Rambler's Top100
 
» Всем пользователям:
» Поиск:
» Профессионалам:
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Полиглюкин  

Полиглюкин

Полиглюкин
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению препарата Полиглюкин:
Для улучшения гемореологии и микроциркуляции и снижения склонности к тромбозам при операционных вмешательствах и консервативном лечении состояний, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости и сгущением крови; нарушения макро- и микрогемодинамики, улучшение реологических свойств крови, нормализация артериального и венозного кровотока, тромбоз, профилактика ДВС-синдрома.
Профилактика и лечение: шоковые состояния (развившиеся в результате острой кровопотери, в т.ч. при родах, внематочной беременности, травмы, комбинированных поражений, интоксикаций и сепсиса), операционный и ожоговый шок; ишемический инсульт; добавление к перфузионной жидкости при использовании аппаратов искусственного кровообращения.

Возможные заменители препарата Полиглюкин:
Декстран 60 000, Неорондекс, Полифер, Рондекс
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%]

Противопоказания:
Гиперчувствительность к Полиглюкину, сердечно-сосудистая недостаточность, продолжающееся внутреннее кровотечение, ЧМТ, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, анурия, тромбоцитопения, клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия, гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0.3), тяжелая ХПН.C осторожностью. Выраженная дегидратация.

Способ применения и дозы:
В/в капельно, при острых кровопотерях - в/а (в условиях стационара). Объем и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателем гематокрита. Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 кап делают 3 мин перерыв, затем переливают еще 10-15 кап и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение АД, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание).
При развившемся шоке или острой кровопотере - в/в струйно, 0.4-2 л Полиглюкина (5-25 мл/кг). После повышения АД до 80-90 мм рт.ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3.5 мл/мин (60-80 кап/мин). Возможен в/а способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают.
При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение Полиглюкина с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.
Для профилактики Полиглюкином операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до операционного вмешательства (в случае значительного снижения АД переходят на струйное введение, при снижении АД ниже 60 мм рт.ст. - в/а). Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0.3).
В послеоперационном периоде струйно-капельное введение является эффективным способом профилактики шока.
При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч - 1.5 л. Детям в первые 24 ч - 40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг.
При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови.
Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию Полиглюкина сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Фармакологическое действие:
Кровезаменитель, гиперосмотический раствор с осмолярностью 0.34-0.37 ммоль/кг. Оказывает плазмозамещающее, противошоковое, восполняющее объем ОЦК и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления, превышающего в 2.5 раза онкотическое давление белков плазмы, вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на 1 г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период. Устраняет нарушения системной гемодинамики, восстанавливает ОЦК, повышает АД, УОК и МОК, ликвидирует спазм периферических сосудов. Введение положительно сказывается на нормализации основных показателей КСО и газового состава крови. Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, приводит к улучшению реологических свойств крови, активизации микроциркуляции и усилению тканевого кровотока. Инфузии Полиглюкином снижают риск развития ДВС-синдрома.
Нетоксичен, апирогенен.

Побочные действия:
Аллергические реакции на компоненты Полиглюкина (гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).

Особые указания:
Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до -10 град.С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.
У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов (Полиглюкина), скорость их введения должна не превышать 500 мл/ч. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения.
На фоне вызываемой Полиглюкином гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка и Hb в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано т.о., чтобы не уменьшать Hb ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время.
Введение Полиглюкина не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0.9% раствором NaCl до исследования).
Присутствие Полиглюкина в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.
При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран).
Снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка.
Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения препарата.
При быстром введении Полиглюкина в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.
В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить, в/в ввести 10 мл 10% раствора CaCl2, 20 мл 40% раствора декстрозы, антигистаминные ЛС, ГКС и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Взаимодействие:
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Полиглюкином совместно с другими препаратами не выявлено.

Уровень цен на лекарственное средство Полиглюкин в аптеках городов России*:
Полиглюкин в г. МОСКВА
Полиглюкин в г. Санкт-Петербург
Полиглюкин в г. Самара
Полиглюкин в г. Саратов
Показать актуальное наличие и цены препарата Полиглюкин в городах России (более 40 городов)...

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Полиглюкин:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! Очень нужен совет: пожилая женщина получила травму с сильной кровопотерей. Посоветуйте, пожалуйста, доступные в аптеках препараты для того, чтобы компенсировать эту кровопотерю. Судя по тому, что кровь долго не сворачивалась, с составом крови тоже проблемы - вот еще для решения этого тоже что-нибудь найти бы... Выяснять эти вопросы приходится таким образом потому, что в той больнице, куда она попала, не нашлось даже нашатырного спирта... так что не приходится надеяться, что врачи там хорошо ориентируются в существующих препаратах. Спасибо.
Ответ:
Предлагаем обсудить с врачом в больнице возможность применения препаратов реополиглюкин, полиглюкин, альбумин и т.п.
Вопрос фармацевту:
Добрый день!
Верно ли было назначено медикаментозное лечение при вирусном гепатите В, тяжелое течение, лекарственными препаратами : Полиглюкин, Гемодез, р-р Витамина В6,Лазикс, Плазма, Фестал, если да, то по какой схеме их применять.
Ответ:
Схему лечения должен назначит врач. Данные препараты не применяются для самолечения, т.к. многие из них вводятся внутривенно или капельно. Обратитесь к врачу.
Вопрос фармацевту:
Помогите, пожалуйста, в получении информации по препарату мафусол или полиоксифумарин. Аннотации к данному препарату крайне малоинформативны, ссылок в InterNet''е практически нет, литературные источники практически молчат. меня интересует любая информация. Буду благодарен за наиболее полноценную врачебную аннотацию (сам- врач-реаниматолог-неонатолог). Заранее спасибо.
С уважением Белов Олег
Ответ:
Уважаемый Олег! К сожалению, полной информацией о Мафусоле и Полиоксифумарине мы не располагаем. Аннотация к Мафусолу, представленная на http://www.drugreg.ru: содержит натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорид и натрия фумарат. Фармакологическое действие: комбинированный препарат, оказывает регидратирующее, антиагрегантное, антиоксидантное, диуретическое и дезинтоксикационное действие. Активирует адаптацию клетки к недостатку кислорода; быстро восполняет ОЦК при гиповолемических состояниях, предотвращает дегидратацию тканей, уменьшает вязкость крови, улучшает ее реологические свойства, проявляет гемодинамический эффект. Показания: гиповолемические и гипоксические состояния (кровопотеря, шок, травма, интоксикация); Острые нарушениях мозгового кровообращения у взрослых, протекающие по ишемическому и геморрагическому типу. В качестве компонента перфузионной смеси для заполнения контура аппарата искусственного кровообращения при кардиохирургических операциях у взрослых и детей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Черепномозговая травма, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления, а также состояния, при которых противопоказано внутривенное введение больших объемов жидкости (в т.ч. сердечная недостаточность). Режим дозирования:
В/в и в/а, дозы и скорость введения выбирают в соответствии с показаниями и состоянием больного. При шоке (геморрагический, ожоговый, травматический, операционный) легкой и средней степени тяжести взрослым вводят в дозе 2-3 л, вначале струйно, а при нормализации гемодинамических показателей - капельно; у детей - в дозе 20-25 мл/кг. При тяжелом шоке у взрослых мафусол рекомендуется применять в сочетании с эритроцитсодержащими средами, а также коллоидными кровезаменителями гемодинамического действия. Доза мафусола в этом случае устанавливается индивидуально, но не менее 1 л; детям вводят не менее 15 мл/кг. При тяжелых интоксикациях у взрослых (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость и др.) вводят до 2-3 л/сут в комбинации с другими дезинтоксикационными средствами; детям - 30-35 мл/кг/сут. В качестве гемодилюента при заправке аппарата искусственного кровообращения мафусол может составлять до 50% перфузионного раствора, вводимого в аппарат. В случаях кровопотери, не превышающей 15% ОЦК у взрослых и детей, может быть использован в качестве единственной инфузионной среды. Мафусол можно применять вместо других солевых инфузионных растворов. Побочные эффекты:
Аллергические реакции, отек головного мозга, отек легких, остановка дыхания (вклинивание продолговатого мозга). Взаимодействие: можно применять в сочетании с коллоидными растворами (полиглюкин, реополиглюкин, неогемодез, гемодез, желатиноль и др.); также совместим с донорской кровью, эритромассой, плазмой и другими препаратами крови. Применение мафусола не препятствует также использованию обычно применяемых противошоковых средств, в т.ч.: препаратов для нейролептанальгезии (фентанил, дроперидол), препаратов бензодиазепинового ряда (диазепам и др.), а также миорелаксантов (суксаметоний и др.), ингибиторов протеолиза (апротинин) и адреномиметиков (допамин, эпинефрин). Возможно, Вам будут в какой-то мере полезны статьи http://www.medi.ru/doc/8890207.htm, http://www.ibmh.msk.su/pbmc/4505r/4r.htm. Аннотация к Полиоксифумарину (источник тот же): Полиоксифумарин содержит полиэтиленгликоль, натрия фумарат, натрия хлорид, магния хлорид, калия йодид, воду для инъекций. Фармакологическое действие: комбинированный препарат, оказывает плазмозамещающее, противогипоксическое и диуретическое действие, восполняет ОЦК. Полиэтиленгликоль обеспечивает коррекцию гемодинамики; натрия фумарат - нормализацию КОС и энергетического обмена на клеточном уровне; ионы хлора, натрия, калия, магния - поддержание стабильного водно-электролитного баланса; йодид калия используется в качестве стабилизатора. Вызывая постинфузионную гемодилюцию, уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства. Способствует активации дезинтоксикационных процессов. Фармакокинетика: полиэтиленгликоль - не метаболизируется; экскреция - почками - 80-85% (через 24 ч), полное выведение - через 5-7сут. Показания: гиповолемические и гипоксические состояния: шок (в т.ч. геморрагический, ожоговый, травматический, операционный), кровопотеря, ожоги, травма, интоксикация (в т.ч. перитонит, сепсис, кишечная непроходимость, ожоговая токсемия); нарушение водно-электролитного равновесия, метаболический ацидоз; заполнение аппарата искусственного кровообращения (в качестве компонента перфузионнй смеси). Противопоказания: черепномозговая травма, черепномозговая гипертензия, сердечная недостаточность; гиперчувствительность. Режим дозирования: в/в, при шоке - 400-800 мл, начинают в/в струйно, после стабилизации АД - капельно. Максимальная доза - 2 л/сут. Для заполнения аппарата искусственного кровообращения - 30-40% перфузионного раствора. При интоксикации - в/в капельно, 400-800 мл в течение 1 -3 дней. Побочные эффекты: аллергические реакции, отек головного мозга, отек легких, остановка дыхания (вклинивание продолговатого мозга). Особые указания: использование в схемах лечения шока предполагает возможность введения совместно с переливанием донорской крови, эритромассы и плазмы. Взаимодействие: совместим с полиглюкином, реополиглюкином, гемодезом, препаратами на основе желатина. Еще один вариант аннотации на Полиоксифумарин можно посмотреть на http://www.recipe.ru/docs/nd/document.php3?id=4028. Для получения информации можно попробовать связаться с НИИ гематологии и трансфузиологии СПБ: Россия, г.Санкт-Петербург,
ул.2-я Советская, 16, тел. (812) 274 56 50(http://service.internord.ru/medicine/anketa.php3?aid=134728).
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Полиглюкин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама:
© 2000-2016 ООО "ВЕБ ПРОЕКТ" (WEB Project Group)