ЛастетПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюГерминогенные опухоли яичка и яичников, рак легких, рак коры надпочечников, рак мочевого пузыря, острый монобластный и миелобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши, саркома Юинга, рак желудка, хорионэпителиома, нейробластома. Возможные заменители и групповые аналогиВепезид, Веро-Этопозид, Филотид, Фитозид, Цитопозид… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЭтопозид (Etoposide), Противоопухолевое средство, алкалоид Лекарственная формаКапсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелое угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения ниже 2 тыс./мкл, нейтропения ниже 1.5 тыс./мкл, тромбоцитопения менее 75 тыс./мкл), острые инфекции вирусной, грибковой и бактериальной природы (в т.ч. герпес, ветряная оспа), аритмии, беременность, период лактации.C осторожностью. Алкоголизм, эпилепсия, детский возраст (до 2 лет - безопасность и эффективность для детей не установлены). Как применять: дозировка и курс леченияПри выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Режим дозирования препарата устанавливают в зависимости от используемой схемы химиотерапии (при выборе дозы следует учитывать миелосупрессивное действие др. ЛС в комбинации, а также действие предшествующей лучевой терапии и химиотерапии). В/в капельно (растворяют в 0.9% растворе NaCl), в течение 30-60 мин. Назначают в следующих дозах: 1) 100 мг/кв.м/сут с 1 по 5 день, с повтореием циклов каждые 3-4 нед; 2) 100-125 мг/кв.м в 1, 3, 5 дни; курсы повторяют через 3 нед; 3) при приеме внутрь, по 50 мг/кв.м ежедневно в течение 21 дня, с повторением циклов каждые 4 нед или по 100-200 мг/кв.м 5 дней подряд с интервалом в 3 нед. Повторные курсы препарата проводят только после нормализации показателей периферической крови. Перед в/в введением разбавляют в 250 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы до конечной концентрации 0.2-0.4 мг/мл. Не допускать контакта с буферными водными растворами с pH выше 8.
Фармакологическое действиеПолусинтетическое производное подофиллотоксина, оказывает цитостатическое действие за счет повреждения ДНК. Подавляет топоизомеразу II, угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в фазе G2. Не влияет на сборку микротрубочек. В высоких концентрациях (10 мкг/мл и выше) вызывает лизис клеток на стадии входа в митоз. В низких концентрациях (0.3-10 мкг/мл) ингибирует вхождение клеток в профазу. Лечение препаратом подавляет проникновение нуклеотидов через плазматическую мембрану, что препятствует синтезу и восстановлению ДНК. Цитотоксическое действие препарата в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при назначении высоких доз. Побочные действияМестные реакции: флебит при в/в введении препарата, при попадании препарата под кожу - выраженное местнораздражающее действие, вплоть до некроза окружающих тканей. Со стороны ССС: при быстром в/в вливании у 1-2% больных отмечается временное снижение АД, которое обычно восстанавливается при прекращении вливания и введении жидкости и др. поддерживающей терапии. При необходимости возобновления введения препарата следует уменьшить скорость введения. С стороны органов кроветворения: снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов зависит от вводимой дозы и является основным ограничивающим дозу токсическим проявлением. Максимальное снижение гранулоцитов обычно наблюдается на 7-14 день после введения препарата. Тромбоцитопения взникает реже, и макимальное снижение тромбоцитов наблюдается на 9-16 день после введения. Восстановление показателей крови происходит обычно на 20 день после введения стандартной дозы. Анемия наблюдается нечасто. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возникают примерно у 30-40% пациентов, носят умеренный характер и не приводят к отмене препарата. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные ЛС. Кроме того, отмечаются диарея, боль в животе, стоматит, эзофагит, дисфагия, снижение аппетита, временная гипербилирубинемия и повышение активности "печеночных" трансаминаз, чаще всего при превышении рекомендуемых доз. Аллергические реакции на компоненты препарата: озноб, тахикардия, бронхоспазм, одышка, снижение АД. Наблюдаются во время или сразу после введения препарата и прекращаются при отмене введения и применения ГКС или антигистаминных ЛС. Со стороны кожных покровов: обратимая алопеция, иногда приводящая к полной потере волос (66%). Редко - пигментация, зуд, лучевой дерматит. Прочие: редко - периферическая невропатия, сонливость, повышенная утомляемость, остаточный привкус во рту, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), неврит зрительного нерва, преходящая потеря зрения коркового генеза, мышечные судороги, метаболический ацидоз, гиперурикемия. Передозировка. Симптомы: токсические эффекты со стороны крови и ЖКТ. Лечение передозировки: симптоматическое. Специфических антидотов не существует. Особые указанияСледует применять только под постоянным наблюдением врача, имеющего опыт терапии цитотоксичными ЛС. При работе с препаратом следует надевать защитный халат, маску, очки, перчатки. В случае контакта с кожей или слизистой оболочкой пораженные участки следует немедленно промыть водой с мылом. Следует избегать экстравазального введения (выраженное раздражающее действие на окружающие ткани). При случайном экстравазальном введении следует немедленно прекратить инъекцию и оставшуюся порцию препарата ввести в др. вену. Введение прекращают, как только появляется ошущение жжения. Вокруг пораженного места проводят подкожные инъекции гидрокортизона и под сухую повязку накладывают 1% гидрокортизоновую мазь (до тех пор пока не исчезнет гиперемия кожи - обычно на 24 ч). Больным с почечной и печеночной недостаточностью необходимы коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек. Подавление функции костного мозга является дозолимитирующим действием. Регулярное наблюдение за составом крови необходимо проводить перед началом лечения, в перерывах и перед каждым последующим курсом. Если перед назначением проводилась лучевая и/или химиотерапия, то выбор режима дозирования препарата следует проводить с учетом выраженности угнетения функции костного мозга. Лечение препаратом следует приостановить в том случае, если число тромбоцитов снизится до 50 тыс./мкл, или абсолютное число нейтрофилов снизится ниже 500/мкл, или если число лейкоцитов упадет ниже 3 тыс./мкл. Терапия препаратом при наличии показаний может быть возобновлена после возвращения числа клеток крови к приемлемому уровню. Во время лечения повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. При возникновении анафилактических реакции введение препарата следует немедленно прекратить и начать лечение ГКС на фоне инфузионной терапии. Больных следует предупредить о возможности тошноты и об обратимости облысения, возникающего в результате терапии. Мужчины и женщины детородного возраста во время лечения должны использовать эффективные методы контрацепции. Редко у пациентов, получающих терапию в комбинации с др. противоопухолевыми ЛС, может развиться острый лейкоз как с предлейкозной фазой, так и без нее. Перед использованием препарата следует проводить визуальную оценку раствора на предмет выявления твердых частиц или изменения цвета. Раствор препарата для в/в введения может в качестве наполнителя содержать этанол (фактор риска для пациентов, страдающих заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, и для детей). ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с растворами, имеющими щелочные значения pH. Нельзя смешивать с др. ЛС в одном растворе. Противоопухолевое действие препарата усиливается при применении с комбинации с циспластином (следует учитывать, что у больных, прежде получавших лечение циспластином, выведение препарата может быть нарушено). В связи с иммунодепрессивным действием Ластета и возможностью развития тяжелой инфекции не рекомендуется во время химиотерапии применять живые вакцины. Вакцинацию следует проводить спустя 3 мес после завершения терапии. Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЛастетКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 26.03.2021
Доктор назначил Ластет 50мг, а я принимаю Сиофор 500 (сахарный диабет 2 типа) сочетаются ли они при ежедневном приёме, нет ли противопоказаний
Здравствуйте. По назначению врача параллельный прием препаратов возможен.
18.09.2020
Здравствуйе!
Мне выписан ластет, но предложенная врачом схема приема не совпадает с указанной в инструкции. Назначение врача: Этопозид 100мг(видио, имеется в виду мг/м2) внутрь в 1-10 дни каждые 3-4 недели. Скажите, пожалуйста, насколько правомочна схема, выписанная врачом? Здравствуйте. Фармацевт не может комментировать назначение врача. Вам стоит следовать его назначению, либо проконсультироваться с другим врачом (лучше очно).
01.10.2016
Добрый вечер! Не вопрос, но тоже очень важно. Есть пачка Ластет в капсулах по 100 мг. 9 из 10 таблеток. Очень редкий и дорогостоящий препарат. С каким трудом доставали его мы, кто бы знал. Вот, к сожалению, нам он больше не пригодится. Готова отдать в полцены.
Вам лучше размещать такую информацию на специальных сайтах объявлений.
05.04.2012
Здравствуйте! У моего внука диагноз лимфогранулематоз.Лечим это уже 3года химиотерапией. Внуку 22года. Вены все скрылись и ставить системы некуда. Кричу о помощи помочь найти лекарство ЛАСТЕТ в капсулах. Заранее благодарю всех кто подскажет где его купить можно.
В Санкт-Петербурге попробуйте обратиться в аптеку Белый Лотос
(812) 497-66-55
|