|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 706
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным деабетической ретинопатией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным деабетической ретинопатией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 269 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 706
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
1 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
1 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
1 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
|
A02.26.013 |
Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз |
0,5 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
|
A02.26.014 |
Скиаскопия |
0,2 |
1 |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,8 |
1 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного
дна |
1 |
1 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
|
A03.26.003 |
Осмотр периферии
глазного дна
трехзеркальной линзой
Гольдмана |
0,1 |
1 |
|
A03.26.017 |
Локализация разрывов,
инородных тел сетчатки |
0,1 |
1 |
|
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,01 |
1 |
|
A03.26.005 |
Биомикрофотография
глаза и его
придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
|
A03.26.006 |
Флюоресцентная
ангиография глаза |
0,01 |
1 |
|
A03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
|
A03.26.012 |
Исследование заднего
эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,001 |
1 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока |
0,01 |
1 |
|
A05.26.001 |
Регистрация
электроретинограммы |
0,01 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,01 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня
эритроцитов в крови |
0,2 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня
лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня
тромбоцитов в крови |
0,2 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови) |
0,2 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня
глюкозы в крови |
1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
1 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
1 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
1 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
0,2 |
1 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
0,1 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного
дна |
1 |
1 |
|
A03.26.0002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
|
A03.26.003 |
Осмотр периферии
глазного дна
трехзеркальной линзой
Гольдмана |
0,05 |
1 |
|
A03.26.005 |
Биомикрофотография
глаза и его
придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
|
A03.26.006 |
Флюоресцентная
ангиография глаза |
0,01 |
1 |
|
A03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока |
0,1 |
1 |
|
A05.26.001 |
Регистрация
электроретинограммы |
0,01 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,01 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня
глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых
тел в моче |
1 |
1 |
|
A12.26.003 |
Суточная тонометрия
глаза |
0,001 |
1 |
|
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные
инъекции |
0,001 |
5 |
|
A11.26.016 |
Субконъюнктивальные
инъекции |
0,001 |
5 |
|
A17.26.001 |
Электрофорез
лекарственных
препаратов при
заболеваниях органа
зрения |
0,001 |
10 |
|
A25.26.001 |
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
органов зрения |
1 |
1 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой
коррекции |
1 |
1 |
|
A22.26.009 |
Фокальная лазерная
коагуляция глазного дна |
0,1 |
1 |
|
A22.26.010 |
Панретинальная
лазеркоагуляция |
0,1 |
1 |
|
Фармакотера-
певтическая
группа |
АТХ
группа
<*> |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД
<**> |
ЭКД
<***> |
|
Лекарственные средства,
использующиеся при
офтальмологических заболеваниях, не
обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы |
1 |
|
|
|
Метилэтилпири-
динол |
0,4 |
0,022 г |
0,2 г |
|
Кальция
добезилат |
0,6 |
1,5 г |
135 г |
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови |
1 |
|
|
|
Этамзилат
натрия |
0,3 |
0,75 г |
60,0 г |
|
Тиклопидин |
0,4 |
0,5 г |
45,0 г |
|
Сулодексид |
0,2 |
500 ЕД |
1000 ЕД |
|
Пентоксифиллин |
0,5 |
0,6 г |
54,0 г |
|
Витамины и минералы |
|
|
|
|
Витамины |
1 |
|
|
|
Тиамин |
1 |
0,025 г |
0,25 г |
|
Пиридоксин |
1 |
0,05 г |
0,5 г |
|
Тиоктовая
(альфа-
липоевая)
кислота |
0,5 |
0,3 г |
18,0 г |
|
Аскорбиновая
кислота |
1 |
0,15 г |
13,5 г |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки)
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
1 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
1 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
1 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
|
A02.26.013 |
Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз |
0,5 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного
дна |
1 |
1 |
|
A03.26.0002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
|
A03.26.017 |
Локализация разрывов,
инородных тел сетчатки |
0,1 |
1 |
|
A03.26.003 |
Осмотр периферии
глазного дна
трехзеркальной линзой
Гольдмана |
0,1 |
1 |
|
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,01 |
1 |
|
A03.26.005 |
Биомикрофотография
глаза и его
придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
|
A03.26.006 |
Флюоресцентная
ангиография глаза |
0,001 |
1 |
|
A03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,001 |
|
|
A03.26.012 |
Исследование заднего
эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,001 |
1 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока |
0,1 |
1 |
|
A05.26.001 |
Регистрация
электроретинограммы |
0,01 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,01 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня
эритроцитов в крови |
0,2 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня
лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня
тромбоцитов в крови |
0,2 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови) |
0,2 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня
глюкозы в крови |
1 |
1 |
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз |
1 |
3 |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
3 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
3 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
3 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
3 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
3 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
3 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
1 |
3 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
3 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
3 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного
дна |
1 |
3 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
3 |
|
A03.26.003 |
Осмотр периферии
глазного дна
трехзеркальной линзой
Гольдмана |
0,001 |
3 |
|
A03.26.005 |
Биомикрофотография
глаза и его
придаточного аппарата |
0,001 |
3 |
|
A03.26.006 |
Флюоресцентная
ангиография глаза |
0,001 |
3 |
|
A03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,001 |
3 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока |
0,01 |
3 |
|
A05.26.001 |
Регистрация
электроретинограммы |
0,001 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,001 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,001 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня
глюкозы в крови |
1 |
3 |
|
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых
тел в моче |
1 |
3 |
|
A12.26.003 |
Суточная тонометрия
глаза |
0,001 |
1 |
|
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные
инъекции |
0,005 |
5 |
|
A11.26.016 |
Субконъюнктивальные
инъекции |
0,01 |
5 |
|
A17.26.001 |
Электрофорез
лекарственных
препаратов при
заболеваниях органа
зрения |
0,001 |
3 |
|
A25.26.001 |
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
органов зрения |
1 |
3 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой
коррекции |
1 |
1 |
|
A22.26.009 |
Фокальная лазерная
коагуляция глазного дна |
0,001 |
1 |
|
A22.26.010 |
Панретинальная
лазеркоагуляция |
0,001 |
1 |
|
Фармакотера-
певтическая
группа |
АТХ
группа
<*> |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД
<**> |
ЭКД
<***> |
|
Лекарственные средства,
использующиеся при
офтальмологических заболеваниях, не
обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы |
1 |
|
|
|
Метилэтилпири-
динол |
0,4 |
0,022 г |
0,2 г |
|
Кальция
добезилат |
0,6 |
1,5 г |
135 г |
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови |
1 |
|
|
|
Этамзилат
натрия |
0,2 |
0,75 г |
60,0 г |
|
Тиклопидин |
0,4 |
0,5 г |
45,0 г |
|
Сулодексид |
0,2 |
500 ЕД |
1000 ЕД |
|
Пентоксифиллин |
0,4 |
0,6 г |
54,0 г |
|
Витамины и минералы |
|
|
|
|
Витамины |
0,5 |
|
|
|
Тиамин |
1 |
0,025 г |
0,25 г |
|
Пиридоксин |
1 |
0,05 г |
0,5 г |
|
Тиоктовая
(альфа-
липоевая)
кислота |
0,5 |
0,3 г |
18,0 г |
|
Аскорбиновая
кислота |
1 |
0,15 г |
13,5 г |
|
Токоферола
ацетат |
0,5 |
0,15 |
13,5 |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
|