Описание действующего вещества (МНН):Ампициллин+Клоксациллин
Фармакологическое действие:Антибактериальное комбинированное средство. Ампициллин - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, аэробных неспорообразующих бактерий, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp., некоторых штаммов Haemophilus spp. Не эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Клоксациллин - бактерицидный пенициллиназоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, грамположительных и грамотрицательных штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (бета-гемолитический штамм), в т.ч. Streptococcus pneumoniae. Пенициллины угнетают синтез гликопротеинов клеточной стенки, ацетилируя мембранносвязанные транспептидазы, это предупреждает связывание пептидогликановых цепей, которые обеспечивают прочность клеточных стенок бактерий и делают клеточную стенку осмотически неустойчивой.
Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, инфицированный дерматоз, абсцесс, карбункул, фурункулез; эндокардит, менингит, сепсис; послеоперационные инфекции; остеомиелит.
Противопоказания:Гиперчувствительность, детский возраст, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность.C осторожностью. Беременность, период лактации.
Побочные действия:Глоссит, стоматит, тошнота, рвота, энтероколит, псевдомембранозный энтероколит, диарея; суперинфекция. Аллергические реакции: эритематозная и макулопапулезная сыпь, кожный зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, ларингоспазм, лихорадка, анафилактический шок. Повышение активности "печеночных" трансаминаз; анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Способ применения и дозы:По 1 капсуле 3 раза в день за 1 ч до или 2 ч после приема пищи, запивать 200 мл воды.
Особые указания:При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При стрептококковых инфекциях курс лечения не менее 10 дней.
Во время лечения гонококковых инфекций, при которых подозревается первичный или вторичный сифилис, проводят диагностические процедуры, включая исследование под темным полем и ежемесячные серологические исследования на протяжении не менее 4 мес.
Избегать применения небольших, неэффективных доз во избежание возникновения резистентных штаммов.
Возможны неправильные результаты при определении содержания 17-оксикортикостероидов в моче.
Взаимодействие:Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию активных ингредиентов.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Ампициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (стимуляция метаболизма эстрогенов), в результате чего возникают нерегулярные менструальные или внеменструальные кровотечения.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).