МНС РФ: Приказ от 27.12.2001 N БГ-3-05/573

	МНС РФ: Приказ от 27.12.2001 N БГ-3-05/573
	Утвержден 16.01.2002
	ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ (ВЗНОСУ)
	Скачать (14,8 Кб)

МФСС WEBAPTEKA.RU

Министерство по налогам и сборам

Российской Федерации

Приказ

от 27 декабря 2001 г. N БГ-3-05/573

Об утверждении

формы налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу)

В соответствии с пунктом 3 статьи 80 части первой Налогового кодекса Российской Федерации и в целях реализации главы 24 "Единый социальный налог (взнос) части второй названного Кодекса, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить форму налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу).

2. Управлениям Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по субъектам Российской Федерации довести форму налоговой декларации по единому социальному налогу (взносу) для применения нижестоящими налоговыми органами в работе и налогоплательщиками, выступающими в качестве работодателей: организациями, включая организации, занятые в производстве сельскохозяйственной продукции; родовыми, семейными общинами малочисленных народов Севера, занимающимися традиционными отраслями хозяйствования; крестьянскими (фермерскими) хозяйствами; индивидуальными предпринимателями и физическими лицами.

3. Признать утратившими силу приложения NN 1, 3, 5 к приказу МНС России от 29.12.2000 N БГ-3-07/468 "Об утверждении форм налоговых деклараций по единому социальному налогу (взносу) и Инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 07.02.2001 N 2564; "Российская газета", N 37, 21.02.2001).

Министр Российской Федерации

по налогам и сборам Г.И.Букаев

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 января 2002 г.

Регистрационный N 3162

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

_________________________________________________________└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ │

├───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│ по единому социальному налогу │представляется не позднее 30 марта │

│ (взносу) │года, следующего за истекшим │

│ за ____________________200__ г. │налоговым периодом │

│ (указывается период, за который │ │

│ представляется декларация) │ │

├───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│ │

├──────────────────────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬─┤

│Представля- │ │ │ │ │ │

│ется в │ │ │ │ │ │

│ ______________________________________________ └──┴──┴──┴──┘ │

│ (наименование налогового органа и его код) │

│ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │

│ по месту нахождения │ │ │ │ │ │ │

│ (жительства): │ │ │ │ │ │ │

│ └──┘ └──┘ └──┘ │

│ российской обособленного физичес- │

│ организа- подразделения кого │

│ ции российской лица │

│ организации │

│ ┌───┐ ┌──┐ │

│ по месту осуществления │ │ │ │ │

│ деятельности │ │ │ │ │

│ └───┘ └──┘ │

│ иностранной организации отделение иную │

│ через: иностранной организацию │

│ организации │

│ │

│ ( нужное отметить знаком V) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

│─────────────────────────────────────────────────────────────────────── │

│Полное наименование организации /Фамилия, имя, отчество физического лица│

│ │

│Реквизиты Серия, Дата │

│свидетельства о номер выдачи │

│постановке на учет: │

│ ───────────────── ────────────── │

│ │

│ ┌──┬──┬──┬──┐ │

│ Кем │ │ │ │ │ │

│ выдано │ │ │ │ │ │

│ ────────────────────────── └──┴──┴──┴──┘ │

│ (наименование налогового органа и его код)│

│ │

├─────────────────────────────┬─┬─┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────┤

│ ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ КПП по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│месту организации обособленного подразделения │

│нахождения │

│ │

├───────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┬─┬───────────────────────────────┤

│ИНН физического│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴───────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────────────────┬──┬──┬─────────────────────────┤

│ Категория │ │ │ │

│ налогоплательщика Код │ │ │ │

│ ─────────────────────┴──┴──┴─────────────────────────┤

│ │

├─────────────────────┬─┬─┬──────────────────────────────────────────────┤

│Данная декларация │ │ │страницах │

│составлена на │ │ │ │

│ └─┴─┘ ┌─┬─┬─┐ │

│с приложением подтверждающих документов │ │ │ │листах │

│или их копий на │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ │

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, │

│подтверждаю: │

│ │

│Для организации │

│ │

│Руководи- │

│тель: │

│ ───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН*│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ──────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│Главный │

│бухгалтер: │

│ ────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН*│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ──────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│Уполномоченный │

│представитель: │

│ ────────────────────────────────────────────────────┤

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ──────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ М П │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┤

│Для физического Под- Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лица пись │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ────────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┤

│ │

│ Заполняется работником налогового органа │

├─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│Сведения о преставлении налоговой декларации │ Сведения о проведении │

│ │ камеральной проверки │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Данная декларация представлена (нужное │Камеральная проверка │

│отметить знаком V) │проведена │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┬─┐ ┌──┬─┐ ┌─┬──┬─┬─┤

│лично│ │по │ │уполномоченным │ │ │Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │почте │ │представителем │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─┬┴┬┘ └─┘ └─┘ │ └─┴─┘ └──┴─┘ └─┴──┴─┴─┤

│на│ │ │страницах │ │

│ └─┴─┘ ┌──┬──┬─┐ │ │

│с приложением подтверждающих │ │ │ │листах│ │

│документов на │ │ │ │ │ │

│ ┌──┬─┐ ┌─┬┴─┬┴─┬┴┬┴─┬─┬──┤ │

│Дата представления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └──┴─┘ └─┴──┘ └─┴──┴─┴──┤ │

│Зарегистрирова- │ │

│на за N │ │

│ ──────────────────────────────┤ │

│ │ │

├─────────────── ────────────────┼──────────── ───────────┤

│Фамилия, Подпись │Фамилия, И.О. │

│И.О. │Подпись │

│ │ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

* В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде,

за который представляется декларация, следует заполнить сведения о

документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в

Российской Федерации на странице 04 налоговой декларации

┌──┬──┐

Страница N│ 0│ 2│

└──┴──┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по │1│1│5│1│0│4│6│

КНД │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┬─┐

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике:

I. Российские организации

Адрес, указанный в учредительных документах:

┌─────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────┬─┬──┤

│Субъект Российской Федерации │ Код│ │ │

├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┴─┴──┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Город │ │

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

│Номер дома (владения) │ │

│Номер корпуса (строения) │ │

│Номер квартиры (офиса) │ │

├─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│ │

│Контактный телефон: Руководителя _________________________ Гл. бухгалтера│

│____________________________ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Адрес, указанный в учредительных ┌─┐ ┌─┐

документах и адрес постоянно действующего │ │ │ │

исполнительного органа └─┘______________└─┘

_______________________________________________совпадают не совпадают

(нужное отметить знаком V)

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего

исполнительного органа:

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│Субъект Российской Федерации │ Код│ │ │

│Район │ │

│Город │ │

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

│Номер дома (владения) │ │

│Номер корпуса (строения) │ │

│Номер квартиры (офиса) │ │

│ │

│Контактный телефон: Руководителя _________________________ Гл. бухгалтера│

│____________________________ │

Адрес обособленного подразделения организации:

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│Субъект Российской Федерации │ Код│ │ │

│Район │ │

│Город │ │

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

│Номер дома (владения) │ │

│Номер корпуса (строения) │ │

│Номер квартиры (офиса) │ │

│ │

│Контактный телефон: Руководителя__________________________ Гл. бухгалтера │

│____________________________ │

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌──┬─┐

Страница N│ 0│3│

└──┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┐

Форма по КНД │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┘

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

II. Иностранные организации

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Номер контактного телефона ________________________________

┌───┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ A │Полный адрес отделения в Российской Федерации │

│ ├───────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──────────────┤

│ │Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴─┴────────┬──┬──┤

│ │Субъект Российской Федерации │ Код│ │ │

│ ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────┴──┴──┤

│ │Район │ │

│ ├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│ │Город │ │

│ │Населенный пункт (село, поселок и │ │

│ │т.д.) │ │

│ │Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

│ │Номер дома (владения) │ │

│ │Номер корпуса (строения) │ │

│ │Номер квартиры (офиса) │ │

├───┼───────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤

│ В │ │

│ │Код ┌─┬─┬─┬─┬─┬┬─┬─┬─┬─┬─┬┬─┬─┬┬─┬─┬─┬┬─┬─┬┬─┬─┬───┤

│ │налогоплательщика в │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ ││ │ ││ │ │ ││ │ ││ │ │ │

│ │стране регистрации └─┴─┴─┴─┴─┴┴─┴─┴─┴─┴─┴┴─┴─┴┴─┴─┴─┴┴─┴─┴┴─┴─┴───┤

│ │или его аналог (если │

│ │имеется) │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

│ │ ┌─────────────────────────────────────────────┤

│ С │Наименование │ │

│ │иностранной │ │

│ │организации │ │

│ │ └─────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

│ │ ┌─────────────────────────┐ │

│ D │Страна регистрации │ │ │

│ │(инкорпорации) │ │ │

│ │ │ │ ┌─┬─┐ │

│ │ │ │Код страны *│ │ │ │

│ │ │ │ └─┴─┘ │

│ │ │

├───┼─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│ │ │ │

├───┼─────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ Е │Адрес, указанный в │ │

│ │учредительных │ │

│ │документах иностранной │ │

│ │организации │ │

└───┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

* - по справочнику <BIC Directory"

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌──┬──┐

│ 0│ 4│

Страница N │ │ │

└──┴──┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по │1│1│5│1│0│4│6│

КНД │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┘

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

├──────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

III. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя (физического

лица), выступающего в качестве работодателя: служебный _______________;

домашний______________

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за│

│который представляется декларация, сообщаю: │

├─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│Дата рождения * │ │

├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Место рождения* │ │

│Пол:* │ │

│ │ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │муж. │ │ жен. │ │ (нужное │

│ │ │ │ │ │ отметить │

│ │ │ │ │ │знаком V) │

│ │ └─┘ └─┘ │

│Гражданство* │ │

├─────────────────────────────────────────┼────────────────┬─┬─┬────────┤

│Вид документа, удостоверяющего личность │ Код│ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼────────────────┴─┴─┴────────┤

│Серия │ │

│Номер │ │

│Дата выдачи документа │ │

│Адрес места жительства в Российской │ Х │

│Федерации: │ │

├─────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────┤

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┬─┬─┬────────┤

│Субъект Российской Федерации │ Код│ │ │ │

│Район │ │

│Город │ │

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) │ │

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

│Номер дома (владения) │ │

│Номер корпуса (строения) │ │

│Номер квартиры │ │

└─────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

* строка не заполняется для руководителя и главного бухгалтера

организации

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌──┬──┐

Страница N│ 0│ 5│

│ │ │

└──┴──┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по │1│1│5│1│0│4│6│

КНД │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

├──────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┬─┐

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

I. Налоговая декларация по единому социальному налогу (взносу)

(в рублях и копейках)

┌─────────────────────────────┬────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬─────────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

│ Наименование показателя │ Код │ ПФР │ ФФОМС │ ТФОМС │ ФСС │

│ │ строки │ │ │ │ │

│ │ ├───────────────┼───────────────┼────────────────┼─────────────────┤

│ │ │ по данным │ по данным │ по данным │ по данным │

│ │ ├───────┬───────┼───────┬───────┼────────┬───────┼────────┬────────┤

│ │ │налого-│налого-│налого-│налого-│налогоп-│налого-│налогоп-│Налого- │

│ │ │пла- │вого │пла-те-│ вого │ла- │ вого │ла- │вого ор-│

│ │ │тельщи-│органа │льщика │органа │тельщика│органа │тельщика│гана │

│ │ │ка │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

│Объект налогообложения │ 0100 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Суммы, не подлежащие │ 0200 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогообложению │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Суммы налоговых льгот │ 0300 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Налоговая база (стр.0100 - │ 0400 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стр.0200 - стр.0300) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Начислено налога за │ 0500 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Расходы, произведенные на │ 0600 │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │

│цели государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│социального страхования за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Возмещено исполнительным │ 0700 │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │

│органом ФСС РФ за налоговый │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Подлежит начислению за │ 0800 │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │

│налоговый период в ФСС РФ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0500 - стр. 0600 + │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стр.0700) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Начислено авансовых платежей │ 0900 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│по налогу за налоговый период│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Разница: стр. 0500 - стр. │ 1000 │ │ │ │ │ │ │ │ │

│0900 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(для ФСС РФ: стр. 0800 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стр.0900) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┘

Справочно: в 2001 году не подлежат налогообложению суммы в

соответствии с Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2001 год" от

27.12.00 N 150 -ФЗ:

1. по статье 25 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2001

год" (код 1010): _____________________руб. ____________________коп.

2. по статье 26 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2001

год" (код 1020): _____________________руб. ____________________коп.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌──┬──┐

Страница N│ 0│ 6│

│ │ │

└──┴──┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по │1│1│5│1│0│4│6│

КНД │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

II. Расчет для заполнения строк 0400 и 0500

выступающими в качестве работодателей организациями, индивидуальными

предпринимателями и физическими лицами (кроме организаций, занятых в

производстве сельскохозяйственной продукции; родовых, семейных общин

малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями

хозяйствования; крестьянских (фермерских) хозяйств)

(в рублях и копейках)

┌───────────┬─────┬─────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ │ Код │ Налоговая │ Начислено налога │ Численность │

│ │стро-│ база за ├──────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┼─────┬──────┬──────┤

│ │ ки │ налоговый │ ПФР │ ФФОМС │ ТФОМС │ ФСС │ ПФР │Фонды │ФСС │

│ │ │ период │ │ │ │ │ │ОМС │ │

│ │ ├───┬────┬────┼───────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┤ │ │ │

│ │ │ПФР│фон-│ФСС │Ставка │Сумма │Ставка│Сумма │Ставка│Сумма │ │Сумма │ │ │ │

│ │ │ │ды │ │налога │налога│налога│налога│налога│налога│Ставка│налога│ │ │ │

│ │ │ │ОМС │ │ % / │ │ % / │ │ % / │ │налога│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ руб. │ │ руб. │ │ руб. │ │ % / │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼───┼────┼────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

│До 100 000 │ │ │ │ │ 28% │ │ 0,2% │ │ 3,4% │ │ 4,0% │ │ │ │ │

│руб. │010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│От 100 001 │ 020 │ │ │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

│руб. до │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│300 000 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│100 000 │ 021 │ │ │ │28 000 │ │ 200 │ │3 400 │ │4 000 │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│сумма, │ 022 │ │ │ │ 15,8% │ │ 0,1% │ │ 1,9% │ │ 2,2% │ │ Х │ Х │ Х │

│превышающая│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│100 000 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ От 300 001│ 030 │ │ │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

│руб. до │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│600 000 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│300 000 │ 031 │ │ │ │59 600 │ │ 400 │ │7 200 │ │8 400 │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│сумма, │ 032 │ │ │ │ 7,9% │ │ 0,1% │ │ 0,9% │ │ 1,1% │ │ Х │ Х │ Х │

│превышающая│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│300 000 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Свыше 600 │ 040 │ │ │ │ Х │ │ 700 │ │9 900 │ │11 700│ │ │ │ │

│000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│600 000 │ 041 │ │ │ │83 330 │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│сумма, │ 042 │ │ │ │ 2% │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ Х │ Х │

│превышающая│ │ │ │ │ (5%)* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│600 000 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Итого: │ 050 │ │ │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

└───────────┴─────┴───┴────┴────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┘

* В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 05.08.00

N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса

Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные

акты Российской Федерации о налогах" до 1 января 2002 года в статье 241

Кодекса при определении налоговой базы на каждого отдельного работника с

суммы, подлежащей уплате в Пенсионный фонд Российской Федерации,

превышающей 600 000 рублей, применяется ставка в размере 5 процентов.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись Дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌──┬──┐

Страница N│ 0│ 7│

│ │ │

└──┴──┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по │1│1│5│1│0│4│6│

КНД │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ ИНН\КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

III. Расчет для заполнения строк 0400 и 0500

выступающими в качестве работодателей организациями, занятыми в

производстве сельскохозяйственной продукции; родовыми, семейными общинами

малочисленных народов Севера, занимающимися традиционными отраслями

хозяйствования, крестьянскими (фермерскими) хозяйствами

(в рублях и копейках)

┌─────────────┬─────┬─────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐

│ │Код │ Налоговая │ Начислено налога │ Численность │

│ │стро─│ база за ├──────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┼─────┬──────┬────┤

│ │ ки │ налоговый │ ПФР │ ФФОМС │ ТФОМС │ ФСС │ ПФР │фонды │ФСС │

│ │ │ период │ │ │ │ │ │ОМС │ │

│ │ │ПФР│фон-│ФСС │Ставка │Сумма │Ставка│Сумма │Ставка│Сумма │ │Сумма │ │ │ │

│ │ │ │ды │ │налога │налога│налога│налога│налога│налога│Ставка│налога│ │ │ │

│ │ │ │ОМС │ │ % / │ │ % / │ │ % / │ │налога│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ руб. │ │ руб. │ │ руб. │ │ % / │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │ │ │ │

├─────────────┼─────┼───┼────┼────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16│

│До 100 000 │ │ │ │ │ 20,6% │ │ 0,1% │ │ 2,5% │ │ 2,9% │ │ │ │ │

│руб. │010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│От 100 001 │020 │ │ │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

│руб. до │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│300 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│100 000 руб. │021 │ │ │ │20 600 │ │ 100 │ │2 500 │ │2 900│ │ │ │ │

│сумма, │022 │ │ │ │ 15,8% │ │ 0,1% │ │ 1,9% │ │ 2,2% │ │ Х │ Х │ Х │

│превышающая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│100 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│От 300 001 │030 │ │ │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

│руб. до │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│600 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│300 000 руб. │031 │ │ │ │52 200 │ │ 300 │ │6 300 │ │7 300 │ │ │ │ │

│сумма, │032 │ │ │ │ 7,9% │ │ 0,1% │ │ 0,9% │ │ 1,1% │ │ Х │ Х │ Х │

│превышающая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│300 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Свыше 600 000│040 │ │ │ │ Х │ │ 600 │ │9 000 │ │10 600│ │ │ │ │

│руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│600 000 руб. │041 │ │ │ │75 900 │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

│сумма, │042 │ │ │ │ 2% │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ Х │ Х │

│превышающая │ │ │ │ │ (5%)* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│600 000 руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Итого: │050 │ │ │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ Х │ │ │ │ │

└─────────────┴─────┴───┴────┴────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴────┘