12.07.2023
Доброго дня! Скажите ,пожалуйста, может ли быть такой побочный отрицательный эффект от приема под язык до полного там растворения таблетки Анаприлина 10 мг : сначала я почувствовала на месте прикладывания таблетки под языком жжение, затем онемение, к вечеру (через несколько часов после приема под язык таблетки Анаприлина) на этом месте образовалось сильное покраснение слизистой и припухлость какая-то. То же самое произошло с кончиком языка, который касался таблетки - он тоже покраснел и подприпух. У меня такое впервые в жизни. Анаприлин приняла от сильного сердечного возбуждения, так то я его финальный раз принимала тоже под язык лет 6, а то и 7 назад - тогда тоже было онемение, но ничего не краснело и не припухало от этой таблетки. Никаких сердечных заболеваний у меня нет, я гипотоник - давление где-то обычное 95-107 верхнее, нижнее 65-75, но быаает и 120 на 80. Анаприлин 10 мг (или 1/2 таб то есть 5 мг - если не сильно беспокоит) прописан давно кардиологом при ситуативных приступах синусовой тахикардии. Но, как я сказала, финальный раз я принимала его очень давно, просто так таблетки я никакие не применяю. Не знаю, эти проблемы под языком сами пройдут или надо чем-то пополаскать (типа Мирамистина) или нужно идти к стоматологу-хирургу срочно? Так то есть пить я могу, но все время чуствуется какой-то инородный как бы участок под языком. Вся в сомнениях - как быть. Не сочтут ли ерундой хирурги стоматологи что я к ним с такой проблемой поийду? А вдоуг скажут чего вы под язык сами Анаприлин пихали то? Може такая побочка от Анаприлина сама пройдет как-то? Не могли ли Вы меня соориентировать - как мне понимать эту ситуацию и что предпринять уже дома до визита к врачу? Заранее очень Вас благодарю!
Здравствуйте.
Местная реакция индивидуальной непереносимости может быть почти на что угодно. Анаприлин обычно все же применяется внутрь, по назначению лечащего врача. Стесняться врачей и считать что они посчитают какое-либо недомогание ерундой не следует, как и пугаться оценок нерациональных поступков пациентов, здоровье дороже, да и врачи, как правило, все корректно понимают. Самостоятельно можно пополоскать 0,05% раствором Хлоргексидина, раствор не глотать. Если не будет улучшения или же ситуация будет ухудшаться, то следует лично посетить стоматолога.
12.07.2023
Здравствуйте! Сочетается ли одновременный прием утром
Лосека МАПСА 20 мг один раз в сутки и одной таблетки Анаприлина 10 мг тоже один раз в сутки ? Омепразол принимаю из-за ГЭРБ (НЭРБ), а Анаприлин 10 мг назначен временно для снижения частого пульса. А также сламестимы ли эти оба препарата с местной анестезией, применяемой при лечении зубов у стоматолога? Арт. гипертонии у меня нет, телосложение худощавое. Других никаких лекарств не применняю сейчас. Большое спасибо!
Здравствуйте.
Эти препараты, применяемые по назначению лечащего врача, можно применять одновременно, значимого взаимодействия в данном случае нет. Лечение зубов с использованием местной анестезии также допустимо на фоне их применения.
24.09.2020
Здравствуйте уважаемый специалист.Спасибо за возможность проконсультироваться у вас.Вот уже несколько лет меня мучают экстрасистолы, которые с годами увеличились. Раньше выявили в день 3000, сейчас точно будет больше. Бывают приступы, такое ощущение как будто сердце сейчас остановится, появляется пот, слабость и тремор. Принимала разные препараты, начиная с анаприлина, кордарон- (заметно помогал, но прекратила из за щетовидки),конкор, эгилок. На данный момент пью эгилок 25мл.утром, 25вечером и в течении дня 2,5мл. Конкор. Пульс держится 60-70ударов, давление в норме. Сначала эгилок хорошо помогал от экстрасистол, но затем их стало еще больше, часто парные и приступами. Врач посоветовал с Эгилоком принимать Соталол. Скажите пожалуйста насколько эффективен данный препарат, как его принимать и в каких дозах? Спасибо за внимание.
Здравствуйте.
Соталол это эффективный препарат, но его нельзя "советовать", он назначается врачом с тщательным расчетом доз для конкретного пациента. Есть и другие эффективные препараты для лечения экстрасистолии. Любые из них запрещено назначать заочно, так можно серьезно навредить, не имея точной информации обо всех аспектах состояния пациента, вплоть до печального результата таких ошибок. Для правильного расчета доз на фоне проводимой терапии нередко применяется ЭКГ-мониторинг. Вам следует лично обратиться к хорошему кардиологу-аритмологу, пройти обследование под его руководством и, по результатам, выполнять указания этого врача.
В тяжелых случаях может быть также проведена радиочастотная абляция сердца, это весьма эффективный метод, но решение о рациональности и возможности ее применения может принять только лично лечащий врач-кардиолог.
17.09.2020
Здравствуйте. По направлению участкового и из-за болей где то в нижнем отделе ЖКТ ходила на ЭГДС , во время процедуры которой врач видел все на мониторе. Живу в провинциальном городе поэтому медицина у нас соответствующая, выбора особо нет, поэтому эту ФГДС делали на живую пшикнуть в горло аэрозолем. Я все правильно подготовилась и врачу было все видно. Однако сама процедура как я и ожидала это какое то наказание для пациента. К врачам и медсёстрам никаких претензий нет, они ведь работают в том штате и на том оборудовнии которое им предоставляют.Они очень старались и были очень выжливы, но саму процедуру,это , конечно, никак не смягчает для пациента. Никаких вариантов проведения ЭГДС комфортно для людей то есть во время сна(как в областных центрах везде) у нас нет, поэтому я понимала что будет очень не просто это все выдержать. Я женщина очень миниатюрная и худенькая, поэтому когда увидела размер 'трубки' которой смотрят уже была ошарашена. Мне показался он очень уж толстым ( я предварительно посмотрела для сравнения в интернете разные видео с гастроскопией во сне в больших клиниках) . Мне этого 'шланг' заполнил все горло. Через некоторое время показалось что я задыхаюсь - так все внутри в горле сдавило. Потом когда этот прибор засунули совсем глубоко у меня начался рвотный рефлекс и меня затрясло. Надо ли говорить что во время процедуры я сцепляла руки в замок перед собой чтобы изо всех сил не дернутся с места и вытащить этот телескоп. Еле-еле дотерпела, ведь если не дотерпеть значит все это нужно будет делать уже на второй заход то есть повторно все это проходить. Потом у мня пошла всякая слюна и прочее, пришлось откашливаться, сплевывать.Началось сильное сердцебиение, сбой ритма которое беспокоило несколько дней, видимо рефлекторно все внутри расстряслось от этого вмешательства, а на следующий день после процедуры вообще не могла ничего делать, общая слабость,тахикардия, дискомфорт в горле - видимо там все поприжадось от сдавления. Приняла Анаприлин 10 мг и пастилку-антисептик для горла, смогла поесть только мягкое только на вечер следующего дня, ночь после исследования не могла заснуть- как то все было внутри взбудоражено . Повтрорюсь, к больнице, к врачу и медсёстрам у меня только благодарность, они все делали в рамках того, что могли и на имеющемся у них оборудовании, у них как и у пациентов нет выбора - что есть в наличиито есть. Хотелось бы у вас спросить, что я делала не так или как мне в будущем смягчить для себя проведение этой процедуры и особенно её последствия ? Не знаю, на каком гастроскопе это все делалось. Но вот одолевает вопрос , меняют ли толщину вводимой трубки в зависимости от комплекции пациента? Вот за мной шёл крупной тяжелой комплекции мужчина , а я очень худосочная, неужели людям делают все одним диаметром трубки? Знакомая мне сказала, что может мне лучше делать гастроскопию в детской больнице (у нас есть такая возможность) , чтобы аппарат был не таким грубым.Есть ли в её совете разумный смысл? Может для детей и миниатюрных людей нужно похожее оборудование чтобы меньше причинять сдавление, дискомфорт горлу и что там ниже? Как правильно дышать после ввода трубки в рот - носом или через рот ? Рвотный рефлекс надо изо всех сил сдерживать или это повод прекратить процедуру и вытащить шланг? У меня нет арт. гипертонии(есть ПМК ,синусовая тахикардия).Но что же делать если начинается такое сильное сердцебиение после процедуры?У всех ли есть такое влияние ЭГДС на сердце ? Я лежала в лежку от такой избыточной работы сердца. Можно ли как то профилактировать такую тахикардию? Как подлечить горло после ЭГДС - это ощущение комка после неё ? Ещё вот неужели врач за эти минуты осмотра на мониторе (когда пациент весь дергается на кушетке в напряжении ) успевает основательно просмотреть вес оболочки ЖКТ? Меня бы этот вопрос не смущал, если бы после окончании этой процедуры давали бы запись этого видео, тогда бы можно было бы показать этот осмотр , например, повторно или передать для ознакомления другому врачу. А так на руки выдаётся только бумага с заключением проводившего исследования врача.Вот ,например. когда делаешь МРТ головы то дают не только бумажное заключение, но и запись на диске - легко все просмотреть и самому пациенту и любому другому врачу- как второе мнение.Почему такого нет при видеогастроскопии даже не знаю. Получается полагаешься только на мнение и внимательность одного врача.А также какие есть важные противопоказания к такой 'живой' гастроскопия? Есть ли такие же противопоказания к гастроскопии во сне ? У нас её делают платно в областном центре. Надо ли говоритЬ врачу-эндоскописту свои жалобы,диагнозы предположительные и вообще что беспокоит в ЖКТ или он сам молча без подсказок пациента все увидит? Через сколько времени после ЭГДС можно пит и есть - как только отойдёт замораживание в горле?Насколько глубоко может посмотреть ЭГДС - дальше чем даже двенадцатиперстная кишка или только до нее? Так то я очень рада, что хоть и тяжело, но все это прошла, но хотелось бы что бы в будущем было бы полегче все как то. И благодарна и больнице и всем медикам. Само заключение и врач, проводивший исследование - все молодцы. Надеюсь это исследование мне поможет в дальнейшем лечении. Спасибо большое заранее за разъяснения этого сложного вопроса.
Здравствуйте.
Как правило, нет специальной уменьшенной толщины оптического проводника (трубки) именно для детей и людей миниатюрной комплекции. Конечно, есть разное оборудование, более или менее новое, но толщину этой части и так стараются делать минимально возможной для успешного применения. Осложнения после ФГДС бывают, но не у всех. Тахикардия уже после обследования - это очень редкое явление, стоит сообщать врачу, если она появляется. В том числе это следует сделать и до проведения исследования.
Дышать нужно стараться носом, медленно и размеренно. При введении эндоскопа обычно следует делать глотательные движения, это помогает подавить и рвотный рефлекс, хотя для его подавления обычно достаточно применения местного анестетика.
Неприятные ощущения в горле после ФГДС бывают часто, но проходят в течение нескольких дней. Можно полоскать горло слабым теплым раствором соды, а также принимать только мягкую и теплую пищу, до восстановления.
ФГДС позволяет исследовать пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.
В Вашем случае действительно стоит рассматривать проведение ФГДС с использованием седации или медикаментозного сна. Это проводится с обязательным участием врача-анестезиолога, который проведет предварительную беседу и выявит - нет ли противопоказаний у конкретного пациента и какие дозы препаратов ему следует применить.
Если при ФГДС не проводилась биопсия и пациент не находился в состоянии медикаментозного сна, то принимать пищу и пить можно примерно через 40 минут. Если же описанные особенности имели место, то через два часа. Не стоит использовать агрессивные напитки (газированные, кофе, алкоголь) и горячую пищу, она должна быть теплой, мягкой консистенции, не острой.
Врачу стоит рассказывать все, что знаете, в том числе о своих особенностях.
Опытный врач может весьма быстро произвести оценку при ФГДС и увидеть все, что нужно. Но есть и оборудование, позволяющее проводить видеозапись исследования. К сожалению, оно есть не везде и получение такой записи может быть платной услугой.
04.09.2020
Здравствуйте. Принимаю Нексиум 40 мг один раз в сутки. Можно ли сочетать его с Анаприлином 10 мг - одну таблетку в день?
Здравствуйте.
Применение такого сочетания препаратов допустимо, по назначению лечащего врача.