Уважаемый фармацевт! Подскажите пожалуйста в трудной ситуации. У меня сильнейший блефарит, почти два года, дерматолог и офтальмолог после обследований рекомендуют тщательное иммунологическое обследование на предмет волчанки или миозита или перекрестного коллагеноза. Поскольку опухоль вокруг глаз сильнейшая и выглядит как накаченная водой с сильным ощущением горения(покраснения нет ) офтальмолог назначил мне два курса(до того как я получу результат от иммунолога ( а для этого придется обращаться в IACI) дексаметезона для уменьшения симптомов. Проблема в том что дексаметазон мало помогает(начинаю с 3 мг 4 дня и постепенно снижаю) несколько уменьшается чувство жжения, но опухоль та же.Мой вопрос: проникает дексаметазон(табл) в ткани окружающие глазное яблоко или он не проходит через энцефалобарьер?Заранее благодарю, Ирина
Уважаемая Ирина! Использование дексаметазона в Вашем случае оправдано его противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием. Дексаметазон(как и многие другие гормональные препараты с глюкокортикоидной активностью)часто используются местно в виде глазных
растворов, суспензий с целью препятствия расширению капилляров, для снижения их проницаемости, торможения миграции лейкоцитов, высвобождения медиаторов воспаления, уменьшения отложения фибрина, коллагена и т.д. Как следствие при их применении уменьшается боль, жжение, слезотечение. Если препарат не оказывает нужного эффекта, то нужно уточнить - не является ли отек проявлением инфекции. Дексаметазон, оказывая неспецифическое противоотечное действие, не влияет на причину заболевания, т.е. на возможного возбудителя инфекции. Если же по результатам обследования инфекция не обнаружена, то определиться с выбором адекватной терапии можно только после тщательных иммунологических исследований, о которых Вы упомянули.
Кроме того, одним из частых возбудителей блефарита является демодекс (кожный клещ) - при подтверждении такой версии возникновения заболевания назначается специфическая терапия.