ЭНДОНОРМ

Вольтарен – драже, капсулы, раствор, суппозитории, таблетки

Вольтарен

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее...

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Диклофенак (от 8.90 руб), Диклофенак-АКОС (от 19.90 руб), Диклофенак-МФФ (от 21.00 руб), Диклофенак Эльфа (от 21.70 руб), Диклофенак ретард (от 30.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки.

см. также:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении препарата: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).

C осторожностью: анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки препарата обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза - 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Пероральные формы препарата пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза - 150 мг. Непосредственно перед в/в введением (содержимое 1 ампулы препарата - 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната - 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением препарата с учетом максимальной суточной дозы - 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени - ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости - повторно 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, действующее вещество препарата оказывает антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% - головная боль, головокружение.

Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% - шум в ушах.

Реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% - кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% - задержка жидкости.

Реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции на компоненты препарата. Реже 1% - отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение передозировки: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта, пероральные формы препарата принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают лечение препаратом, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии препаратом необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения препаратом возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию препарата в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов Вольтарена.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Q-T

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Впрепарата ольтарена, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Условия хранения

Инструкция к препарату указывает, что таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, необходимо хранить в недоступном для детей месте, предохранять препарат от воздействия влаги.

Необходимо соблюдать температурный режим хранения - не более 30°C.

Срок годности

Срок годности препарата составляет пять лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается пациента по рецепту врача.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вольтарен

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
26.01.2016
Можно ли просроченный в ампулах вольторен использовать наружно для снятия боли как компресс?
Здравствуйте.
Правильно пишется - Вольтарен. При таком наружном применении инъекционного раствора эффекта не будет, не та лекарственная форма и концентрация. Для наружного применения следует использовать гель или мазь.
19.03.2015
принимаю ежедневно конкор 2.5 мг и глицин, можно ли одновременно проколоть 1-2 укола вольтарена?
Здравствуйте.
При наличии личного назначения лечащего врача это возможно, но следует при этом следить за артериальным давлением, так как Вольтарен может снижать эффективность действия Конкора.
30.08.2014
Добрый день! Мой муж прошёл курс лечения Мидокалм, Диклофенак,
Вольтарен. И в этот период у нас произошло зачатие.
Подскажите, как это может повлиять на развитие плода?
Какие могут быть последствия?
Здравствуйте.
Факт применения Вашим мужем этих препаратов не должен оказать отрицательное влияние на развитие плода. Не волнуйтесь.
Находитесь под обычным в случае беременности наблюдением гинеколога и выполняйте его указания, как и любая беременная женщина.
01.06.2013
Здравствуйте. У меня наследственная мигрень. Обычные лекарства
от мигрени как эмигрант максалт мне не помогают.Ставлю уколы
вольтарен + мускорил. Но уже тоже почти не действует. Что
можете посоветовать мне в моей проблеме?
Здравствуйте.
К сожалению, заочно правильно помочь невозможно. Вам следует обратиться лично к хорошему врачу-неврологу. Сейчас, например, появились "ранее забытые" препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, иногда они помогают лучше. Могут быть применены и другие препараты, например назальные формы триптанов. Возможно, от них эффект будет лучше. Но нельзя назначать препараты заочно, это должен лично сделать врач после обследования и изучения Вашей истории болезни.
06.06.2011
Здравствуйте. Возникла такая проблема. Не знаю, к какому врачу обращаться, пока обратилась к хирургу. Но результата нет.
Около двух недель назад к концу дня заболел верх ступни, в районе мизинца(ходила на каблуке 4 см). На следующий день ничего не улучшилось, а только усилилось. Стало больно наступать на левую часть ступни, над мизинцем появилась припухлость около 3-4 см. Травм, во всяком случае, заметных для меня, не было! Насекомые не кусали. Кремы и мази, применяемые при травмах, не помогали. Я обратилась к хирургу, он исключил сосудистое происхождение проблемы и поставил диагноз \"плоскостопие\". Прописал Вольтарен-гель. Применяю его почти неделю-ничего не меняется, опухоль не исчезает, при ходьбе боль отдает во всю ногу(в спокойном состоянии постепенно проходит).
Неужели при плоскостопии(которого у меня раньше не было) бывают такие ВНЕЗАПНЫЕ симптомы? Не может ли это быть признаком саркомы(прочитала в интернете)?
И еще: я знаю, что нельзя поставить диагноз заочно, поэтому прошу совета-к какому врачу еще обратиться.
Здравствуйте!
Вы правы, заочно не разобраться, а странности, на первый взгляд, есть. Вам имеет смысл лично обратиться к хорошим врачу-ревматологу и врачу-ортопеду.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.