Rambler's Top100
 
» Всем пользователям:
» Поиск:
» Профессионалам:
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Престариум  

Престариум

Престариум
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению препарата Престариум:
Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии); хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Возможные заменители препарата Престариум:
Периндоприл (от 92.00 руб), Перинева (от 208.00 руб), Парнавел (от 217.00 руб), Престариум А (от 388.00 руб), Арентопрес, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ, а также к любым компонентам препарата; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек; беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Престариум назначают с осторожностью в следующих случаях:
двусторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной функционирующей почки; хроническая почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), одновременный приём иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN69R), десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности, состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных), аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пациенты негроидной расы.

Способ применения и дозы:
Препарат назначают внутрь, принимают утром, перед едой.
Лечение эссенциальной гипертензии: начальная доза Престариума - 4 мг 1 раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день.
При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии или назначать препарат в более низких дозах - 2 мг 1 раз в день.
У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза - 2 мг 1 раз в день. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее, вплоть до максимальной - 8 мг/сут.
Лечение больных с сердечной недостаточностью Престариумом в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в день, утром. В последующем, через 1-2 нед лечения, доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.
Профилактика повторного инсульта. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом следует начинать с 2 мг в течение первых 2 нед до введения индапамида, в любое (от 2 нед до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.
Почечная недостаточность: необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина. Рекомендуется следующий режим дозирования: при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин - 2 мг/сут; при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин - 2 мг через день; у больных на гемодиализе (при клиренсе креатинина <15 мл/мин) - 2 мг в день диализа. У больных при клиренсе креатинина более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекция режима не требуется.
При пропуске приема одной или более доз необходимо принять одну таблетку перед следующим приемом пищи.

Фармакологическое действие:
Престариум (периндоприл) - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ввзаимодействует с ионами цинка в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных простагландинов (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи).
Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении "лежа" и "стоя"), давление наполнения левого и правого желудочков, общее периферическое сопротивление сосудов; повышает минутный объем кровообращения и сердечный индекс, не увеличивает частоту сердечных сокращений (у больных с хронической сердечной недостаточностью умеренно ее урежает), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.
У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков сердечной недостаточности, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает артериальное давление. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения Престариумом не сопровождается развитием синдрома "отмены".

Побочные действия:
Во время терапии Престариумом могут развиваться нежелательные эффекты (часто - более 1/10-менее 1/100; редко - более 1/100-менее 1/1000; очень редко - более 1/1000-менее 1/10000; крайне редко - менее 1/10000);
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы; крайне редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - снижение функции почек, крайне редко - острая почечная недостаточность.
Со стороны органов дыхания: часто - 'сухой' кашель, затруднение дыхания; редко - бронхоспазм, крайне редко - ринорея.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение вкуса. Редко - сухость во рту. Крайне редко - холестатическая желтуха, панкреатит.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, мышечные судороги, парестезии. Редко - снижение настроения, нарушение сна. Крайне редко - спутанность сознания.
Аллергические реакции: часто - кожные высыпания, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек; крайне редко - мультиформная эритема.
Прочие: редко - потливость, нарушение сексуальной функции.
Лабораторные показатели: на фоне приема Престариум возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови, обратимое после отмены препарата - наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Повышение концентрации ионов калия, обычно временное. Применение ингибиторов АПФ у больных с клубочковой нефропатией может привести к развитию протеинурии. У некоторых больных (после трансплантации почки, гемодиализа) на фоне приема ингибиторов АПФ может развиться анемия. Редко - тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита. Крайне редко - агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Возможность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В случае развития удушья и отечности лица или языка следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
При передозировке Престариума могут развиваться выраженное снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, нарушения электролитного баланса (повышение концентрации ионов калия, снижение - натрия), почечная недостаточность.
Больной с симптомами передозировки должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует провести повторное определение содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови, промывание желудка, назначить абсорбенты и магния сульфат в течение 30 минут после приема препарата. При значительном снижении АД следует перевести больного в положение 'лежа' на спине с приподнятыми ногами и немедленно провести восполнение объема циркулирующей крови. При развитии брадикардии или выраженных вегетативных нарушениях назначают атропин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа (необходимо избегать использования высокопроточных полиакрилнитриловых мембран).

Особые указания:
Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема Престариума повышается при значительной потере натрия и воды (строгая бессолевая диета, и/или прием диуретиков, и/или выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях ренин-ангиотензиновой системы может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).
Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).
У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения Престариума) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.
У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.
У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в редких случаях, особенно в течение первых нескольких недель терапии, может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. При появлении этих симптомов прием Престариум должен быть немедленно прекращен, в качестве замены следует применять препараты другой фармакотерапевтической группы.
Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.
Ингибиторы АПФ следует с осторожностью применять пациентам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.
Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.
Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Если пациентка получала Престариум во время II или III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Взаимодействие:
Престариум повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.
Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение препаратов, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.
При одновременном применении с препаратами лития возможно замедление его выведения из организма.
Диуретики, средства для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения Престариумом.
Антацидные средства уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ.
Алкоголь усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.
Совместное применение с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом приводит к повышению риска развития лейкопении.

Уровень цен на лекарственное средство Престариум в аптеках городов России*:
Престариум в г. МОСКВА
Престариум в г. Санкт-Петербург
Престариум в г. Нижний Новгород
Престариум в г. Новосибирск
Показать актуальное наличие и цены препарата Престариум в городах России (более 40 городов)...

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Престариум:
Вопрос фармацевту:
подскажите,пожалуйста,можно ли заменить Престариум на Периндоприл?
Ответ:
можно
Вопрос фармацевту:
Добрый вечер!
Подскажите, возможно ли совместное принятие препаратов
Карведилол и Престариум?
Ответ:
Препараты взаимно усиливают гипотензивный эффект.
Вопрос фармацевту:
моя мама возраст 83 года принимает утром кардофлекс 20 мг.,
престариум 5 мг., конкор кор 2,5 мг.,вечером принимает кардофлекс
20 мг. Можно ей принимать от нервнозности, беспокойства ,страха
амитриптилин 10 мг. и когда утром или вечером?
Ответ:
Амитриптилин может ослаблять действие препаратов для снижения
давления. Необходимость применения амитриптилина должен определить
лечащий врач. Амитриптилин противопоказан при гипертонической
болезни III стадии.
Вопрос фармацевту:
Мне 67 лет. Можно ли принимать, последовательно, через несколько
минут следующие препараты: престариум (5 мг), нормовен и
кардиомагнил (75 мг)?
Ответ:
Престариум рекомендуют принимать натощак до еды, нормовен - во время
приема пищи, кардиомагнил - после еды.
Вопрос фармацевту:
Добрый день! У меня ишемическая болезнь сердца, хроническая
сердечная недостаточность, гипертония,проведено
стентирование.Около 10-ти лет принимала Престариум и
Бидоп.Сейчас сменился кардиолог, вместо Престариума мне
назначили Лористу 25 мг 2 раза в день,а вместо Бидопа
Амлодипин. Подскажите, пожалуйста, это равноценная замена? Я
не жаловалась на ухудшение, был обычный плановый
приём.Спасибо!
Ответ:
Возможно, врач посчитал нужным сменить схему лечения. Такая практика
существует.
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Престариум, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама:
Rambler's Top100 © 2000-2016 ООО "ВЕБ ПРОЕКТ" (WEB Project Group)