МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2007 г. N 65
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ
РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2007 ГОДУ ТРУДОВЫХ
ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ
ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ,
ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ),
МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ
ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ
УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ
ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ,
МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ ИХ
ОТСУТСТВИИ -
СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
В соответствии с пунктом 3
Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2006 года N 825
"О порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств на
выполнение учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими
первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими
учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) государственного
задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" ("Российская
газета", 11 января 2007 года, N 2) приказываю:
Утвердить Методические рекомендации
по оформлению в 2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами
участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых,
медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими
сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных
образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их
отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской
Федерации) согласно приложению.
Врио Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Не нуждается в государственной
регистрации. Письмо Минюста России от 12 февраля 2007 г. N 01/1097-АБ.
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 26 января 2007 г. N 65
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2007 ГОДУ ТРУДОВЫХ
ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ
ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ,
ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ),
МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ
ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ
УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ
ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ,
МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ ИХ
ОТСУТСТВИИ -
СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
1. Настоящие Методические
рекомендации разработаны в целях оказания методической помощи учреждениям
здравоохранения муниципальных образований, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской Федерации), по оформлению трудовых
отношений с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми
врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врача общей практики (далее
- Работники) в части увеличения объема выполняемой ими работы в связи с
выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской
помощи.
2. Трудовые отношения между
Работниками и учреждениями здравоохранения муниципальных образований,
оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)
(далее - Работодатели) по выполнению дополнительного объема работы в связи с
выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской
помощи, следует оформлять путем заключения дополнительных соглашений к трудовым
договорам в письменной форме (далее - дополнительные соглашения), которые
составляются в двух экземплярах. Один экземпляр дополнительного соглашения
передается Работнику, другой хранится у Работодателя.
Рекомендуемая форма дополнительного
соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой
врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей
практики (семейным врачом)), приведена в приложении N 1 к настоящим
Методическим рекомендациям.
Рекомендуемая форма дополнительного
соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой
медсестрой участковой врача-терапевта участкового (медсестрой участковой
врача-педиатра участкового, медсестрой врача общей практики), приведена в приложении
N 2 к настоящим Методическим рекомендациям.
3. В дополнительном соглашении на
определенный им срок рекомендуется возложение на работника обязанностей по
выполнению дополнительного объема работы в пределах установленной ему
законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от
должности:
а) врач-терапевт участковый:
- проведение мероприятий по
динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- осуществление назначения и выписки
лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение набора социальных услуг;
- организация, анализ и подведение
итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;
- проведение диспансеризации
неработающих пенсионеров;
- проведение диспансерного наблюдения
отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями,
часто длительно болеющих лиц и др.;
- организация оказания неотложной
медицинской помощи прикрепленному населению;
- проведение иммунизации
прикрепленного населения;
- проведение мероприятий по раннему
выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний,
туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного
аппарата;
- обеспечение преемственности на
различных этапах лечения прикрепленного населения;
- медицинский отбор и направление
(оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на
санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на
получение набора социальных услуг;
- взаимодействие с учреждениями
медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты
трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;
б) врач-педиатр участковый:
- наблюдение детей, имеющих право на
получение набора социальных услуг;
- осуществление назначения и выписки
лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение набора социальных услуг;
- проведение профилактических
осмотров и диспансерного наблюдения отдельных категорий детей, в том числе
детей в возрасте 15 - 17 лет включительно;
- направление в санаторно-курортные
учреждения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг и
нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- проведение иммунизации детского
населения:
- проведение мероприятий по
профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
- диспансерное наблюдение детей с
заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;
в) врач общей практики (семейный
врач):
- проведение мероприятий по
динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- проведение дополнительного
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на
получение набора социальных услуг;
- организация, анализ и подведение
итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;
- проведение диспансеризации
неработающих пенсионеров;
- проведение диспансерного наблюдения
отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями,
часто длительно болеющих лиц и др.;
- организация оказания неотложной
медицинской помощи прикрепленному населению;
- проведение иммунизации
прикрепленного населения;
- проведение мероприятий по раннему
выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний,
туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного
аппарата;
- увеличение числа граждан (из
прикрепленного населения), охваченных профилактическими мероприятиями;
- обеспечение преемственности на
различных этапах лечения прикрепленного населения;
- медицинский отбор и направление
(оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на
санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на
получение набора социальных услуг;
- взаимодействие с учреждениями
медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты
трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;
г) медицинская сестра участковая
врача-терапевта участкового:
- участие в организации
дополнительной диспансеризации работающего населения;
- проведение дополнительной
диспансеризации неработающих пенсионеров;
- проведение мероприятий по
динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- проведение иммунизации населения;
- ведение форм первичной медицинской
документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной
диспансеризации работающего населения;
- работа в "Школе
здоровья";
д) медицинская сестра участковая
врача-педиатра участкового:
- патронаж семей с детьми, имеющими
право на получение набора социальных услуг;
- проведение профилактических
осмотров и диспансерного наблюдения отдельных категорий детей, в том числе
детей в возрасте 15 - 17 лет включительно;
- проведение мероприятий по
профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
- проведение иммунизации детского
населения;
- патронаж семей, имеющих детей с
заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;
- проведение работы по формированию
здоровья детей раннего возраста;
е) медицинская сестра врача общей
практики:
- участие в организации
дополнительной диспансеризации работающего населения;
- проведение дополнительной
диспансеризации неработающих пенсионеров;
- проведение мероприятий по
динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- проведение иммунизации населения;
- ведение форм первичной медицинской
документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной
диспансеризации работающего населения;
- работа в "Школе
здоровья".
4. За выполнение дополнительных
обязанностей, предусмотренных пунктом 3 настоящих Методических рекомендаций,
Работодателю рекомендуется устанавливать Работнику надбавку стимулирующего
характера на срок до одного года.
В районах и местностях, в которых
решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов
государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего
Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и
других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, надбавка стимулирующего
характера выплачивается с учетом соответствующих коэффициентов. Надбавка
стимулирующего характера не учитывается при исчислении надбавок и доплат,
установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.
Работодателю рекомендуется
предусмотреть в дополнительном соглашении условие о возможности в случае
неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на
него дополнительным соглашением должностных обязанностей применения к Работнику
дисциплинарного взыскания в порядке, установленном трудовым законодательством,
с решением вопроса о приостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера
на определенный срок.
5. Срок действия дополнительного
соглашения устанавливается в соответствии с Федеральным законом "О бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год"
("Российская газета", 31 декабря 2006 года, N 297), согласно которому
финансирование дополнительного государственного задания на оказание дополнительной
медицинской помощи предусмотрено на 2007 год.
Дополнительное соглашение к трудовому
договору об увеличении объема работы заключается с работниками, которые в
настоящее время фактически выполняют соответствующие должностные обязанности.
С лицами, принимаемыми на работу,
дополнительное соглашение может быть заключено с первого числа каждого месяца.
При этом следует учитывать, что
Работник фактически приступит к выполнению дополнительных трудовых функций с
даты, предусмотренной в дополнительном соглашении.
Дополнительное соглашение может
заключаться как с работниками, с которыми трудовые договоры заключены на
неопределенный срок, так и с работающими по срочным трудовым договорам
(например, в случае принятия работника на должность взамен работника,
находящегося в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком
и т.д.).
Если срок окончания действия
трудового договора заканчивается ранее 31 декабря 2007 года, то сроком
окончания действия дополнительного соглашения устанавливается дата окончания
действия срочного трудового договора.
Рекомендуется учитывать, что в
соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для расчета
средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда
виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от
источников этих выплат.
6. Рекомендуется заключать только
одно дополнительное соглашение об увеличении объема выполняемой работы в связи
с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской
помощи с Работником, занимающим штатную должность в полном объеме (не менее
одной ставки) и с соответствующей численностью обслуживаемого прикрепленного
населения.
Для работников, которым
законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени
при условии сохранения оплаты труда в полном объеме (инвалиды 1 и 2 группы,
женщины, работающие в сельской местности и т.д.), надбавка стимулирующего
характера должна выплачиваться в полном объеме.
С работниками, занятыми на условиях
совместительства или занятыми неполное рабочее время, не рекомендуется
заключать дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема
работы в связи с выполнением государственного задания на оказание
дополнительной медицинской помощи. При этом указанные работники не должны
привлекаться к выполнению вышеуказанного государственного задания на оказание
дополнительной медицинской помощи.
Рекомендуется в порядке исключения
заключать дополнительное соглашение об увеличении объема выполняемой работы в
связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной
медицинской помощи со следующими категориями Работников, занятых неполное
рабочее время:
инвалидами 3 группы;
родителями детей-инвалидов.
При этом надбавка стимулирующего
характера начисляется за фактически отработанное время.
7. При заключении дополнительного
соглашения Работодателю следует довести до сведения Работника нормативные акты
(включая нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации), касающиеся выполнения дополнительного объема работы.
8. Вступлением в силу дополнительного
соглашения следует считать факт допущения Работника к выполнению
дополнительного объема работы.
При этом Работодатель обеспечивает
допуск Работника к выполнению дополнительного объема работы при условии
заключения между учреждением здравоохранения и территориальным фондом
обязательного медицинского страхования договора о выполнении государственного
задания на оказание дополнительной медицинской помощи.
Приложение N 1
к Методическим рекомендациям
по оформлению в 2007 году
трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами
участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами
врачей общей практики
и учреждениями здравоохранения
муниципальных образований,
оказывающими первичную
медико-санитарную помощь
(а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта
Российской Федерации), утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 26 января 2007 г. N 65
Рекомендуемая форма
дополнительного соглашения к трудовому договору
об увеличении объема работы, выполняемой врачом-терапевтом
участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей
практики (семейным врачом)
1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса
Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного
_______________________
(дата)
между ____________________________________________________________
(учреждение здравоохранения)
в лице __________________________________________________________,
(наименование должности, Ф.И.О.)
именуемым в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и
врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым, врачом
общей практики (семейным врачом)) ________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________,
(наименование структурного подразделения учреждения
здравоохранения)
именуемым в дальнейшем "Работник", заключили настоящее
дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.
2. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением
помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан
выполнять в пределах установленной ему нормальной
продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем
работы на закрепленном за ним участке с населением ___ человек,
проживающих _____________________________________________________:
(заполняется учреждением здравоохранения)
(Указывается объем работы в соответствии с пунктом 3
Методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых
отношений между врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и
учреждениями здравоохранения муниципальных образований,
оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их
отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения
субъекта Российской Федерации) в зависимости от занимаемой
должности).
3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного
настоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно
выплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к
заработной плате в размере ________________________ (в
соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2007 год").
В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником
по его вине возложенных на него настоящим дополнительным
соглашением должностных обязанностей, Работодатель вправе
применить к Работнику дисциплинарное взыскание в порядке,
установленном трудовым законодательством, с решением вопроса о
приостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера на
определенный срок.
4. Срок действия настоящего соглашения:
с "__" ___________ 2007 г. по 31 декабря 2007 г.
5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается
в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с
прекращением трудового договора или по соглашению сторон.
6. Адреса сторон и подписи:
Учреждение Работник _______________________
______________________________ (Ф.И.О.)
______________________________ Адрес __________________________
(Ф.И.О., должность)
Приложение N 2
к Методическим рекомендациям
по оформлению в 2007 году
трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами
участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами
врачей общей практики
и учреждениями здравоохранения
муниципальных образований,
оказывающими первичную
медико-санитарную помощь
(а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта
Российской Федерации), утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 26 января 2007 г. N 65
Рекомендуемая форма
дополнительного соглашения к трудовому договору
об увеличении объема работы, выполняемой медсестрой
участковой врача-терапевта участкового (медсестрой
участковой врача-педиатра участкового, медсестрой
врача общей практики)
1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса
Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного
_______________________
(дата)
между ____________________________________________________________
(учреждение здравоохранения)
в лице __________________________________________________________,
(наименование должности, Ф.И.О.)
_________________________________________________________________,
(наименование структурного подразделения учреждения
здравоохранения)
именуемым в дальнейшем "Работник", заключили настоящее
дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.
2. В соответствии с настоящим соглашением помимо работы,
обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в
пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего
времени следующий дополнительный объем работы на закрепленном за
ним участке с населением ___ человек, проживающих ________________
_________________________________________________________________:
(заполняется учреждением здравоохранения)
(Указывается объем работы в соответствии с пунктом 3
Методических рекомендаций по оформлению в 2007 году трудовых
отношений между врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и
учреждениями здравоохранения муниципальных образований,
оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их
отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения
субъекта Российской Федерации) в зависимости от занимаемой
должности).
3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного
настоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно
выплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к
заработной плате в размере ________________________ (в
соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2007 год").
В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником
по его вине возложенных на него настоящим дополнительным
соглашением должностных обязанностей, Работодатель вправе
применить к Работнику дисциплинарное взыскание в порядке,
установленном трудовым законодательством, с решением вопроса о
приостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера на
определенный срок.
4. Срок действия настоящего соглашения:
с "__" ________ 2007 г. по 31 декабря 2007 г.
5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается
в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с
прекращением трудового договора или по соглашению сторон.
6. Адреса сторон и подписи:
Учреждение Работник _______________________
______________________________ (Ф.И.О.)
______________________________ Адрес __________________________
(Ф.И.О., должность)