Везикулит

Везикулит - воспалительный процесс в семенном пузырьке. Может протекать остро или носить хронический характер, быть одно- или двухсторонним. У 80-85% пациентов наблюдается двухсторонний везикулит. Острый везикулит часто переходит в хронический. Возможно первично хроническое течение. Везикулит сопровождается болью в паху, в области прямой кишки и надлобковой области. Болевой синдром усиливается во время дефекации и при наполнении мочевого пузыря. Хронический везикулит сопровождается нарушением половой функции. Диагностику везикулита обычно проводит уролог, для этого необходимы: ректальное пальцевое исследование, УЗИ половых органов, бактериологические посевы секрета семенных пузырьков.

Симптомы везикулита

Для острого везикулита характерно внезапное начало. Температура тела пациента повышается до фебрильной, появляется озноб и головная боль. Пациенты с острым везикулитом предъявляют жалобы на боль в надлобковой области (одно- или двухстороннюю), боли в паху и в области прямой кишки. Возможна иррадиация болей в поясничную область. Боли усиливаются при переполнении мочевого пузыря, спермеизвержении и дефекации. Дефекация может сопровождаться выделением слизи и отделяемого из уретры (простаторея). В сперме иногда встречаются следы крови (гемоспермия). У некоторых пациентов отмечается учащение мочеиспускания, продолжительные частые ночные эрекции. Наиболее распространенная форма острого везикулита - катаральная. При переходе воспаления на окружающие ткани может развиться паравезикулит.

При хроническом везикулите пациентов беспокоят умеренные или слабые ноющие боли в промежности, области крестца и прямой кишки, иррадиирующие в половые органы. Характерно учащение мочеиспускания, продолжительные ночные эрекции. Возможно появление следов крови в сперме. Возникают нарушения половой функции. Эрекция болезненна, качество оргазма может снижаться, иногда - вплоть до полного исчезновения. Выраженность симптомов значительно варьирует. У некоторых больных везикулит сопровождается очень скудной симптоматикой или протекает практически бессимптомно.

Лечение везикулита

Пациенту с острым везикулитом рекомендуют соблюдать постельный режим. Для борьбы с инфекцией назначают антибиотики, для уменьшения болевого синдрома - болеутоляющие средства, для уменьшения болей при дефекации - слабительные. После устранения общих проявлений инфекционного процесса (гипертермии, ознобов и т.д.) назначаются физиотерапевтические процедуры, горячие микроклизмы, грелки на область промежности, горячие лечебные ванны. Пациентам с эмпиемой семенных пузырьков показано оперативное лечение. Для удаления гноя проводится пункция семенных пузырьков с последующим дренированием.

Разработанная современной урологией терапия хронического везикулита комплексная, длительная. Пациенту рекомендуют вести активный образ жизни, не употреблять острую пищу и алкоголь. Применяются антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры (диатермия, лазеротерапия), трансректальный массаж семенных пузырьков. Назначается грязелечение: грязевые ректальные тампоны, грязевые аппликации на область промежности. При неэффективности лечения проводится пункция с промыванием семенных пузырьков растворами антисептиков. В отдельных случаях показана везикулэктомия (удаление семенного пузырька).