Диатез детский

Диатез - конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Причины диатеза у детей

Медики считают, что на данном этапе медицины, такая наклонность, является состоянием полиэтиологичного характера. Они выделяют достаточно много причин, влияющих на нее.

1. Наследственность. У детей повышается риск иметь с рождения диатез, если склонность к нему была у кого-то в роду. Так же риск повышает и наличие у родственников проблем с обменом веществ - мочекаменная болезнь, сахарный диабет, подагра и другие.

2. Вредные привычки во время беременности. Курение и употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка несут непоправимый вред здоровью не рожденного еще малыша. В числе множества вредоносных факторов стоит и нарушение обмена веществ младенца.

3. Употребления большого количества аллергенов во время беременности. Все наслышаны о том, что вкусовые пристрастия будущей матери могут меняться каждый день. Нередко это подсказывает беременной, какие именно продукты требует ее малыш. Но даже к пищи нужен рациональный подход.

4. Нарушение режима питания у беременной. Нередко набор лишних килограммов у женщины в положении, настораживает даже гинекологов. Дело не в соблюдении модельных стандартов, а в том, что перебор в весе может послужить развитию у малыша патологий и возникновению осложнений при родах.

5. Сильный и затяжной токсикоз при беременности. Он существенно истощает силы сформировавшегося плода и матери.

6. Пренебрежение запретами на медикаменты. Беременным можно употреблять далеко не все медицинские препараты.

Диатез (аномалия конституции) - наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин 'диатез' был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы. Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Аллергический диатез - это склонность детского организма к аллергическим заболеваниям. У такого ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кожные реакции на укусы насекомых, лекарства, вакцины и сыворотки. Выглядят эти реакции как пятна красного цвета, с шелушащейся поверхностью. Могут наблюдаться также следующие признаки: себорейные корочки на волосистой части головы, покраснение кожи щек и локтевых сгибов. У некоторых деток может наблюдаться признаки крапивницы, сухость кожных покровов, высыпания на щеках, внутренних поверхностях бедер и печей, на попе .
• Реакции со стороны дыхательных путей во время инфекционных заболеваний, во время вдыхания пыли или химических веществ. У грудных детей часто наблюдаются спазмы дыхательных путей, что может привести даже к удушению.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте - соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (диазолин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидумбактерин, биофлор, линекс). Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога.

В качестве профилактики аллергического диатеза, обязательным является правильное питание ребенка. Желательно ведение грудного вскармливания до года, и даже больше, при этом мама должна питаться гипоаллергенно (исключение из рациона цитрусов, шоколада, рыбы, яиц). Необходимо ведение детского 'дневника питания', в котором указываются все продукты, которые дитя употребляет и последующую реакцию на них. Это позволит путем проб и ошибок исключить из рациона продукты с плохой переносимостью.

В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды. В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.