|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 708
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07 декабря 2004 г. N 300 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 708
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: H40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
1 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
1 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
1 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
0,4 |
1 |
|
A02.26.013 |
Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз |
1 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
1 |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,5 |
1 |
|
A03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,5 |
1 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока |
0,01 |
1 |
|
A12.26.003 |
Суточная тонометрия
глаза |
0,1 |
1 |
|
A12.26.004 |
Тонометрия глаза через
3 часа |
0,001 |
1 |
|
A12.26.005 |
Эластотонометрия |
0,01 |
1 |
|
A12.26.006 |
Тонометрическая проба
Хеймса |
0,01 |
1 |
|
A12.26.007 |
Нагрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления |
0,01 |
1 |
|
A12.26.008 |
Разгрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления |
0,01 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,1 |
1 |
|
A05.26.001 |
Регистрация
электроретинограммы |
0,01 |
1 |
|
A05.26.002 |
Регистрация зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
A03.26.011 |
Кератопахиметрия |
0,1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
4 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
4 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
4 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
4 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
4 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
4 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
0,3 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
4 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
4 |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,1 |
2 |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,3 |
1 |
|
A03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,5 |
2 |
|
A04.01.07 |
Лечение и другое
обслуживание в
санаториях |
1 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,1 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка,описание
и интерпритация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
A12.26.003 |
Суточная тонометрия
глаза |
0,1 |
1 |
|
A12.26.004 |
Тонометрия глаза через
3 часа |
0,1 |
1 |
|
A12.26.005 |
Эластотонометрия |
0,1 |
1 |
|
A12.26.006 |
Тонометрическая проба
Хеймса |
0,1 |
1 |
|
A12.26.007 |
Нагрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления |
0,5 |
1 |
|
A12.26.008 |
Разгрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления |
0,5 |
1 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой
коррекции |
1 |
1 |
|
A25.26.003 |
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения |
1 |
2 |
|
Фармакотера-
певтическая
группа |
АТХ
группа
<*> |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД
<**> |
ЭКД
<***> |
|
Средства для лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
Миотические средства и
средства для лечения
глаукомы |
1 |
|
|
|
Тимолол |
0,6 |
1,25 мг |
456 мг |
|
Бетаксолол |
0,1 |
0,63 мг |
228 мг |
|
Латанопрост |
0,1 |
0,01 мг |
3,65 мг |
|
Травопрост |
0,1 |
0,01 мг |
3,65 мг |
|
Пилокарпин |
0,2 |
5 мг |
1,8 г |
|
Клонидин |
0,1 |
1,25 мг |
456 мг |
|
Бутиламино-
гидроксипропок-
сифеноксиметил
метилоксадиазо-
ла гидрохлорид |
0,2 |
5 мг |
1,8 г |
|
Бринзоламид |
0,05 |
5 мг |
1,8 г |
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы |
0,2 |
|
|
|
Метилэтилпири-
динол |
1 |
0,01 г |
0,1 г |
|
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей |
0,01 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 г |
2,0 г |
|
Средства, влияющие на центральную
нервную систему |
0,8 |
|
|
|
Прочие средства,
влияющие на
центральную нервную
систему |
1 |
|
|
|
Пирацетам |
1 |
0,8 г |
36,0 г |
|
Винпоцетин |
0,25 |
0,015 г |
0,45 г |
|
Ницерголин |
0,25 |
0,03 г |
0,9 г |
|
Циннаризин |
0,25 |
0,75 г |
45 г |
|
Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему |
0,25 |
|
|
|
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|
Нифедипин |
1 |
0,03 г |
1,8 г |
|
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
|
|
|
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови |
1 |
|
|
|
Пентоксифиллин |
1 |
0,3 г |
18,0 г |
|
Витамины и минералы |
0,75 |
|
|
|
Витамины |
1 |
|
|
|
Токоферола
ацетат |
0,7 |
0,15 г |
4,5 г |
|
Тиоктовая
(альфа-
липоевая)
кислота |
0,3 |
0,3 г |
36,0 г |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
1 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
1 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
1 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
1 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
A02.26.013 |
Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз |
1 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,1 |
1 |
|
A05.26.001 |
Регистрация
электроретинограммы |
0,01 |
1 |
|
A05.26.002 |
Регистрация зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
A03.26.011 |
Кератопахиметрия |
0,1 |
1 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока |
0,1 |
1 |
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
|
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
|
A01.26.002 |
Визуальное исследование
глаз |
1 |
2 |
|
A01.26.003 |
Пальпация при патологии
глаз |
1 |
2 |
|
A02.26.001 |
Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения |
1 |
2 |
|
A02.26.002 |
Исследование сред глаза
в проходящем свете |
1 |
2 |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
|
A02.26.004 |
Визометрия |
1 |
2 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
0,3 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
2 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
2 |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,1 |
1 |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,3 |
1 |
|
A03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,5 |
1 |
|
A04.01.07 |
Лечение и другое
обслуживание в
санаториях |
1 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора |
0,1 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой
коррекции |
1 |
1 |
|
A25.26.003 |
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения |
1 |
2 |
|
Фармакотера-
певтическая
группа |
АТХ
группа
<*> |
Международное
непатентованное
наименование |
Частота
назначения |
ОДД
<**> |
ЭКД
<***> |
|
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему |
1 |
|
|
|
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны |
1 |
|
|
|
Дексаметазон |
0,95 |
0,5 мг |
15 мг |
|
Гидрокортизон |
0,05 |
2,5 мг |
75 мг |
|
Средства для профилактики и лечения
инфекций |
1 |
|
|
|
Антибактериальные
средства |
1 |
|
|
|
Хлорамфеникол |
0,8 |
1,25 мг |
37,5 мг |
|
Гентамицин |
0,05 |
1,67 мг |
50 мг |
|
Тобрамицин |
0,05 |
1,67 мг |
50 мг |
|
Ципрофлоксацин |
0,05 |
1,67 мг |
50 мг |
|
Сульфацетамид |
1 |
100 мг |
3000 мг |
|
Средства для лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
|
Миотические средства и
средства для лечения
глаукомы |
1 |
|
|
|
Тимолол |
0,7 |
1,25 мг |
228 мг |
|
Пилокарпин |
0,3 |
5 мг |
0,9 г |
|
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры |
0,2 |
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства |
1 |
|
|
|
Диклофенак
натрия |
1 |
0,5 мг |
15 мг |
|
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей |
0,01 |
|
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 г |
2,0 г |
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
|