Rambler's Top100
 
» Всем пользователям:
» Поиск:
» Профессионалам:
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Фенигидин  

Фенигидин

Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению препарата Фенигидин:
Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в "малом" круге кровообращения.

Возможные заменители препарата Фенигидин:
Нифедипин (от 20.00 руб), Кордафен (от 43.00 руб), Кальцигард (от 54.00 руб), Кальцигард ретард (от 54.00 руб), Коринфар (от 64.00 руб), ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Способ применения и дозы:
Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина - 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза - 30 мг, суточная доза - 180 мг. Сублингвально: при гипертоническом кризе - по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии - только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут. Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза - 30 мг, срок лечения - 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Фармакологическое действие:
Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.

Побочные действия:
Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз). Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью). Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Местные реакции: жжение в месте в/в введения. Прочие: редко - нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия. Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН - в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+). Гемодиализ неэффективен.

Особые указания:
В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме). Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно). С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Снижает концентрацию хинидина в плазме. Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме. Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина. Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК. Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме. Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах). Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T. В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми. Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Уровень цен на лекарственное средство Фенигидин в аптеках городов России*:
Фенигидин в г. МОСКВА
Фенигидин в г. Санкт-Петербург
Фенигидин в г. Казань
Фенигидин в г. Самара
Показать актуальное наличие и цены препарата Фенигидин в городах России (более 40 городов)...

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фенигидин:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! У моей мамы (80лет) был гипертонический криз и сердечная недостаточность. Выписали ей Фенигидин, капотен и мочегонное. Давление продолжает скакать 210/110, 160/80 и т.д.
Подскажите, есть ли такие препараты пролангированного действия, что бы поддерживали давление в течении всего дня? Естественно мы будет консультироваться с лечашим врачем, если Вы назовете эти препараты. Что такое ''''Беталок ЗОК'''' пр-во Швеция
Валентина Михайловна Москва 309-09-26
Ответ:
Уважаемая Валентина Михайловна! Назначение адекватной лекарственной терапии и правильных дозировок при гипертонической болезни - кроптоливое занятие, требующее большого внимания со стороны лечащего врача. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ)Вы можете прочитать по адресу - http://www.cardiosite.ru/medical/recom-artgip-contents.asp
Вопрос врачу:
Женщина 35 лет. Диагноз - ВСД по гипертипу. Цервикалгия ю
Недостаточность вертебро-баззилярной системы с нарушением венозного оттока.Частые вегетативные кризы с тахикардией и вестибулопатиями.Принимает по назначению врача для снижения давления ЭГИЛОК РЕТАРД и ПРЕСТАРИУМ ежедневно уже около полугода.Дозы менялись но
Возник вопрос смены Престариума из за его неэффективности
и побочного действия связанного с побочным действием ингибиторов АПФ ( является ли имеющееся нарушение мозгового кровообращения противопоказанием к применению всех групп препаратов группы ингибиторов АПФ?).
C чем можно сочетать ЭГИЛОК для лучшей коррекции повышенного АД( 150/100 и до 160|105) Норма АД 120/80.
Cочетание с препаратами типа Фенигидин и АМЛО не эффективно.
Папазол и дибазол также не помогают.
Cосудистую терапию проходит но нужно решить вопрос с коррекцией давления. Пожалуйста подскажите в качестве информации названия групп препаратов которые могли бы помочь
в выборе который конечно же сделает врач . Cпасибо за ответ. ДЕНИРА
Ответ:
Вы должны понимать, что невозможно отделить, как Вы её назвали,
\"сосудистую терапию\" от коррекции давления. Поэтому часто и
сочетает врач лекарства разных групп: мочегонные, ингибиторы АПФ,
бэта-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др., хотя в целом ряде
случаев, особенно на начальных этапах болезни, бывают эффективны для
снижения АД, одно уменьшение употребления жидкости и соли, да физические
нагрузки.
--
Консультативно-просветительское рекламное агентство ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА
,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
The INTERNET-POLYCLINIC, : - Consulting informative agency,
Guennady Ya. Vesselov, can med.sci.
Вопрос врачу:
Здравствуйте!Мне 70 лет, 20 лет назад отняли грудь левую. Было облучение. 3 года назад рана открылась, но в течении 2 лет занимались самолечением, рана кровоточила. Постепенно ухудшалось состояние левой руки и к настоящему времени она не двигается. Обратились к онкологу, он выписал лекарство в таблетках химиятерапия, т.к. был низкий гемоглобин и облучение делать было нельзя. После этого общеесостояние улучшилось, рана немного уменьшилась, но до сих пор назаживает. Вызывали онколога, но она ничего серьезного не увидела и сказала, что рана такой и останется всегда, т.к. организму трудно восстановить былое состояние.Рука так и недвигается, мазала мазямиБ но эффекта нет. В настоящее время еще и ухудшилось общее состояние , была на приеме у терапевта -поставили диагноз гипертония. Назначали лечение. Давление не стабильное, то 210на110, то 120на 50. хорошо я себя чувствую когда у меня давление 160-155 на 80. Лечение -Фенигидин, Винопоцетин Эналаприл. Чтобы стабилизировать давление я пью только 1/4 таблетки каждого лекарства. Пью только тогда когда повышается давление. А если пить, как рекомендовал врач по 0,5 таблетки 3раза в день, то давление падает очень низко 80на 50-40. Очень кружится голова и при высоком и при низком давлении. Плохой аппетит. врачу я все эти симптомы описывала, но он ограничился только вышеуказанными лекарствами.
1. Что нужно делать чтобы заживить рану на груди?
2.Что нужно сделать чтобы хотя бы частично востановить двигательную функцию руки?
3.Что нужно сделать, какие лекарственные средства применять для стабилизации давления и улучшения общего состояния?
Извините за длинное письмо очень надеюсь на Вашу помощь!
Ответ:
1. Вам следует выполнять назначения терапевта, не экспериментируя на
себе, а принимать препараты постоянно.
2. Дать рекомендации по лечению раны, не видя её, невозможно.
3. Для улучшения движений руки, подойдите к стене, упритесь в неё
ладонью и начинайте движение руки вверх, \"шагая\" в этом направлении
2-3 пальцами.
--
Консультативно-просветительская группа ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКИ ,
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Фенигидин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама:
поддержка иммунитета
» Реклама:
Rambler's Top100 © 2000-2015 ООО "ВЕБ ПРОЕКТ" (WEB Project Group)