Здравствуйте, уважаемый коллектив сайта! Есть вопрос: существуют ли в продаже препараты псевдохолинэстеразы, и если да, то какова их ориентировачная стоимость (вопрос связан и активным использованием в медицинской практике нашего района препарата дитилина, что чревато осложнениями у некоторых пациентов).
Уважаемый Николай! Дитилин(
Листенон , Суксаметоний) до сих пор широко используется скажем так ''во многих районах''.
Холинестераза содержится в крови и консервированной плазме, поэтому при риске остановки спонтанного дыхания под действием дитилина пациента переводят на искусственное дыхание до восстановления собственного дыхания или проводят переливание крови(или консервированной плазмы), которая содержит натуральную холинестеразу. Вообще дитилин(
листенон ) как и другие миорелаксанты периферического действия, может использоваться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа.
Для профилактики аритмий, вызываемых дитилином используют атропин. Предварительное введение, за 1 минуту до Дитилина d-Тубокурарина или Диплацина предотвращает фибриллярные подергивания мышц и появление мышечных болей. Для оценки переносимости деполяризующих миорелаксантов предварительно может проводиться тест ''дибукаиновое число''. По поводу стоимости препаратов холинестеразы попробуйте обратиться к предприятию-производителю - НПО ''Биомед'' -
http://www.degacom.ru/~biomed/win/coment/holin.htm
, e-mail
-ipbiomed@degacom.ru Заготовку же крови и ее компонентов осуществляет Служба крови -
http://www.sanguis.ru/blood/org.stm
В некоторых странах применяют термически обработанные препараты холинэстеразы человеческой плазмы ''Serumcholineseterase Behringwerke'' -
http://www.behringwerke.de/