Пиразинамид ШТАДАПрепарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюТуберкулез. Возможные заменители и групповые аналогиВеро-Пиразинамид, Кавизид, Линамид, Макрозид, Пза-Сиба… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаПиразинамид (Pyrazinamide), Противотуберкулезное средство Лекарственная формаТаблетки Противопоказания- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; - заболевания печени; - подагра; - гиперурикемия; - беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияПринимают внутрь, во время или после еды, 1 раз в день, предпочтительнее во время завтрака, с небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 15-30 мг/кг массы тела (для лиц с массой тела менее 50 кг - 1,5 г, более 50 кг - 2 г). В случае неудовлетворительной переносимости препарат назначают в 2-3 приема по 5-8,75 мг/кг каждые 6 часов или по 6,7-11,7 мг/кг каждые 8 часов. Может назначаться по 90 мг/кг 1 раз в неделю или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю (по 2-2,5 г 3 раза в неделю, или по 2-2,5 г 3 раза в неделю, или по 3-3,5 г 2 раза в неделю). Максимальная суточная доза - 2,5 г (3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 2 раза в неделю). Курс лечения - от 3 месяцев до 2 лет. У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза пиразинамида не должна превышать 15 мг/кг. В этих случаях препарат целесообразно назначать через день. Детям назначают по 15-20 мг/кг 1 раз в день; максимальная суточная доза - 1,5 г. При необходимости таблетку можно растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Пиразинамид применяют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицином или канамицином в дозе 15 мг/кг), изониазидом (10 мг/кг), рифампицином (10 мг/кг).
Фармакологическое действиеПиразинамид - синтетическое противотуберкулезное средство. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем пиразинамид часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах. Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину. В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижается при сочетании с другими противотуберкулезными средствами. Побочные действияСо стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, "металлический" привкус во рту, боли в области желудка, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, депрессии, нарушение сна, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгии, миалгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного железа. Передозировка Пиразинамида ШТАДА может проявляться следующими симптомами: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз. Для лечения проводят промывание желудка с введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ. Особые указанияВо время лечения Пиразинамидом ШТАДА следует регулярно (не реже 1 раза в месяц) контролировать активность "печеночных" трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови. Возможно развитие гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. ВзаимодействиеПиразинамид комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами: при хронических деструктивных формах пиразинамид рекомендуется сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучше переносимость). Вероятность развития гепатотоксического действия препарата увеличивается при совместном применении с рифампицином. При одновременном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию, возможно снижение их выведения и усиление токсических реакций. Усиливает противотуберкулезное действие офлоксацина и ломефлоксацина. Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пиразинамид ШТАДАПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|