Задержка мочи послеродовая

Задержка мочи (ишурия) послеродовая - задержка мочи у мам новорождённых после родов, которая может быть связана с понижением тонуса мускулатуры, отечностью шейки мочевого пузыря, наличием в ней мелких кровоизлияний вследствие травмы пузыря головкой. Задержка мочи послеродовая - бывает у многих женщин в первые сутки после родов, иногда и дольше. Родильницы не ощущают позывов на мочеиспускание или оно затруднено. Это связано с понижением тонуса мускулатуры, возникновением отечности и мелких кровоизлияний в шейке мочевого пузыря в результате сдавления его между головкой плода и стенками таза.

При сужении таза возможно сдавление нервных элементов, что также ведет к нарушению акта мочеиспускания. Известную роль играет расслабление брюшной стенки, не оказывающей сопротивления переполненному мочевому пузырю, а также горизонтальное положение родильницы (нервно-психическое торможение). Попадание мочи на область трещин и разрывов вызывает ощущение жжения.

Симптомы

После родов родильница испытывает резкие позывы на мочеиспускание и невозможность самостоятельно помочиться. Позывы сопровождаются болями внизу живота. Иногда при атонии детрузора мочевой пузырь растягивается до 1 л при отсутствии позывов к мочеиспусканию.

Лечение

При отсутствии противопоказаний можно разрешить родильнице присесть на подкладное судно. Если мочеиспускание все же не произошло, родильницу кладут на теплое судно, раздвигают согнутые в коленях ноги, акушерка раздвигает большие половые губы и поливает из кувшина область наружного отверстия мочеиспускательного канала струей теплой, воды. Иногда мочеиспусканию содействует накладывание грелки на область мочевого пузыря. В случае отсутствия эффекта назначают внутримышечно инъекции 3-5 мл 25% раствора сульфата магния, питуитрина по 0,5 мл 1-2 раза в день. При отсутствии эффекта производят катетеризацию мочевого пузыря, после чего назначают отвар толокнянки (10,0 : 200,0) по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.