Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 сентября 2006 г. N 8200
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 августа 2006 г. N 584
О порядке организации медицинского обслуживания населения
по участковому принципу
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о
Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004
г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898;
2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего
совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению
приказываю:
Утвердить Порядок организации медицинского
обслуживания населения по участковому принципу согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 04.08.2006 N 584
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПО УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы
организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу.
2. Участковый принцип организации медицинского
обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской
помощи, является основной формой организации деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь населению муниципальных образований.
3. Организация медицинского обслуживания населения
по участковому принципу осуществляется органами управления здравоохранением
муниципальных образований в соответствии с нормативными правовыми актами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного
самоуправления, а также настоящим Порядком.
4. Органы управления здравоохранением
муниципальных образований осуществляют организацию медицинского обслуживания
населения по участковому принципу с учетом критериев территориальной (в том
числе транспортной) доступности доврачебной помощи, врачебной помощи, скорой
медицинской (неотложной) помощи.
5. Медицинское обслуживание населения по
участковому принципу осуществляется:
в городском округе - поликлиникой, в том числе
детской, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики,
поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения;
в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе
детской, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики,
поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения,
амбулаторией.
6. Установление зон обслуживания и закрепление
населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими
учреждениями производится органами управления здравоохранением муниципальных
образований в целях соблюдения принципа оказания первичной медико-санитарной
помощи по месту жительства с учетом численности, плотности, возрастно-полового
состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей
территорий.
7. Распределение населения по врачебным участкам
осуществляется руководителями амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений в зависимости от конкретных условий
оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального
обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
8. Руководители амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений в целях обеспечения права граждан на
выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют граждан,
проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения или
стационарно-поликлинического учреждения, к врачам-терапевтам участковым,
врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для
медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну
должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной,
предусмотренной пунктом 11 настоящего Порядка.
9. В амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждениях могут быть организованы врачебные
участки:
- терапевтический;
- педиатрический;
- врача общей практики;
- семейного врача;
- комплексный терапевтический участок.
10. Обслуживание населения на врачебных участках
осуществляется:
врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой
участковой на терапевтическом участке;
врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой
участковой на педиатрическом участке;
врачом общей практики (семейным врачом),
помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на
участке врача общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым, фельдшером
(акушеркой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом
участке.
11. Рекомендуемая численность прикрепленного
населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной
численностью медицинского персонала составляет:
на терапевтическом участке - 1700 человек
взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на педиатрическом участке - 800 человек детского
населения 0 - 17 лет включительно;
на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1200 человек
взрослого и детского населения;
на комплексном терапевтическом участке - 2000 и
более человек взрослого и детского населения.
12. Комплексный терапевтический участок формируется
из населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или
стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной численностью
прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения,
обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории и населения, обслуживаемого
фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими пунктами).
13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры
участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские
сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей
компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной
(компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
14. Руководители амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами управления
здравоохранением муниципальных образований в зависимости от конкретных условий
оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее
доступности для обслуживания комплексных терапевтических участков (более 2000
чел.) могут формировать постоянно действующие бригады медицинских работников,
состоящие из врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового),
фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, с распределением функциональных
обязанностей по компетенции, исходя из установленных штатных нормативов,
предназначенных для расчета количества должностей, предусмотренных для
выполнения учреждением возложенных на него функций.
15. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним
местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с
тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в
местностях с низкой плотностью населения, в целях обеспечения доступности
медицинской помощи населению руководителями амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами управления
здравоохранением муниципальных образований врачебные участки могут быть
сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных
должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей
общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских
сестер врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
16. При организации медицинского обслуживания
населения по участковому принципу функция врачебной должности врача-терапевта
участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
врача), должности среднего медицинского работника (медицинской сестры
участковой, фельдшера) определяется объемом работы, который должен быть
выполнен в пределах годового баланса рабочего времени по должности, с учетом
специфики организации их деятельности.