Дексфенфлурамин

Анорексигенное средство, тормозит обратный захват серотонина и повышает его высвобождение; регулирует массу тела, снижает гиперфагию, спровоцированную инсулином и вызванную тревожными состояниями. При ожирении с нарушением вкусовых привычек (склонность к потреблению углеводов) избирательно уменьшает потребление углеводов и общее потребление калорий, не влияя на потребление белков. Принципиально отличается от амфетаминовых анорексигенных ЛС отсутствием психостимулирующего и гипертензивного действия, отсутствием развития привыкания.

Абсорбция - высокая, время наступления Cmax - 4 ч, Css (40 нг/мл) устанавливается на 4-6 день. Связь с белками плазмы - 30-40%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита (норфенфлурамин), клиренс - 750 мл/мин; T1/2 - 16-19 ч. Выводится почками.

Ожирение (в т.ч. с осложнениями у взрослых; у больных со склонностью к повышенному потреблению углеводов у пациентов с индексом массы тела более 30).

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, склонность к злоупотреблению ЛС, алкоголизм, беременность (I триместр); в анамнезе - психическая анорексия, депрессии, психозы.C осторожностью. Аритмии, печеночная и/или почечная недостаточность.

Сухость во рту, тошнота, запоры или диарея, сонливость, оглушенность, головокружение, головная боль, астения, изменение настроения, реактивное депрессивное состояние, нарушения сна, раздражительность, неврастения, поллакиурия.

Несовместим с др. анорексигенными ЛС центрального действия, ингибиторами МАО. Усиливает действие седативных и пероральных гипогликемических ЛС (производных сульфонилмочевины), а также гипотензивных ЛС; повышает гипотензивный эффект трициклических антидепрессантов.

Лечение проводят при обязательном соблюдении диеты; перед назначением необходимо исключить органические причины ожирения. В отличие от симпатомиметических анорексигенных ЛС, при лечении дексфенфлурамином нет необходимости в систематическом приеме барбитуратов.