МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ
от 4 февраля 1987 г. N 96
О СОЗДАНИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
В СЛУЖБЕ КРОВИ РСФСР
В целях развития исследований по оценке
иммунологического статуса доноров, диагностики иммунодефицитных состояний и предупреждения
иммунных заболеваний у доноров и реципиентов и во исполнение Приказов Минздрава
СССР N 539 от 18.04.86 "Об организации лабораторий клинической
иммунологии" и N 1691 от 29.12.86 "О дальнейшей организации сети
лабораторий клинической иммунологии" приказываю:
1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим
край(обл)здравотделами, начальникам Главных управлений здравоохранения
Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома организовать на
республиканских (АССР), краевых, областных станциях переливания крови
лаборатории клинической иммунологии до 01.10.87 согласно приложению N 1 (не
приводится).
1.1. Возложить научное и методическое руководство
организуемыми лабораториями клинической иммунологии в РСФСР на Ленинградский
НИИ гематологии и переливания крови (директор Селиванов Е.А.).
1.2. Укомплектовать лаборатории клинической
иммунологии медицинским персоналом в соответствии со штатными нормативами
(Приложение N 2).
Представить в Минздрав РСФСР до 01.04.87 заявку на
специализацию врачей и лаборантов лаборатории клинической иммунологии в
институте иммунологии Минздрава СССР - головном по проблеме в стране.
1.3. Организовать работу лабораторий клинической
иммунологии в соответствии с Положением, утвержденным Приказом Минздрава СССР
от 18.04.86 N 539 (Приложение N 3).
2. Начальнику Главного управления
"Росмедтехника" т. Бажухину В.И. и зам. начальника Главного аптечного
управления т. Горяйнову А.К. обеспечить оснащение лабораторий клинической
иммунологии оборудованием, реактивами и лабораторной посудой согласно
Приложению N 4.
3. Министрам здравоохранения АССР, заведующим
край(обл)здравотделами, Начальникам Главных управлений здравоохранения
Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома доложить в Главное управление
лечебно-профилактической помощи о развитии сети лабораторий клинической
иммунологии в IV квартале 1987 года.
Контроль за исполнением Приказа возложить на
начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М.
Заместитель Министра
Г.В.СЕРГЕЕВ
Приложение 2
к Приказу Минздрава РСФСР
от 4 февраля 1987 г. N 96
Утверждены
Приказом Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
(приложение 2)
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
ИММУНОЛОГИИ
┌───────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Наименование должностей │ Количество единиц
│
├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Заведующий
лабораторией (врач-лаборант)│1 │
│Врач-лаборант │2 │
│Фельдшер-лаборант │3 │
│Лаборант │5 │
│Санитарки │2 │
├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Всего │13
единиц │
└───────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
Примечание: должности инженерно-технического
персонала для обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по
действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.НАУМЕНКО
Приложение 3
к Приказу Минздрава РСФСР
от 4 февраля 1987 г. N 96
Утверждено
Приказом Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
(приложение 3)
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
1. Лаборатория клинической иммунологии
организуется в составе лечебно-профилактических и научно-исследовательских
учреждений по разрешению Министерства здравоохранения СССР и является
самостоятельным структурным подразделением.
2. Лаборатория возглавляется заведующим - врачом,
прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который
подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение
и увольнение производится в установленном порядке.
3. Основной задачей лабораторий является:
3.1. Проведение первичного иммунологического
обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением
экспресс-методов для определения иммунного статуса и серодиагностики СПИД.
4. Лаборатория осуществляет:
4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний
(первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку
иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических,
пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в
остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и
длительной, в связи с этим, терапии антимикробными препаратами. Для диагностики
СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое
снижение веса тела (на 10% и более), хроническая диарея (не менее 2-х месяцев),
длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к
лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет).
4.2. Обследование доноров с положительной реакцией
на наличие антител к вирусу СПИД.
4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и
назначении лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе.
4.4. Повышение эффективности работы лабораторий за
счет внедрения новых иммунологических методов обследования.
5. Заведующий лабораторией обязан:
5.1. Организовать и проводить работу по
обследованию иммунного статуса больных и доноров.
5.2. Оперативно решать вопросы по обследованию
иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови.
5.3. Привлекать в установленном порядке
специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с
выполнением работы лаборатории.
5.4. Участвовать в обсуждении больных с иммунной
патологией, лечебной тактики и определения особенностей ведения таких больных.
5.5. Организовать и обеспечить работу лабораторий,
составлять план ее работы с распределением обязанностей между сотрудниками.
Заместитель Начальника
Главного управления лечпрофпомощи
А.М.НАУМЕНКО
Приложение 4
к Приказу Минздрава РСФСР
от 4 февраля 1987 г. N 96
Утвержден
Приказом Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД
┌───────────────────────────────────┬─────────────────┬──────────┐
│ Наименование │Единицы
измерения│Количество│
├───────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
│ 1 │
2 │ 3
│
├───────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
│Комплект
оборудования для серо- │- │1 │
│диагностики
СПИД методом │ │ │
│иммуноферментного
анализа. Набор │ │ │
│основных
реактивов, необходимых для│ │
│
│лаборатории
клинической иммунологии│
│ │
│для
комплексных анализов первичного│ │
│
│иммунологического
статуса для │ │ │
│4
тысяч человек:
│
│ │
│1.
Гепарин
│Флаконы по 5 мл
│60 │
│2.
Желатин кристаллический
│г
│500 │
│3.
Раствор Хенкса
│л
│120 │
│4.
Среда 199
│л
│50 │
│5.
Агар-агар
│г │100 │
│6.
Эмбриональная телячья сыворотка │мл │100
│
│7.
Азур-эозин
│г
│500 │
│8.
Моноспецифические сыворотки
│Комплекты
│50 │
│против
иммуноглобулинов А, М, 6 │ │
│
│человека │ │ │
│9.
Моноспецифические сыворотки
│-
│50 │
│против
секреторного Ig A человека │ │ │
│10.
Масло иммерсионное │кг │1
│
│11.
Веронал
│г
│50 │
│12.
Мединал
│г
│50 │
│13.
Мертиолат
│г
│10 │
│14.
Эритроциты барана
│мл
│1000 │
│15.
Эритроциты мыши
│мл
│1000 │
│16.
Дрожжи пекарские
│г
│500 │
│17.
Глутаровый альдегид 25% р-р
│мл
│500 │
│18.
Фитогемагглютинин
│Флаконы
│5 │
│19.
Липополисахариды
│-
│5 │
│20.
Конкановалин
│Флаконы
│5 │
│21.
Фиколл
│кг
│3 │
│22.
Верографин
│Комплекты
│40 │
│23.
Митоген лаконоса
│Флаконы
│20 │
│ 3 │ │
│
│24.
Н -тимидин
│Флаконы по 10 МКи│20
│
│ 3 │ │
│
│25.
Н -уридин
│-"-
│10 │
│26.
Трипановый синий
│г
│10 │
│27.
Сыворотка антимышиная
│г │4 │
│люминесцирующая │ │ │
└───────────────────────────────────┴─────────────────┴──────────┘
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ
ЛАБОРАТОРИИ
КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ
ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)
1. Центрифуга
ОС-6М
2
2.
Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги 4
3. Центрифуга
ОПН-3
2
4. Холодильник
бытовой с морозильной камерой
3
5. Термостат
воздушный ТС-80 1
6. Термобаня
ТБ-110 1
7. Аппарат
инактивации сыворотки
1
8. Дистиллятор
ДЭ-4-2
1
9. Микроскоп
бинокулярный "Биолам-16" 3
10. Осветитель к
микроскопу ОИ-19 или ОИ-35
3
11. Лупа
бинокулярная МБС-9 1
12. Пипетки
автоматические, комплекты с разным объемом 4
13. Микрошприцы,
объем 10 мкл
2
14.
Эксикатор 1
15. Счетчик
"Бета" 1
16.
Противопылевой шкаф 2
17. Холодильник
"Минск-12" на 20 ёС 1
18. Планшеты для
иммунологических реакций на 60 лунок
5000
19.
Люминесцентный микроскоп "Люмам-1" 1
20. Контейнеры
для транспортировки образцов крови
6
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ
ЛАБОРАТОРИИ
КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ
ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)
┌─────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────┐
│ Наименование
│Единицы│Количество│
├─────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┤
│1.
Пробирки центрифужные
│шт. │1500 │
│2.
Пробки резиновые
│кг │3 │
│3.
Планшеты для иммунологических реакций
│шт. │400 │
│одноразового
пользования, круглодонные
│ │ │
│4.
Стекла предметные
│шт. │10000 │
│5.
Пипетки пастеровские
│-"-
│10000 │
│6.
Покровные стекла
│-"-
│20000 │
└─────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────┘
Заместитель Начальника
Главного управления лечпрофпомощи
А.М.НАУМЕНКО