Описание действующего вещества (МНН):Бакампициллин
Фармакологическое действие:Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стрептококки, пневмококки, стафилококки (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов (энтерококки, гонококки, кишечная и гемофильная палочки, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp.).
Показания:Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис.
Противопоказания:Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность, детский возраст (при массе тела менее 25 кг).C осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка, период лактации (проникает в грудное молоко).
Побочные действия:Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, анемия.Передозировка. Симптомы: усиление побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ.
Лечение: промывание желудка, назначение антигистаминных ЛС и ГКС.
Способ применения и дозы:Внутрь. Взрослым - по 0.4 г 2 раза в сутки; при тяжелом течении - по 0.8 г 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 1.6 г. При острой неосложненной гонорее - однократно 1.6 г. Детям - из расчета 12.5 мг/кг 2 раза в сутки. В тяжелых случаях дозу увеличивают в 2 раза.
При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, назначают в течение 10 дней (не менее).
Особые указания:При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Взаимодействие:Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики снижают клиренс пенициллинов; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).