Здравствуйте, уважаемый коллектив сайта! Есть вопрос: существуют ли в продаже препараты псевдохолинэстеразы, и если да, то какова их ориентировачная стоимость (вопрос связан и активным использованием в медицинской практике нашего района препарата дитилин а, что чревато осложнениями у некоторых пациентов).
С уважением, Николай.
Уважаемый Николай!
Дитилин (Листенон, Суксаметоний) до сих пор широко используется скажем так ''во многих районах''.
Холинестераза содержится в крови и консервированной плазме, поэтому при риске остановки спонтанного дыхания под действием
дитилин а пациента переводят на искусственное дыхание до восстановления собственного дыхания или проводят переливание крови(или консервированной плазмы), которая содержит натуральную холинестеразу. Вообще
дитилин (листенон) как и другие миорелаксанты периферического действия, может использоваться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа.
Для профилактики аритмий, вызываемых
дитилин ом используют атропин. Предварительное введение, за 1 минуту до
Дитилин а d-Тубокурарина или Диплацина предотвращает фибриллярные подергивания мышц и появление мышечных болей. Для оценки переносимости деполяризующих миорелаксантов предварительно может проводиться тест ''дибукаиновое число''. По поводу стоимости препаратов холинестеразы попробуйте обратиться к предприятию-производителю - НПО ''Биомед'' -
http://www.degacom.ru/~biomed/win/coment/holin.htm
, e-mail
-ipbiomed@degacom.ru Заготовку же крови и ее компонентов осуществляет Служба крови -
http://www.sanguis.ru/blood/org.stm
В некоторых странах применяют термически обработанные препараты холинэстеразы человеческой плазмы ''Serumcholineseterase Behringwerke'' -
http://www.behringwerke.de/