ЭНДОНОРМ

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз - микоз слизистой оболочки влагалища, возникающий при ее колонизации штаммами дрожжеподобных грибов Candida. В острой стадии отмечаются покраснение, отек и зуд вульвы; болезненность, жжение и зуд во влагалище; обильные, творожистого вида выделения из половых путей; в хронической - сухость и атрофия слизистой оболочки, экскориации, выраженная лихенизация. Диагноз вагинального кандидоза устанавливают по данным клинической картины, микроскопического и культурального исследования. При вагинальном кандидозе назначаются системные и местные антимикотические средства, поливитамины, иммуностимуляторы.

Симптомы вагинального кандидоза

Симптомы молочницы (вагинального кандидоза) у женщин

Выделения из влагалища, белые или желтоватые, по консистенции напоминающие творог;
  • Боли во время полового акта;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Покраснение и припухлость наружных половых органов;
  • Вагинальные зуд и жжение.

Симптомы молочницы (вагинального кандидоза) у мужчин

  • Зуд, болезненность и покраснение головки полового члена;
  • Отек головки полового члена и крайней плоти;
  • Белый налет на головке полового члена творожистой консистенции, который имеет неприятный специфический запах;
  • Боли во время полового акта;
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.

Лечение

Лечение вагинального кандидоза должно быть комплексным, не только с воздействием на возбудитель заболевания, но и с устранением предрасполагающих факторов. Рекомендуют отказ от приема оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, проводят медикаментозную коррекцию сахарного диабета. В период лечения и. диспансерного наблюдения рекомендуется использование презервативов.

Для лечения острых форм урогенитального кандидоза на первом этапе обычно применяют местное лечение (рекомендации ЦНИКВИ и Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2001):
  • эконазол 150 мг в вагинальных свечах 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • изоконазол 600 мг в вагинальных шариках однократно перед сном;
  • тержинан (комбинированный препарат) в вагинальных таблетках - 1 таблетка ежедневно перед сном в течение 20 дней;
  • макмирор комплекс (комбинированный препарат) - 1 свеча перед сном в течение 8 дней или крем по 2-3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней.
Альтернативные схемы:
  • флуконазол 150 мг внутрь однократно перед сном;
  • итраконазол 200 мг внутрь 2 раза с интервалом 12 ч, всего 2 раза или 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • клотримазол в вагинальных таблетках 100 мг перед сном в течение 6 дней или 200 мг перед сном в течение 3 дней;
  • натамицин в вагинальных свечах 1 раз в сутки в течение 6-9 дней;
  • циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 3-6 дней или по 2-3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.
При хроническом урогенитальном кандидозе наряду с местным лечением применяют препараты системного действия:  флуконазол 150 мг внутрь однократно перед сном;
  • итраконазол 200 мг внутрь 2 раза с интервалом 12 ч, всего 2 раза, или 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 6 дней или по 3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.
В дополнение к основной терапии возможно интравагинальное введение антисептика поливинилпирролидона-йода по 1 свече ('Бетадин') 2 раза в сутки в течение 7 дней при остром процессе и по 1 свече перед сном в течение 14 дней при хроническом. У беременных используют местную терапию продолжительностью не более 7 дней, предпочтение отдают натамицину ('Пимафуцин'). У детей применяют .малотоксичные препараты:
  • флуконазол 1 - 2 мг на 1 кг однократно внутрь;
  • макмирор комплекс (комбинированный препарат) по 1 свече перед сном в течение 8 дней или крем по 2-3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней;
  • циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 3-6 дней или по 2-3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3-6 дней;
  • тержинан (комбинированный препарат) у подростков в виде вагинальных таблеток по 1/2 таблетки ежедневно перед сном в течение 20 дней.
Специальные насадки на тюбиках позволяют делать аппликации крема, не повреждая девственную плеву. На втором этапе лечения проводят коррекцию нарушенного микробиоценоза влагалища. Критериями излеченности считают разрешение клинических проявлений и отрицательные результаты микробиологического исследования. При неэффективности лечения необходимо провести повторный курс по другим схемам.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Cайт поддерживается профессионалами фармации и медицины.