Минздравсоцразвития РФ: Приказ от 09.02.2007 N 102
Утвержден 09.02.2007
О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
Скачать (39,4 Кб)

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 9 февраля 2007 г. N 102

 

О паспорте врачебного участка (педиатрического)

 

В соответствии с подпунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи детскому населению приказываю:

1. Утвердить:

Учетную форму N 030/у-пед "Паспорт врачебного участка (педиатрического)" согласно приложению N 1;

Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-пед "Паспорт врачебного участка (педиатрического)" согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного самоуправления муниципальных районов и городских округов руководствоваться настоящим Приказом при организации работы врачей-педиатров участковых.

 

Врио Министра

В.СТАРОДУБОВ


 

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 9 февраля 2007 г. N 102

 

Министерство здравоохранения

   и социального развития

    Российской Федерации

                                   Медицинская документация

_____________________________      Учетная форма N 030/у-пед

  (наименование учреждения

      здравоохранения)

_____________________________               Утверждена

_____________________________       Приказом Минздравсоцразвития

         (адрес)                              России

                                   от "__" _________ 2007 г. N ___

 

           Паспорт врачебного участка (педиатрического)

 

           I раздел. Характеристика врачебного участка

                        (педиатрического)

 

Численность прикрепленного контингента <*> __________________ чел.

 

Местонахождение:

сельская местность _______________________________________________

                    (название населенного пункта и адреса домов)

городская местность ______________________________________________

                     (название населенного пункта и адреса домов)

 

Наличие транспорта: да, нет (подчеркнуть)

 

Рабочие площади:

кабинет врача-педиатра участкового __________ кв. м,

другие помещения ___________ кв. м

 

Оснащенность    кабинета     врача-педиатра     участкового      в

соответствии с перечнем оборудования:          да,      нет

------------------------------------------------------------------

                      (ненужное зачеркнуть)

 

    --------------------------------

    <*>  Указывается  численность  прикрепленного  контингента (по

данным  ежегодной персональной переписи детей на врачебном участке

(педиатрическом) по состоянию на 1 ноября текущего года).

 

       II раздел. Характеристика прикрепленного контингента

 

                                                       Таблица N 1

 

       Численность детского населения по годам рождения <*>

 

N 
п/п

ФИО 
ребенка

Дата 
рождения

Адрес места
жительства,
телефон 

Наимено-
вание  
страхо-
вой ме-
дицинс-
кой ор-
ганиза-
ции    

N     
стра- 
хового
полиса
ОМС   

Прибыл на 
врачебный 
участок  

Посещает об-
разовательное
учреждение  

Численность
детского  
населения  

Убыл с 
врачебного
участка

Приме-
чания

дата

откуда

наиме-
нова-
ние  

N  

на  
01.04.

на 
01.11.

дата

куда

1 

2  

3   

4    

5   

6  

7 

8  

9  

10 

11 

12 

13

14

15 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X  

X  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X  

X  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X  

X  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X  

X  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X  

X  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X  

X  

 

 

 

 

Всего
детей
на  
участке

X   

X    

X   

X  

X 

X  

X  

X  

 

 

X 

X 

 

 

    --------------------------------

    <*>  Строка  "Всего детей на участке" заполняется по состоянию

на  1  апреля  и  1  ноября  текущего года, графы со знаком "X" не

заполняются.

 

                                                       Таблица N 2

 

            Половозрастной и медико-социальный состав

                    прикрепленного контингента

 

┌──────┬────────────┬───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  N   │Половозраст-│ 200_ г. (предшествующий отчетный период)       200_ г. (текущий отчетный период)    

│ п/п  │ной и меди- ├──────┬────────────────────────────────────┼──────┬────────────────────────────────────┤

      │ко-социаль- │Всего │              из них:               │Всего │               из них:             

      │ный состав  │детей ├─────────────────────┬──────────────┤детей ├─────────────────────┬──────────────┤

      │прикреплен- │(чел.)│   имеют категорию   │дети-инвалиды │(чел.)│   имеют категорию   │дети-инвалиды │

      │ного контин-│            "льготы"                                  "льготы"                   

      │гента             ├──────┬──────┬───────┼──────┬───────┤      ├──────┬──────┬───────┼──────┬───────┤

                        │феде- │субъ- │муни-  │всего │в т.ч. │      │феде- │субъ- │муни-  │всего │в т.ч. │

                        │раль- │екта  │ципаль-│(чел.)│с впер-│      │раль- │екта  │ципаль-│(чел.)│с впер-│

                        │ную   │РФ    │ную          │вые ус-│      │ную   │РФ    │ную          │вые ус-│

                        │(чел.)│(чел.)│(чел.) │      │танов- │      │(чел.)│(чел.)│(чел.) │      │танов- │

                                                 │ленной │                               │ленной │

                                                 │инва-                                 │инва- 

                                                 │лидно- │                               │лидно- │

                                                 │стью                                  │стью  

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

  1        2        3     4     5      6     7      8     9     10    11    12     13    14  

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│1.    │Всего детей │                                                                           

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│2.    │от 0 до 1                                                                              

      │года                                                                                   

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│3.    │от 1 до 3                                                                             

      │лет                                                                                    

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│4.    │от 4 до 6                                                                              

      │лет                                                                                    

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│5.    │от 7 до 9                                                                              

      │лет                                                                                    

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│6.    │от 10 до 14 │                                                                           

      │лет                                                                                    

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│7.    │от 15 до                                                                               

      │17лет                                                                                  

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.    │Дети из                                                                                

      │групп риска │                                                                           

      │по злоупот- │                                                                           

      │реблениям - │                                                                           

      │всего                                                                                  

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.1.  │алкоголем - │                                                                           

      │всего                                                                                  

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.1.1.│мужчины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.1.2.│женщины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.2.  │курением -                                                                             

      │всего                                                                                  

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.2.1.│мужчины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.2.2.│женщины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.3.  │наркотиками │                                                                           

      │- всего                                                                                

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.3.1.│мужчины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│8.3.2.│женщины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.    │Дети с                                                                                 

      │социально                                                                              

      │значимыми                                                                              

      │заболевания-│                                                                           

      │ми - всего                                                                             

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.1.  │туберкулез -│                                                                          

      │всего                                                                                  

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.1.1.│мужчины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.1.2.│женщины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.2.  │онкологи-                                                                              

      │ческие за-                                                                             

      │болевания - │                                                                           

      │всего                                                                                  

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.2.1.│мужчины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.2.2.│женщины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.3.  │сахарный ди-│                                                                           

      │абет - всего│                                                                           

      │в том числе:│                                                                           

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.3.1.│мужчины                                                                                

├──────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤

│9.3.2.│женщины                                                                                

└──────┴────────────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴───────┘

 

                                                       Таблица N 3

 

                          Дети-инвалиды

 

N
п/п

ФИО ре-
бенка 

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Образо-
ватель-
ное уч-
режде- 
ние, N 

Диаг-
ноз и
код по
МКБ-10

N   
удо-
сто-
вере-
ния 

Дата уста-
новления  
инвалидно-
сти       

Дата 
дис- 
пансе-
риза-
ции в
теку-
щем  
году 

Дата по-
лучения
санатор-
но-ку- 
рортного
лечения

При-
меча-
ния 

впе-
рвые

пов-
торно

1

2  

3  

4   

5  

6 

7 

8 

9  

10  

11 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                       Таблица N 4

 

        Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации <*>

 

N
п/п

ФИО  
ре-  
бенка

Дата  
рожде-
ния   

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Образо-
ватель-
ное уч-
режде- 
ние, N 

Показа- 
тель    
трудной 
жизненной
ситуации

Груп-
па  
здо-
ровья

Диаг-
ноз и
код по
МКБ-10

При-
меча-
ния 

1

2  

3  

4  

5   

6   

7 

8  

9 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    --------------------------------

    <*>   К   данной   категории  детей  относятся  дети,  имеющие

недостатки  в  психическом  и  (или)  физическом  развитии; дети -

жертвы  вооруженных  и межнациональных конфликтов, экологических и

техногенных  катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев

и  вынужденных  переселенцев;  дети, оказавшиеся  в  экстремальных

условиях;  дети - жертвы насилия; дети с отклонениями в поведении;

дети,  жизнедеятельность  которых объективно нарушена в результате

сложившихся  обстоятельств  самостоятельно  или  с  помощью  семьи

(статья  1  Федерального  закона от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об

основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

 

                                                       Таблица N 5

 

                Наблюдение за детьми до 1 года <*>

 

N
п/п

ФИО ре-
бенка 

Дата
рож-
дения

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Диагноз
и код
по  
МКБ-10

Груп-
па  
здо-
ро- 
вья 

Консуль-
тации  
зав. от-
делени-
ем, вра-
чами-  
специа-
листами
(число)

Лечение
(амбу-
латор-
ное,  
стаци-
онар- 
ное,  
другое)

Наблюдение на
дому (число)

При-
меча-
ния 

врач- 
педиатр
участ-
ковый 

меди-
цинс-
кая  
сестра

1

2  

3 

4  

5  

6 

7   

8  

9  

10 

11 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    --------------------------------

    <*>   Ведется   в   соответствии   с   утвержденным   порядком

диспансерного  (профилактического)  наблюдения  ребенка  в течение

первого года жизни.

 

                                                       Таблица N 6

 

            Питание детей в течение первого года жизни

 

N
п/п

ФИО 
ре- 
бенка

Дата
рож-
дения

Виды и сроки вскармливания детей в     
течение первого года жизни (возраст ребенка при
смене вида вскармливания)          

от 0 до 3  
месяцев   

от 4 до 6  
месяцев   

от 7 до 9   
месяцев    

есте-
ст- 
вен-
ное 

ис-
кус-
ст-
вен-
ное

сме-
шан-
ное

есте-
ст- 
вен-
ное 

ис-
кус-
ст-
вен-
ное

сме-
шан-
ное

есте-
ст- 
вен-
ное 

ис- 
кус-
ст- 
вен-
ное 

сме-
шан-
ное

1

2 

3 

4 

5

6 

7 

8

9 

10 

11 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                       Таблица N 7

 

                 Юноши допризывного возраста <*>

 

N
п/п

ФИО
юноши

Дата
рож-
дения

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Наимено-
вание  
образо-
ватель-
ного уч-
режде- 
ния, N 

Диагноз
и код
по  
МКБ-10

Дата  
поста-
новки 
на    
диспан-
серный
учет  

Диагноз
и код 
по    
МКБ-10
в теку-
щем от-
четном
периоде

Получал лечение в
условиях   

амбу-
латор-
ных  
(дата)

ста-
цио-
нара
(да-
та)

сана-
тория
(да-
та) 

1

2 

3 

4  

5   

6  

7  

8  

9  

10

11 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    --------------------------------

    <*> Учитываются юноши с 14 лет и до 17 лет 11 месяцев 29 дней.

 

                                                       Таблица N 8

 

                Дородовый патронаж беременных <*>

 

┌───┬──────────┬────────┬───────┬────────────────────────────────┐

│ N │   ФИО      Дата  │Адрес      Характеристика дородового  

│п/п│беременных│рождения│места              патронажа          

                     │житель-├─────┬─────┬──────┬──────┬──────┤

                     │ства,  │срок │пол- │непол-│не    │группа│

                     │телефон│бере-│ный  │ный   │было  │ риска│

                            │мен- │(да, │(при- │(при- │     

                           │ности│нет) │чины) │чины) │     

├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │    2        3       4     5    6    7     8      9 

├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤

                                                       

├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤

                                                       

├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤

                                                       

├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤

                                                       

├───┼──────────┼────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┤

                                                       

└───┴──────────┴────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┘

 

    --------------------------------

    <*>  Дородовый патронаж беременных врачом-педиатром участковым

осуществляется   в  30  -  32   недели   беременности   в  объеме,

утвержденном   в    порядке    диспансерного   (профилактического)

наблюдения  ребенка  в течение первого года жизни.  По медицинским

и  социальным  показаниям  проводится  второй  дородовый  патронаж

беременных  из  группы  среднего и  высокого риска  и из социально

неблагополучных  семей  при  сроке  беременности  37 -  38  недель

(врачебный).

 

     III раздел. Состояние здоровья и результаты медицинского

        наблюдения за детьми, прикрепленными к врачебному

                    участку (педиатрическому)

 

                                                       Таблица N 9

 

      Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного

                     контингента за 200_ год

┌──────┬──────────────────┬─────┬───────────────────────────────────────────┐

  N   │Состояние здоровья│Всего│  Прикрепленный контингент по возрастному 

│ п/п     и результаты   │детей│             составу (человек)            

            лечения          ├────┬──────┬────┬────┬─────┬───────────────┤

        прикрепленного       │дети│ дети │дети│дети│ дети│ дети от 15 до │

          контингента        │до 1│ от 1 │от 4│от 7│от 10│    17 лет    

            (детей)          │года│ года │до 6│до 9│до 14│ включительно 

                                 │до 3-х│лет │лет │ лет ├───────┬───────┤

                                   лет │             │мужчины│женщины│

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  1            2          3  │ 4    4   │ 5  │ 6    7     8      9  

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  1.  │Состоит под                                                

      │диспансерным                                               

      │наблюдением (чел.)│                                         

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 1.1. │в том числе                                                

      │впервые взятые в                                           

      │отчетном периоде                                           

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  2.  │Нуждалось в                                                

      │лечении на начало │                                         

      │отчетного периода │                                         

      │(чел.)                                                     

      │в том числе:                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 2.1. │амбулаторном                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 2.2. │стационарном                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 2.3. │специализированном│                                         

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 2.4. │дневном стационаре│                                          

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 2.5. │санаторно-                                                 

      │курортном                                                  

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  3.  │Из числа                                                   

      │нуждающихся                                                

      │получили лечение                                          

      │(чел.)                                                     

      │в том числе:                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 3.1. │амбулаторное                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 3.2. │стационарное                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 3.3. │специализированное│                                         

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 3.4. │дневной стационар │                                         

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 3.5. │санаторно-                                                 

      │курортное                                                  

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  4.  │Проведенные                                                

      │медицинские                                                 

      │мероприятия                                                

      │(един.)                                                    

      │в том числе:                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 4.1. │прививок                                                   

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 4.2. │анализов                                                   

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 4.3. │исследований                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 4.4  │процедур                                                   

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 4.5. │консультаций                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  5.  │Дети, которым                                              

      │оказана неотложная│                                         

      │медицинская помощь│                                         

      │при выездах                                                

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 5.1. │в том числе                                                

      │направлено в                                               

      │стационар                                                  

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  6.  │Дети, имеющие                                              

      │инвалидность                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 6.1. │в том числе                                                

      │установлена в                                              

      │отчетном периоде                                           

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│6.1.1.│из них впервые                                             

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

  7.  │Умерло детей                                               

      │в том числе:                                               

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 7.1. │на дому                                                    

├──────┼──────────────────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼─────┼───────┼───────┤

│ 7.2. │в стационаре                                               

      │(досуточно)                                                

└──────┴──────────────────┴─────┴────┴──────┴────┴────┴─────┴───────┴───────┘

 

                                                      Таблица N 10

 

                   Диспансерное наблюдение <*>

 

┌───┬─────────────────┬──────┬──────────────────────────────┬───────┬───────┬───────────┬──────┬──────┬──────┬───────┬────┐

│ N │  Наименование   │ Код  │ Число детей на диспансерном  │Медика-│Лечение│ Лечение в │Полу- │Ухуд- │Улуч- │Без пе-│При-│

│п/п│классов болезней │  по     учете в отчетном периоде   │ментоз-│в от-  │стационаре,│чили  │шение │шение │ремен  │ме- │

       по МКБ-X     │МКБ-10│           (человек)          │ная    │делении│ в т.ч. в  │сана- │сос-  │сос-  │сос-   │ча- │

                          ├────┬───────────────┬────┬────┤терапия│восста-│  дневном  │торно-│тояния│тояния│тояния │ния │

                          │сос-│     снято     │взя-│сос-│в амбу-│нови-  │ (человек) │курор-│здо-  │здо-  │здо-      

                          │тоя-├────┬────┬─────┤то  │тоит│латор- │тельной├─────┬─────┤тное  │ровья │ровья │ровья     

                          │ло  │вы- │выз-│умер-│        │ных    │меди-  │пла- │экст-│лече- │(чело-│(чело-│(чело- │   

                              │было│дор.│ло           │усло-  │цины   │новое│рен- │ние   │век)  │век)  │век)      

                                                   │виях   │(чело- │     │ное  │(чело-│                      

                                                   │(чело- │век)             │век)                        

                                                   │век)                                                

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 1 │       2           3     4 │  5 │  6 │  7    8 │ 9    10      11  │ 12    13 │  14    15    16     17  │ 18 │

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 1.│Инфекционные                                                                                        

   │и паразитарные                                                                                      

   │болезни,                                                                                           

     в том числе:                                                                                      

   │кишечные инфекции│                                                                                   

   │туберкулез                                                                                          

   │инфекции ЦНС                                                                                        

   │вирусные гепатиты│                                                                                   

        из них:                                                                                        

   │хронический гепа-│                                                                                   

   │тит B                                                                                               

   │хронический гепа-│                                                                                   

   │тит C                                                                                               

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 2.│Новобразования                                                                                      

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 3.│Болезни крови и                                                                                     

   │кроветворных ор- │                                                                                   

   │ганов и отдельные│                                                                                   

   │нарушения, вовле-│                                                                                   

   │кающие иммунный                                                                                     

   │механизм,                                                                                           

     из них анемии, │                                                                                  

     связанные с пи-│                                                                                   

     танием                                                                                            

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 4.│Болезни эндок-                                                                                       

   │ринной системы,                                                                                     

   │расстройства пи- │                                                                                   

   │тания и нарушения│                                                                                   

   │обмена веществ,                                                                                     

     в том числе:                                                                                      

   │сахарный диабет                                                                                     

   │другие виды                                                                                         

   │недостаточности                                                                                     

   │питания                                                                                             

        из них:                                                                                        

   │ недостаточность │                                                                                  

   │ витамина Д,                                                                                        

   │ в том числе                                                                                        

   │ рахит активный                                                                                     

   │ ожирение                                                                                          

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 5.│Психические рас- │                                                                                   

   │стройства и рас- │                                                                                   

   │стройства пове-                                                                                     

   │дения                                                                                               

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 6.│Болезни нервной                                                                                     

   │системы,                                                                                           

     в том числе:                                                                                      

   │детский цереб-                                                                                      

   │ральный паралич                                                                                     

   │другие парали-                                                                                      

   │тические синд-                                                                                      

   │ромы                                                                                                

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 7.│Болезни глаза и                                                                                     

   │его придаточ-                                                                                       

   │ного аппарата                                                                                       

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 8.│Болезни уха и                                                                                       

   │сосцевидного                                                                                        

   │отростка                                                                                            

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│ 9.│Болезни системы                                                                                     

   │кровообращения                                                                                     

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│10.│Болезни органов                                                                                     

   │дыхания,                                                                                            

   │ в том числе:                                                                                       

     ОРВИ                                                                                              

     грипп                                                                                             

     пневмония                                                                                         

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│11.│Болезни органов                                                                                     

   │пищеварения                                                                                         

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│12.│Болезни кожи и                                                                                      

   │подкожной                                                                                           

   │клетчатки,                                                                                          

     в том числе:                                                                                      

   │дерматит, экзема │                                                                                   

   │атопический                                                                                         

   │дерматит                                                                                            

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│13.│Болезни костно-                                                                                    

   │мышечной системы │                                                                                   

   │и соединительной │                                                                                   

   │ткани                                                                                               

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│14.│Болезни мочепо-                                                                                     

   │ловой системы                                                                                       

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│15.│Отдельные состоя-│                                                                                   

   │ния, возникающие │                                                                                   

   │в перинатальном                                                                                     

   │периоде,                                                                                            

     в том числе:                                                                                      

   │врожденные ано-                                                                                     

   │малии                                                                                               

        из них:                                                                                       

   │нервной системы                                                                                     

   │глаза, уха, лица,│                                                                                   

   │шеи                                                                                                 

   │системы кровооб- │                                                                                  

   │ращения                                                                                             

   │органов дыхания                                                                                     

   │костно-мышечной                                                                                     

   │системы                                                                                             

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│16.│Травмы, отравле- │                                                                                   

   │ния и другие                                                                                        

   │внешние причины                                                                                    

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│17.│Прочие заболе-                                                                                      

   │вания                                                                                               

├───┼─────────────────┼──────┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────┼────┤

│18.│Всего                                                                                               

└───┴─────────────────┴──────┴────┴────┴────┴─────┴────┴────┴───────┴───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───────┴────┘

 

    --------------------------------

    <*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку и

состоящие   на    диспансерном     учете,     в    том   числе   у

врачей-специалистов.

 

                                                      Таблица N 11

 

                 Экстренная госпитализация детей

 

N 
п/п

ФИО 
ребенка

Дата
рож-
дения

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Диагноз,
кто  
направил

Дата 
госпи-
тали-
зации

Место
госпи-
тали-
зации

Дата
вы- 
писки

Диагноз
при 
выписке

1 

2  

3 

4  

5   

6  

7  

8 

9  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      Таблица N 12

 

                  Плановая госпитализация детей

 

N 
п/п

ФИО 
ребенка

Дата
рож-
дения

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Диагноз,
кто  
направил

Дата 
госпи-
тали-
зации

Место
госпи-
тали-
зации

Дата
вы- 
писки

Диагноз
при 
выписке

1 

2  

3 

4  

5   

6  

7  

8 

9  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      Таблица N 13

 

       Проведение профилактических прививок за 200_ г. <*>

 

N
п/п

Наименование
профилакти-
ческой     
прививки   

Число 
детей,
подле-
жащих 
имму- 
низации
на     
01.01.

Число привитых детей в течение года (по месяцам)                  

Всего   
привито  
детей на 
конец года

Движение 
континген-
та в тече-
ние года 
(чел.)   

При-
меча-
ния 

январь
(чел.)

фев- 
раль 
(чел.)

март
(чел.)

апрель
(чел.)

май 
(чел.)

июнь
(чел.)

июль
(чел.)

август
(чел.)

сен- 
тябрь
(чел.)

ок-  
тябрь
(чел.)

ноябрь
(чел.)

де-  
кабрь
(чел.)

чело-
век 

% от 
подле-
жащих

при-
было

убыло

1

2  

3

4  

5 

6 

7 

8  

9  

10 

11 

12 

13 

14 

15 

16 

17 

18 

19

20

21

1.

Против 
тубер- 
кулеза 

V 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Против 
вирус- 
ного   
гепати-
та B   

V1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Против 
дифте- 
рии    

V1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Против 
столб- 
няка   

V1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Против 
коклюша

V1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Против 
полио- 
миелита

V1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Против 
кори   

V 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Против 
пароти-
та     

V 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Против 
красну-
хи     

V 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    --------------------------------

    <*>  Заполняется ежемесячно в течение отчетного года, с учетом

всех детей, прикрепленных к врачебному участку  (педиатрическому),

в том числе посещающих образовательные учреждения.

 

                                                      Таблица N 14

 

              Отказы и длительные медицинские отводы

           от профилактических прививок за 200_ г. <*>

 

N
п/п

ФИО ре-
бенка 

Дата 
рожде-
ния  

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Диаг-
ноз и
код по
МКБ-10

Дата  
плани-
руемой
привив-
ки    

Вид 
при-
вивки

Срок 
меди-
цин- 
ского
отво-
да,  
отказа

Причина
меди- 
цинско-
го от-
вода, 
отказа

Дата 
начала
при- 
вивки

Вид
при-
вив-
ки 

При-
меча-
ния 

1

2  

3  

4  

5  

6  

7 

8  

9  

10 

11

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    --------------------------------

    <*>  Учитываются  все дети, прикрепленные к врачебному участку

(педиатрическому),   в   том   числе   посещающие  образовательные

учреждения.

 

                                                      Таблица N 15

 

         Дети, длительно и часто болеющие (группа риска)

 

┌───┬───────┬──────┬─────────┬───────┬──────┬────────────┬──────┬─────┐

│ N │ФИО ре-│Дата  │Адрес    │ Дата  │Число │Реабилита-  │Дата  │При- │

│п/п│бенка  │рожде-│места жи-│взятия │забо- │ционные ме- │снятия│меча-│

          │ния   │тельства,│на учет│лева- │роприятия   │с уче-│ния 

                │телефон         │ний   ├─────┬──────┤та        

                                │в те- │на-  │дата            

                                │кущем │име- │на-             

                               │году  │нова-│зна-            

                                      │ние  │чения │          

├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

│ 1 │   2      3      4       5     6    7    8     9   │ 10 

├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

                                                           

├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

                                                          

├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

                                                           

├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

                                                           

├───┼───────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┤

                                                           

└───┴───────┴──────┴─────────┴───────┴──────┴─────┴──────┴──────┴─────┘

 

                                                      Таблица N 16

 

      Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированные

           и страдающие вирусными гепатитами B и/или C

 

N
п/п

ФИО ре-
бенка 

Дата 
рожде-
ния  

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Диагноз
и код по
МКБ-10 
при на-
правле-
нии    

Экс-  
тренное
извеще-
ние   
(дата 
подачи)

Госпита-  
лизация   

Заключи-
тельный
диагноз
после  
госпита-
лизации

Дата
сня-
тия с
учета

При-
ме-
ча-
ния

адрес 
и N   
стацио-
нара  

да-
та

1

2  

3 

4  

5   

6  

7  

8

9   

10 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      Таблица N 17

 

          Умершие на дому и в стационаре в первые сутки

                        после поступления

 

N 
п/п

ФИО ре-
бенка 

Дата
рож-
де-
ния

Адрес 
места 
житель-
ства, 
телефон

Дата  
заболе-
вания 
(трав-
мы, от-
равле-
ния)  

Умершие на дому 

Умершие в стационаре

диагноз
и код 
по    
МКБ-10

дата
смер-
ти  

место
смер-
ти  

диагноз
и код 
по    
МКБ-10
при на-
правле-
нии   

дата
гос-
пита-
лиза-
ции 

патоло-
гоанато-
мический
диагноз
и код по
МКБ-10 

1

2  

3

4  

5  

6  

7 

8 

9  

10

11