Rambler's Top100
 
» Всем пользователям:
» Поиск:
» Профессионалам:
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Амлодипин  

Амлодипин

Амлодипин
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению препарата Амлодипин:
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия.

Возможные заменители препарата Амлодипин:
Веро-Амлодипин (от 34.00 руб), Амлодипин-Биоком (от 42.00 руб), Амлодипин-Тева (от 68.00 руб), Амлотоп (от 89.00 руб), Корди Кор (от 105.00 руб), ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
таблетки

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в том числе к другим дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); беременность, период лактации.
Амлодипин назначают с осторожностью у пациентов с такими заболеваниями, как нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, а также пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозы:
Внутрь, начальная доза - 5 мг амлодипина 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Фармакологическое действие:
Амлодипин - блокатор 'медленных' кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения артериального давления, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.

Побочные действия:
При применении Амлодипина возможно развитие нежелательных эффектов, таких, как:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко - повышение уровня "печеночных" трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко - гастрит, повышение аппетита, анорексия, гипербилирубинемия.
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.
Прочие: редко - гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.
При передозировке Амлодипином развиваются выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Показано промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания:
В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у блокаторов "медленных" кальциевых каналов синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
У некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Взаимодействие:
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Уровень цен на лекарственное средство Амлодипин в аптеках городов России*:
Амлодипин в г. МОСКВА
Амлодипин в г. Санкт-Петербург
Амлодипин в г. Нижний Новгород
Амлодипин в г. Новосибирск
Показать актуальное наличие и цены препарата Амлодипин в городах России (более 40 городов)...

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амлодипин:
Вопрос фармацевту:


Здравствуйте!В стационаре назначили: Эналаприл,Карведилол,Амлодипин,Кардиомагнил,Азафен
,Мелаксен и Мезапам.В поликлинике еще назначили Мексидол.Очень смущает в аннотации к Мезапаму фраза-'При одновременном приеме гипотензивных ЛС центрального действия, бета-адреноблокаторов или антикоагулянтов результат взаимодействия непредсказуем.'Что означает фраза -при одновременном приеме?Две таблетки разных лекарств сразу?А если спустя пару часов? Климактерический синдром сопровождается паническими атаками и гипертоническими кризами.Очень сложно выйти из этого состояния
Ответ от 30.05.2012:
Вам стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу. Препарат
мезапам выводится из организма дня за три. Перерыв в два часа -
мало.
Вопрос фармацевту:
У меня 2 тип диабета,принимаю диабетон 60 по 1 таблетки
утром.но еще и гепертония давление иногда подскакивает
до180/110.принимаю эналаприл 20.сейчас стала замечать,что при
приеме этих двух средств даление не снижается и наоборот
усиливаются головные боли.живу в маленьком городке врачей
практически нет.чтобы попасть к эндокринологу нужно ждать
несколько месяцев( прием только по записи).терапевт препарат
не меняет.можно ли заменить эналаприл другой препарат,чтобы он
сочетался с диабетоном? заранее благодарна за внимание и
ответ!
Ответ от 30.01.2014:
Обсудите с лечащим врачом возможность замены эналаприла на
амлодипин.
Вопрос фармацевту:
У меня гипертония уже много лет.Назначали лозап - утром и
амлодипин(или амлотоп)-вечером Но кризы бывали довольно таки
часто Лицо краснеет, шея горит, сердцебиение -всё это особенно
по утрам, давление может быть высоким,а может подниматься
только до 160 на 100. В чём причина? Спасибо.
Ответ от 30.01.2014:
К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта.
(http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)
Вопрос фармацевту:
Моему мужу врачь выписал новый препарат эксфорж. Он очень дорогой
, хотелось бы узнать действительно ли он очень хороший все его плюсы
и минусы до этого принимали препарат новраск.
Ответ от 29.07.2009:
Эксфорж - комбинированный препарат, который состоит из амлодипина
(норваска) и валсартана (диована). Комбинированный
антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с
дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин,
производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов
медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан - к классу
антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих
компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным
действием, что приводит к более выраженному снижению АД по
сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.
Вопрос фармацевту:
Добрый день! У меня ишемическая болезнь сердца, хроническая
сердечная недостаточность, гипертония,проведено
стентирование.Около 10-ти лет принимала Престариум и
Бидоп.Сейчас сменился кардиолог, вместо Престариума мне
назначили Лористу 25 мг 2 раза в день,а вместо Бидопа
Амлодипин. Подскажите, пожалуйста, это равноценная замена? Я
не жаловалась на ухудшение, был обычный плановый
приём.Спасибо!
Ответ от 28.01.2015:
Возможно, врач посчитал нужным сменить схему лечения. Такая практика
существует.
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Амлодипин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама:
© 2000-2016 ООО "ВЕБ ПРОЕКТ" (WEB Project Group)