- снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией.
Капли глазные
- гиперчувствительность к бримонидину и любым другим компонентам препарата;
- одновременная терапия ингибиторами МАО;
- детский возраст до 2 лет;
- период кормления грудью.
Необходимо применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, приводящие к недостаточности мозгового кровообращения, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, депрессия, синдром Рейно, облитерирующий тромбангиит, детский возраст 2-7 лет.
В период беременности препарат следует применять только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Препарат применяют местно, в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями около 8 ч.
Препарат можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если применяют 2 и более препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.
Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.
Данные о применении бримонидина у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью отсутствуют.
|
|
Бримонидин - селективный альфа2-адреномиметик. Максимальное снижение внутриглазного давления достигается через 2 часа после инстилляции препарата. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования водянистой влаги и повышения оттока по увеосклеральному пути.
В клинических исследованиях выявлены следующие побочные эффекты:
С частотой 10-20%: аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы, зуд в глазу.
С частотой 5-9%: жжение в глазу, фолликулез конъюнктивы, повышение АД, аллергические реакции со стороны органа зрения, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение зрения.
С частотой 1-4%: нарушение вкусового восприятия, аллергические реакции, астения, блефарит, блефароконъюнктивит, затуманенное зрение, бронхит, катаракта, отек конъюнктивы, кровоизлияние в конъюнктиву, конъюнктивит, кашель, головокружение, диспепсия, одышка, эпифора, выделения из глаза, сухость слизистой оболочки глаза, раздражение глаза, боль в глазу, отек века, покраснение века, слабость, гриппоподобный синдром, фолликулярный конъюнктивит, чувство инородного тела в глазу, поражение ЖКТ, головная боль, гиперхолестеринемия, снижение АД, инфекции (преимущественно простуда и со стороны дыхательной системы), нарушение сна, кератит, поражение века, фарингит, фотофобия, сыпь, ринит, синусит, сонливость, чувство покалывания в глазу, поверхностная точечная кератопатия, повышенное слезотечение, выпадение полей зрения, отслойка стекловидного тела, поражение стекловидного тела, "плавающие" помутнения стекловидного тела, снижение остроты зрения.
С частотой <1%: эрозия роговицы, ячмень, сухость слизистой оболочки носовой полости, извращение вкуса.
У детей 2-6 лет наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями были сонливость (50-83 %) и снижение активности. У детей старше 7 лет (масса тела >20 кг) сонливость возникала в 25% случаев. Около 16% детей прекратили применять препарат вследствие возникновения сонливости.
В постмаркетинговый период получены сообщения о следующих нежелательных реакциях, независимо от наличия причинно-следственной связи: брадикардия, депрессия, гиперчувствительность, ирит, сухой кератоконъюнктивит, миоз, тошнота, кожные реакции (включая эритему, зуд век, сыпь и вазодилатацию), обморок и тахикардия. У детей были выявлены апноэ, брадикардия, кома, снижение АД, гипотермия, мышечная гипотония, летаргия, бледность, угнетение дыхания и сонливость.
При случайном приеме внутрь взрослыми зарегистрирован единственный симптом: снижение артериального давления. У детей зарегистрированы случаи передозировки при инстилляции и при случайном приеме внутрь. Проводят симптоматической терапии, обеспечивают проходимости дыхательных путей. Данные о выведении бримонидина путем гемодиализа отсутствуют.
Бримонидин может усугублять течение синдромов, сопровождающихся сосудистой недостаточностью.
Описаны случаи бактериального кератита после применения препарата во флаконах для многократных инстилляций. Эти случаи возникали вследствие непреднамеренной контаминации флакона пациентами, у которых в большинстве случаев имелись сопутствующие заболевания роговицы или повреждение эпителия поверхности глазного яблока.
Применение может сопровождаться эпизодами слабости и сонливости у некоторых больных. Необходимо рекомендовать воздержаться от работы, связанной с потенциально опасными видами деятельности, управлением транспортными средствами.
В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного влияния на плод. Однако установлено, что бримонидин проникает через плацентарный барьер, и в незначительном количестве содержится в плазме крови плода. Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В период беременности бримонидин следует применять только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
В исследованиях на животных установлено, что бримонидин проникает в грудное молоко. На время применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Ввиду возможного гипотензивного эффекта бримонидина, его одновременное применение с гипотензивными средствами и сердечными гликозидами требует соблюдения осторожности.
Бримонидин может усиливать угнетающее на ЦНС влияние средств, угнетающих ЦНС (в том числе алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков, седативных средств и средств для анестезии).
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении трициклических антидепрессантов и препарата, так как трициклические антидепрессанты способны нарушать метаболизм циркулирующих аминов.
Ингибиторы МАО могут усугублять системные нежелательные лекарственные реакции бримонидина, например, снижение артериального давления.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |