я хочу узнать какие мази стоит применять для лечения псориаза. мне посоветовали ЦИГНОДЕРМ и ДАЙВОНЕКС.расскажите об этих препаратах.их побочных действиях. какие препараты ещё можно использовать.
Любые препараты для лечения псориаза должны назначаться только лечащим врачом.
ДАЙВОНЕКС.
Международное название: Кальципотриол
Фармакологическое действие:
Синтетический аналог активного метаболита природного витамина D. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на обмен кальция в организме. Эффект развивается в течение 1-3 нед.
Показания:
Псориаз в стационарной и регрессирующей стадии
Противопоказания:
Гиперчувствительность, псориаз (прогрессирующая стадия, пустулезный); заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена кальция; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, период лактации. С осторожностью - возраст до 18 лет.
Режим дозирования:
Наружно, мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 15 г, недельная - 100 г. Курс лечения для крема не должен превышать 6-8 нед, мази - 1 год (в связи с отсутствием более длительных клинических испытаний). Раствор наносят на пораженные участки кожи головы 2 раза в день и слегка втирают. Недельная доза - 60 мл. Если раствор применяется одновременно с кремом или мазью, общая доза не должна превышать 5 мг/нед (60 мл раствора и 30 г крема или мази, либо 30 мл раствора и 60 г крема или мази).
Побочные эффекты:
Зуд, жжение, гиперемия кожи; редко - пустулезно-папулезная сыпь, везикулезная сыпь, дерматит (на лице, вокруг рта). Передозировка: более 100 г мази или крема в неделю - гиперкальциемия.
Особые указания:
Не следует наносить на большие поверхности поражений (более 30% поверхности кожи) и на кожу лица. Лечение продолжается по мере необходимости в зависимости от клинического эффекта, но не более 1 года. Лечение можно сочетать с селективной и ПУВА-фототерапией. Назначение пациентам моложе 18 лет возможно только короткими курсами и в том случае, когда назначение других лекарственных средств не приводит к достижению удовлетворительных результатов. После нанесения на область поражений необходимо тщательно вымыть руки во избежание попадания препарата на лицо, слизистые или здоровые участки кожи. До лечения и регулярно во время терапии рекомендуется контролировать содержание кальция в крови. При непрерывном длительном применении больших доз нельзя полностью исключить риск развития гиперкальциемии и очаговых кальцификатов в почках. Применять препарат во время беременности не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных о применении препарата у беременных. Неизвестно, выделяется ли кальципотриол с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие:
Не рекомендуется наносить одновременно с салициловой кислотой и препаратами, ее содержащими.
ЦИГНОДЕРМ.
Международное название - Дитранол.
Фармакологическое действие - кератолитическое, противопсориатическое. Замедляет процесс митоза и пролиферации эпидермальных клеток, снижает скорость синтеза протеинов.
Показание к применению: обыкновенный псориаз.
Противопоказания: острый высыпной псориаз с эритродермией, экссудативный и пустулезный псориаз; мочекаменная болезнь, беременность, детский возраст. Курс лечения не должен превышать 4 недель.
Побочные действия: при возможном возникновении небольшого покраснения кожи и жжения не прерывать лечения. В случае усиливающихся реакций - прекратить лечение и обратиться к врачу.
Способ применения: тонкий слой препарата нанести на пораженные участки кожи и, если врач не рекомендовал иначе, оставить препарат на коже на срок от 5 до 30 минут. Затем удалить мазь ватным тампоном и промыть кожу теплой водой с большим количеством мыла.
Выбор концентрации мази и длительность одноразовой экспозиции мази устанавливает врач.
Дополнительная информация: во время лечения препаратами, содержащими дитранол может возникнуть изменение окраски кожи и волос в коричневый цвет, которое исчезает через несколько дней после завершения лечения. Изменение окраски кожи и волос можно устранить при помощи хлорида кальция. Во избежание окраски кожи и пальцев кисти при нанесении мази следует пользоваться одноразовыми перчатками. Во время лечения не допускать попадания препарата на лицо, слизистые оболочки, не втирать мазь в углубления и складки кожи. При смывании препарата с области головы следует нагнуть голову так, чтобы вода не попадала в глаза.
Мазь под влиянием воздуха может изменить цвет на красный или даже бурый, но это не влияет на активность препарата и не увеличивает возможность появления побочных реакций.