Стронция хлорид, 89SrПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюВ качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения Стронция хлоридом, 89Sr болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет: - гормонорезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы; - рак толстой кишки, легкого, щитовидной железы, тела матки, почки и кожи. Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаЛекарственная формаРаствор для в/в введения Противопоказания- гиперчувствительность к Стронция хлориду, 89Sr, предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес); - больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес); - компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения); - необходимость срочного хирургического лечения; - угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения - тромбоциты менее 100 тыс./мкл, анемия - гемоглобин менее 90 г/л, лейкопения - лейкоциты, менее 3 тыс/мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед - в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения); - беременность, период лактации; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью: недержание мочи, обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии), почечная недостаточность, сопутствующая терапия дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Са2+ (может сокращать накопление стронция). Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат вводится внутривенно, медленно, в течение 1-2 мин. Интервал между курсами Стронция хлорида, 89Sr - 12 недель. При системном лучевом лечении костного болевого синдрома при наличии одиночных или множественных метастазов кости, а также при метастатическом поражении костей у больных с первичными опухолями неизвестной локализации проводят однократное внутривенное введение раствора Стронция хлорида, 89Sr в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4,0 мКи). У пациентов с избытком или недостатком веса расчет производится из расчета 2 МБк/кг веса тела.
Фармакологическое действиеСтронция хлорид, 89Sr обладает высокой тропностью к костной ткани. Отмечается гиперфиксация препарата в остеобластических метастатических очагах за счет его перераспределения между здоровой костной тканью и очагами остеобластического процесса. Фармакокинетические параметры препарата позволяют осуществить паллиативную терапию болевого синдрома при костных метастазах. Раствор Стронция хлорида, 89Sr обладает обезболивающим действием. Побочные действияВ момент введения Стронция хлорида, 89Sr может наблюдаться реакция в виде покраснения кожных покровов и ощущение жара которые проходят самостоятельно в течение 1-3 минут. Возможно некоторое временное усиление болевого синдрома в течение нескольких дней после введения препарата. В течение этого периода применяют анальгезирующие лекарственные средства дня купирования боли. Лейкопения и тромбоцитопения через 12 недель с последующим восстановлением до исходных значений. Особые указанияНаличие костных метастазов должно быть подтверждено сцинтиграфическим исследованием скелета до начала лечения Стронция хлоридом, 89Sr. Поскольку клинический эффект от лечения возникает не ранее чем через 3-4 недели, ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 3 месяцев. Лечение угрозы патологических переломов должно предшествовать лечению стронцием-89. Терапию препаратами Са2+ прекращают за 2 недели до введения Стронция хлорида, 89Sr. После терапии бисфосфонатами или другими лекарственными средствами, снижающими обмен Са2+, рекомендуется подтверждение гиперфиксации при сканировании перед началом терапии препаратом. Показатель миелотоксичности при лечении препаратом может быть как минимальным, так и значительным вследствие предшествовавшей наружной лучевой или химиотерапии. ВзаимодействиеВзаимодействия Стронция хлорида, 89Sr используемого в указанных дозировках не отмечалось. Гематотоксичные лекарственные средства усиливают лейко- и тромбоцитопению. Кальцийсодержащие лекарственные средства снижают распределение стронция в минеральной структуре кости; их необходимо отменить за 2 недели до введения стронция и возобновить применение через 2 недели после окончания терапии Стронция хлоридом, 89Sr. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Стронция хлорид, 89SrПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|