Текалютеиновая киста яичника

Текалютеиновая киста яичника - ретенционное образование овариальной ткани, представленное атрезированными фолликулами со слоем текалютеиновых клеток. Появление текалютеиновой кисты, как правило, бывает сопряжено с трофобластической болезнью или медикаментозной гиперстимуляцией овуляции. Текалютеиновая киста яичника может вызывать дискомфорт в области таза; при разрыве или перекруте ножки - развитие клиники острого живота. Диагностика текалютеиновых кист основывается на данных анамнеза, результатах гинекологического и ультразвукового исследования. Текалютеиновые кисты яичников обычно не требуют лечения и регрессируют спонтанно после окончания гестации или удаления трофобласта. Хирургическая тактика требуется при сохранении кисты и ее осложненном течении.

Симптомы текалютеиновых кист яичников

Для больных с текалютеиновой кистой яичника не характерно проявление каких-либо симптомов. Киста растет медленно, перекруты и разрывы ножек встречаются в этом случае крайне редко, поэтому и нельзя говорить о ярко выраженной симптоматике. Но в ряде случаев это образование может вызывать неприятные ощущения и боль в тазовых органах. Текалютеиновая киста яичника в отдельных случаях может провоцировать острые боли в животе, дискомфорт в тазовой области, хоть это встречается и не очень часто.

Большая киста яичника может вызывать ощущение давления внизу живота или распирания. В случае беременности, трофобластической болезни можем наблюдать увеличение размеров матки и ее размягчение. Как правило, текалютеиновые кисты яичников не осложняют естественное течение беременности, не нарушается шевеление и сердцебиение, размер матки соответствует сроку гестации. Исключительно редко встречается осложнение кисты яичника: некроз, перекрут ножки, разрыв капсулы, кровотечение; в таких случаях об осложнении будет свидетельствовать гипотония, внезапный болевой синдром, бледность кожи, тахикардия, острый живот.

Лечение

Лечение текалютеиновых кист консервативное, учитывая то, что текалютеиновые кисты постепенно спонтанно регрессируют в течение беременности или через 6 месяцев и далее после родов. У пациенток с гестационной трофобластической болезнью кисты регрессируют через 2-12 недель после эвакуации содержимого матки, но иногда длительно персистируют. Если эти кисты обнаруживаются при кесаревом сечении, их не следует подвергать пункции или резекции в связи с возможностью неконтролируемого кровотечения.

Оперативное вмешательство при текалютеиновых кистах и синдроме гиперстимуляции яичников становится необходимым только для удаления некротической ткани, контроля за кровотечением или уменьшения продукции андрогенов.