Небольшой дефект межжелудочковой перегородки

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже) - относительно благоприятный врожденный порок сердца. Жалоб обычно нет. Развитию ребенка порок не мешает, может обнаружиться при случайном осмотре. Сердце нормальных размеров. Выслушивается и ощущается громкий, резкий шум вдоль левого края грудины (III-IV межреберье). В качестве осложнения может развиться бактериальный (инфекционный) эндокардит с поражением краев дефекта межжелудочковой перегородки или ревматический эндокардит.

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки

Клинические проявления малых изолированных дефектов межжелудочковой перегородки

Малые дефекты межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже) имеют диаметр менее 1 см и встречаются в 25-40% от числа всех ДМЖП. Проявляются нерезко выраженной утомляемостью и одышкой при нагрузке. Физическое развитие детей, как правило, не нарушено. Иногда у них определяется слабо выраженное куполообразное выпячивание грудной клетки в области сердца - 'сердечный горб'. Характерным клиническим признаком малых дефектов межжелудочковой перегородки служит аускультативно выявляемое наличие грубого систолического шума над областью сердца, который фиксируется уже на первой неделе жизни.

Распознавание:

Помогает фонокардиография, эхокардибграфия, в редких случаях - катетеризация полостей сердца, ангиокардиография, кардиоманометрия.

Лечение

Порок протекает доброкачественно, с редким развитием декомпенсации; оперативного лечения не требуется.