий
труда (для граждан, работающих в зоне защитных мероприятий) с учетом наличия
вредных производственных факторов и санитарно-гигиеническая характеристика
места проживания гражданина в зоне защитных мероприятий с учетом фактов
загрязнения окружающей среды, подтвержденная аналитическими методами или
обоснованными расчетами, подписанная руководителем территориального органа
Роспотребнадзора или территориального органа ФМБА России.
8. Руководители клинических отделов ФГУП НИИГТП
(г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) определяют сроки
госпитализации и организуют проведение комплексного клинико-инструментального
обследования граждан.
9. По результатам обследования гражданина
клинико-экспертная комиссия составляет обоснованное экспертное заключение с указанием
диагноза заболевания, его связи с функционированием объекта, функционального
состояния организма, прогноза, рекомендаций по лечению, трудоустройству и
направлению в бюро медико-социальной экспертизы.
Экспертное заключение составляется в 4-х экземплярах,
три из которых в течение 14 дней направляются гражданину, в соответствующий
поликлинический консультативно-диагностический центр, территориальный орган
Роспотребнадзора, а один экземпляр остается в клинико-экспертной комиссии.
Экспертное заключение является окончательным и
действующим на всей территории Российской Федерации.
Несогласие граждан с экспертным заключением может
быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации.