Изофлуран

Средство для ингаляционной общей анестезии. Вызывает быстрое наступление общей анестезии, ослабление глоточных и гортанных рефлексов, умеренную миорелаксацию. При увеличении глубины общей анестезии пропорционально снижается АД (снижается в стадии индукции, но нормализуется в хирургической фазе, дальнейшее углубление анестезии приводит к значительному снижению АД), сердечный ритм не изменяется, ослабляется самостоятельное дыхание. При глубокой общей анестезии возрастает мозговой кровоток, что может приводить к транзиторному повышению давления СМЖ. При поддерживаемом дыхании и нормальном парциальном давлении кислорода минутный объем кровообращения не зависит от глубины анестезии. Чувствительность миокарда к катехоламинам повышается незначительно. Не вызывает избыточной секреции слюнных и трахеобронхиальных желез. Глубина анестезии легко управляема.

Быстро выделяется (в основном через дыхательные пути). В постанестетическом периоде только 0.17% принятой дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов.

Проведение хирургических вмешательств в условиях общей анестезии; анальгезия и/или анестезия в акушерской практике (в т.ч. при кесаревом сечении), при кратковременных вмешательствах, не требующих выключения сознания.

Гиперчувствительность, злокачественная гипертермия.C осторожностью. Черепно-мозговая гипертензия.

В фазе индукции: кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (в единичных случаях). В фазе общей анестезии - угнетение дыхания, снижение АД, аритмогенное действие (редко). В послеоперационном периоде - легкий озноб, тошнота, рвота, парез кишечника, нарушение функции печени (в единичных случаях), интеллектуально-мнестические нарушения (2-3 дня после анестезии), ухудшение настроения (в течение 6 дней), лейкоцитоз, транзиторное повышение уровня гликемии, креатинина, азота мочевины, холестерина и ЩФ; синдром злокачественной гипертермии (в единичных случаях), связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, тахикардией, учащением дыхательных движений, цианозом, аритмией, нестабильностью АД; повышение концентрации неорганического фтора в плазме, повышение давления СМЖ (устраняется гипервентиляцией), снижение парциального давления кислорода и pH, гиперкалиемия, дефицит оснований; нарушение функции почек (в единичных случаях)

Усиливает действие миорелаксантов (в большей степени - недеполяризующих), в комбинации с оксидом азота снижает минимальную альвеолярную концентрацию.

Применяется только под контролем врача-анестезиолога. Необходим тщательный контроль дыхательной функции. Нельзя использовать при проведении абортов (усиление кровопотери).