Доброкачественные опухоли уретры

Доброкачественные опухоли уретры - группа образований эпителиального и неэпителиального происхождения, развивающихся из различных слоев стенки мочеиспускательного канала. Опухоль уретры проявляется затруднением и болезненностью мочеиспускания, зудом и жжением в мочеиспускательном канале, кровотечениями. Диагностика опухолей уретры требует проведения уретроскопии, уретрографии, биопсии образования с морфологическим исследованием тканей. Выявление опухоли мочеиспускательного канала служит основанием для трансуретрального иссечения новообразования.

Симптомы доброкачественных опухолей уретры

Симптомы доброкачественных опухолей уретры сводятся к неприятным ощущениям в ней, у женщин же опухоли обнаруживаются при гинекологических осмотрах.

Различают следующие доброкачественные опухоли уретры.

Карункулы это распространенное заболевание женской уретры, выпадение участка слизистой оболочки задней стенки уретры через наружное ее отверстие и Нарушение кровообращения в этом участке. В задней части наружного отверстия уретры видно красного цвета выбухание величиной с вишневую косточку, сидящее на широком основании. Часто карбункул имеет форму конуса. Его основание без резкой границы переходит в слизистую задней стенки уретры. Большинство протекает бессимптомно.

Часто встречаются полипы и папилломы уретры.

Ангиомы уретры наблюдаются значительно реже полипов и папиллом. Они имеют вид небольших синевато-красных шаровидных образований, легко кровоточат.

Парауретральные кисты главным образом встречаются у женщин. Их происхождение связано с закупоркой парауретральных ходов. Эти кисты имеют шаровидную или овальную форму, гладкую напряженную поверхность и располагаются обычно в задней стенке уретры и легко прощупываются через переднюю стенку влагалища. Мелкие кисты протекают бессимптомно, крупные (в некоторых случаях они достигают величины куриного яйца) приводят к затрудненному мочеиспусканию, ощущению постороннего тела, болям во время полового сношения.

Другие доброкачественные опухоли уретры встречаются крайне редко.

Лечение

Внедрение в урологическую практику эндоскопических способов дало возможность проводить лечение опухолей уретры с малым проникновением. Методы лечения доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала:

• трансуретральное иссечение новообразования;
• химическая деструкция солкодермом (для кондилом);
• хирургическое иссечение;
• удаление радиоволновым методом;
• устранение лазером, жидким азотом, плазменной коагуляцией или электрокоагуляцией.

Опухоли, находящиеся более глубоко от наружного отверстия, удаляются трансуретрально через трубку уретроскопа методом циркулярного или клиновидного иссечение опухолей мочеиспускательного канала, не затрагивая здоровые ткани. Мелкие новообразования удаляют с помощью специального электроножа. В послеоперационный период, как правило, в течение трёх-четырёх дней проводится катетеризация мочевого пузыря. Во избежание образования рубцов в уретре и её сужения проводится лечение бужом для расширения мочеиспускательного канала в течение нескольких недель, исходя от состояния уретры.